Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
Si escribes " hernia de disco en Google, probablemente encontrarás 1001 ejercicios y soluciones para reducir tu dolor. El problema es que nunca hablamos de ejercicios a evitar en presencia de esta condición.
En el siguiente artículo, discutimos ejercicios para evitar, pero también 8 pecados capitales que no se deben cometer cuando se sufre de esta condición.
Te advierto, probablemente serás culpable de uno de estos pecados, y algunos pueden incluso ir en contra de lo que te ha dicho un practicante en el pasado.
¡Comencemos sin más preámbulos!
Nota: Sobre todo, es fundamental que te familiarices con el diagnóstico de hernia discal. Para saber todo sobre esta condición (síntomas, sutilezas de diagnóstico, enfoques de tratamiento), ver el siguiente artículo.
Ciertamente, en presencia de una hernia de disco, hay ciertos ejercicios que se deben evitar. Pero lo que es más importante, hay ciertos hábitos e incluso mentalidades que muchos adoptan con respecto a su situación.
Sin darnos cuenta, estos pecados afectan la percepción que tenemos de nuestra salud, la actitud que desplegamos frente a nuestra condición y, en definitiva, el pronóstico de recuperación.
Echemos un vistazo detallado a los 8 pecados capitales que aparecen en la infografía anterior y cómo influyen directa (o indirectamente) en la hernia de disco.
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1. Descanso
Contraintuitivo, lo sé. Normalmente, imaginamos que al descansar su espalda, le permitirá curarse mejor. Es cierto que a veces es necesario un reposo relativo y temporal tras un episodio de lumbago. Por otro lado, hay que entender que el descanso excesivo tiene consecuencias perjudiciales para la espalda.
La solución es, por tanto, mantenerse activo en un ambiente seguro, asegurándose de evitar movimientos que agraven el dolor. Alguno actividad física podría, por ejemplo, ayudar a movilizar a sus vértebras, activar la circulación y tonificar los músculos. O bien, ciertos ejercicios terapéuticos prescritos por un profesional también podrían optimizar el proceso de curación.
2. Sobrecargar tu espalda
Como se mencionó anteriormente, es fundamental mantenerse activo después de un episodio de dolor de espalda y evitar el descanso excesivo. Por otro lado, eso no significa que tengas que correr un maratón, o apuntarte a un curso de acrobacias!!! Sí, los beneficios del ejercicio para la espalda ya no necesitan fanfarronear. Pero no todos los ejercicios son adecuados para su diagnóstico, su etapa de recuperación o incluso su condición física.
Básicamente, cualquier ejercicio que agrave el dolor y/o cause síntomas residuales debe evitarse inicialmente. Nuevamente, es preferible optar por movimientos, actividades o ejercicios que soliciten la región lumbar (o regiones relacionadas) sin sobrecargar los tejidos.
Hablaré más sobre esto en la sección Hernia de disco: Ejercicios para evitar más adelante en el artículo.
3. Drogas de abuso
Este es el reflejo número uno de aquellos que sufren de dolor de espalda. Analgésico, antiinflamatorio, relajante muscular, cada uno tiene su propio brebaje para aliviar su dolor.
Sí el médicaments tienen su lugar en el tratamiento de las hernias discales. Pero al contrario de lo que puedas imaginar, se ocupan más de las consecuencias que de la causa real del problema. Por lo tanto, deben ser complementarios a un enfoque activo y consumirse en ciertas situaciones específicas. Recuerda siempre esta premisa:
“Lo ideal es tomar la cantidad mínima de medicamento, en la dosis mínima, durante el menor tiempo posible. »
4. Adoptar una “mala” postura
¿Pensaste que me refería a una postura encorvada hacia adelante, con el cuello echado hacia adelante, los hombros hacia arriba y la espalda redondeada? NO ! Sepa que esto postura demonizada por muchos no es necesariamente malo en sí mismo.
En lugar de señalar con el dedo a una postura particular como la causa de la hernia discal, deberíamos cuestionar nuestros hábitos de estilo de vida "malos". A menudo, es el sedentarismo y las posturas prolongadas las que aumentan las tensiones musculares y la discopatía.
Por lo tanto, si tiene dolor de espalda después de estar sentado durante mucho tiempo, intente levantarse de la silla y dar algunos pasos en su lugar. ¡Es mucho más efectivo que tratar de encontrar la postura "perfecta" que en realidad no existe!
5. Infiltrarse de inmediato
como las drogas,'infiltración tiene un lugar para jugar en el tratamiento de hernias discales. Pero al igual que con los medicamentos, las inyecciones deben considerarse en situaciones específicas (¡ya menudo como último recurso antes de la cirugía!).
Desafortunadamente, veo muchos pacientes que recurren a la infiltración tan pronto como sienten el más mínimo síntoma. Lo más lamentable es que algunos médicos fomentan esta práctica a pesar de la abundante evidencia científica que favorece un enfoque más “conservador” en primer lugar.
Un médico calificado podrá orientarlo sobre la pertinencia de recurrir a la inyección. También sugerirá el mejor tipo de infiltración a considerar. Tenga en cuenta, sin embargo, que esta práctica a menudo ofrece soluciones temporales y de ninguna manera reemplaza un enfoque activo.
6. Usa sistemáticamente un cinturón lumbar
Después de un diagnóstico de hernia discal, muchas personas tienen el reflejo de usar un cinturón lumbar para proteger sus espaldas. Después de todo, este apoyo adicional para sentirse bien debería aliviar nuestros síntomas y ayudarnos a sanar de nuestra hernia, ¿verdad? No siempre…
He aquí por qué la mayoría de los terapeutas no fomentan el uso de estos soportes lumbares:
En las cinturones lumbares hacer que los músculos sean "perezosos" (¡por qué hacer ejercicio cuando estamos haciendo el trabajo por nosotros!)
Los cinturones lumbares limitan la movilidad lumbar (¡ésta necesaria para lubricar las articulaciones!)
Los cinturones lumbares limitan la respiración diafragmática (si hay menos expansión abdominal, ¡la respiración necesariamente no será óptima!)
Bueno, está bien, estoy de acuerdo en que el cinturón lumbar puede brindar seguridad temporal y ayudarnos a manejar un ataque agudo de dolor. De hecho, tiene varios beneficios, especialmente si se usa de manera inteligente y con moderación.
Muchas personas optan por no consultar por su hernia discal. El problema es que el dolor no siempre desaparece con el tiempo (¡incluso puede empeorar, lamentablemente!). ¡Y lo peor es que la ausencia de dolor no significa necesariamente que nuestro problema de espalda haya desaparecido!
En caso de dolor lumbar agudo consultar. En caso de dolor persistente consultar. En caso de duda… ¡consultar! A profesional calificado te escuchará, te guiará y te ayudará a mejorar.
8. Tener una actitud negativa
Sí, la hernia discal es un problema anatómico y mecánico. Pero, ¿sabías que tu estado de ánimo, tus emociones y tu situación socioeconómica pueden influir en sus síntomas dolor de espalda. En lugar de negar esta realidad (¡probada una y otra vez por la ciencia!), ¿por qué no integrarla en las estrategias implementadas para tratar su hernia de disco?
9. BONIFICACIÓN: Tener la certeza de que la hernia es la causa de nuestro problema de espalda
¡Almas sensibles abstenerse! ¿Qué pasaría si le dijera que una hernia de disco diagnosticada por resonancia magnética no es necesariamente la verdadera causa de su dolor de espalda?
¿Sabías que una proporción importante de la población asintomática presenta degeneraciones discales y protrusiones discales? En otras palabras, incluso las personas que NO tienen dolor de espalda baja también pueden experimentar cambios en laimaginería médica.
Incluso si su resonancia magnética muestra una hernia de disco L4-L5, es posible que estuviera presente mucho antes de que sufriera el dolor y, por lo tanto, su hernia no es necesariamente LA causa de su dolor lumbar.
Sin embargo, algunas hernias de disco pueden ser sintomáticas. Es a través de una evaluación exhaustiva que podremos determinar la influencia de su hernia discal en sus síntomas, y el consecuente manejo a adoptar.
Hernia discal: ¿qué ejercicios evitar?
Si tiene una hernia de disco, probablemente haya oído hablar de los beneficios del ejercicio para tratar su afección. El problema es que no sabes qué ejercicios son mejores para tu condición. Y, sobre todo, tiene miedo de empeorar sus síntomas al hacer algo incorrecto.
Peor aún, es posible que haya dado un paso en falso solo para darse cuenta de que su dolor había aumentado.
¿El ejercicio es realmente bueno para la espalda? Y sobre todo, ¿cuáles son los ejercicios a evitar para no agravar la hernia discal? Responder a estas preguntas requiere primero comprender algunos conceptos clave.
En primer lugar, el dolor causado por un ejercicio suele estar relacionado con la incapacidad de su cuerpo para soportar la carga solicitada. En otras palabras, su falta de fuerza, estabilidad o flexibilidad puede causar que un ejercicio en particular le cause dolor en la parte inferior de la espalda cuando lo realiza.
Agregue a eso el hecho de que su espalda es posiblemente más frágil debido a un historial de dolor o una lesión previa. Esto explica por qué ves a algunas personas (en Youtube, por ejemplo) haciendo ejercicios descritos como "malos" para la espalda, ¡sin quejarse de dolor de espalda!
En su caso (¡y quizás a diferencia de ti!), su espalda es capaz de tolerar el esfuerzo que requiere el ejercicio en cuestión, lo que explica la ausencia de dolor.
Entonces, ¿cuáles son los ejercicios a evitar? Lamentablemente, la respuesta es muy compleja en la medida en que, con algunas excepciones, ¡no existe un ejercicio "malo" como tal! Ciertos ejercicios aumentan la presión sobre los discos, como los movimientos que implican doblar y torcer el torso. Otros ejercicios ejercen más presión sobre las articulaciones de los columna vertebral, como movimientos en hiperextensión.
Dependiendo de la fragilidad de sus tejidos, ciertos ejercicios deben modificarse, al menos temporalmente, para no agravar sus síntomas. En general, tu cuerpo mostrará dolor si irritas una estructura que es frágil. La clave es tomarlo gradualmente y asegurarse de no causar un dolor prolongado después del ejercicio.
En resumen, se ha demostrado repetidamente que el ejercicio es eficaz en el tratamiento del dolor lumbar. El problema es que muchas personas realizan ejercicios sin tener la fuerza, la flexibilidad o la estabilidad lumbar necesarias para realizar estos ejercicios de forma segura, lo que provoca dolor.
En lugar de prohibir un movimiento en particular, es mejor ajustar el ejercicio para minimizar el estrés en las vértebras lumbares mediante la adopción de una mejor postura o mecánica corporal. Tenga en cuenta, sin embargo, que en ciertos casos específicos, se debe observar un reposo relativo y ciertos ejercicios pueden estar completamente contraindicados (consulte a su profesional de la salud en caso de duda).
Para saber todo sobre la hernia discal y el deporte (propuesta deportiva, deportes prohibidos, vuelta al deporte), consulta el siguiente artículo:
Ahora conoce los ejercicios que debe evitar en presencia de una hernia de disco (y otros pecados capitales). Espero que con la información compartida, corrija algunos de sus conceptos erróneos y ataque su problema de espalda con más confianza.
Siempre hay algo que hacer para mejorar. Y un enfoque proactivo siempre será la mejor solución a largo plazo.
¡Buena cicatrización!
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
