Artrosis lumbar: ¿Cómo aliviarla? (guía completa)

Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar 

La osteoartritis lumbar es una causa común de dolor de espalda. Contrariamente a lo que se podría pensar, no sólo afecta a las personas mayores.

¿Qué es la artrosis y cuáles son los síntomas? ¿Cuáles son las consecuencias en el trabajo y las actividades? ¿Actividades como caminar lo empeorarán o lo aliviarán?

Este popular artículo explica todo lo que necesita saber sobre la osteoartritis lumbar, desde la anatomía hasta los diversos tratamientos posibles.

Definición y anatomía

Antes de hablar de la artrosis lumbar, vale la pena repasar ciertas nociones de anatomía que te permitirán comprender mejor esta condición.

La columna vertebral se separa en vértebras cervicales, dorsales y lumbares. A nivel lumbar, las 5 vértebras están notablemente conectadas entre sí por el disco intervertebral y articulaciones facetarias.

La osteoartritis lumbar se produce cuando el cartílago que protege las articulaciones de la parte inferior de la espalda se desgasta y se agrieta, lo que irrita los nervios que rodean los huesos, así como las raíces nerviosas cercanas.

El desgaste de las articulaciones vertebrales a nivel lumbar provoca una compactación vertebral con el tiempo, así como la formación de prominencias óseas denominadas osteofitos.

La osteoartritis puede afectar a cualquier persona, pero es más común en mujeres y personas mayores de 50 años. Los factores de riesgo de la artrosis son principalmente genéticos, pero también otros factores como el sedentarismo o el sobrepeso.

Pequeño inconveniente.

Es fundamental mencionar que la degeneración articular es parte del envejecimiento normal, y no siempre es sinónimo de enfermedad.

De hecho, se ha observado la presencia de artrosis lumbar en varias personas que no tienen dolor de espalda. Esto se debe a que el cuerpo se ha adaptado a los cambios degenerativos y la osteoartritis no causa inflamación ni irritación significativa de los nervios.

Por otro lado, en algunos casos, el proceso de degeneración es problemático y conduce a trastornos significativos que afectan la calidad de vida. Es en estas situaciones que la osteoartritis lumbar requiere atención médica.

Causas de la artrosis lumbar: ¿de dónde viene?

Pocas personas saben esto, pero la osteoartritis es una forma de artritis. También se le llama artrosis.

Además de la osteoartritis, existen otras formas de artritis y afecciones que pueden afectar la espina lumbar y sus alrededores:

• Espondiloartritis anquilosante
• Artritis psoriásica
• artritis enteropática 
• Osteoporosis

Síntomas: Artrosis lumbar y sus consecuencias

¿Cómo reconocer la artrosis lumbar? Antes de pasar por elimaginería médica, quienes la padecen observan las consecuencias de esta patología a través de los siguientes síntomas:

• Dolor de espalda baja. Este es el síntoma más importante. En los casos típicos, aumenta en extensión y se reduce en flexión.
• Irradiación de dolor en los miembros inferiores, a veces asociado a entumecimiento, hormigueo y sensación de descarga eléctrica.
• Dolor al esfuerzo, reducido con el reposo (excepto en casos avanzados)
• Rigidez matutina
• Tensión y espasmos musculares
• Reducciones en el rango de movimiento de la columna lumbar
• Posibles crujidos, crepitaciones u otros ruidos en la zona lumbar
• Sensación de debilidad y/o fatiga general

¿Vínculo entre la artrosis lumbar y el hormigueo?

Cualquier lesión en la parte inferior de la espalda puede irritar las raíces nerviosas que se originan en el columna vertebral y proporcionar conducción nerviosa al pie. Como estos nervios son los encargados de proporcionar sensibilidad a las extremidades inferiores, la irritación a este nivel puede causar hormigueo en las extremidades inferiores. 

Dependiendo del nervio espinal irritado, se sentirá hormigueo en diferentes lugares. Un dermatoma es una zona de piel (piel) inervada por fibras de una misma raíz nerviosa. Se entiende por tanto que una irración de un nervio (L1, L2, L3, L4, L5, S1) provocará una alteración de la sensibilidad según una topografía precisa.

Si el hormigueo afecta a ambas extremidades inferiores, se puede sospechar daño nervioso en ambos lados de la espina lumbar, o un deterioro de la médula espinal calificado como mielopatía. Este último se encuentra a veces en presencia de Canal lumbar estrecho. Esta es una afección grave y requiere intervención médica urgente.

Vínculo entre la osteoartritis lumbar y la fatiga

En la columna lumbar, la osteoartritis puede conducir al desarrollo de espuelas Osseux, que puede estrechar los espacios entre las vértebras y ejercer presión sobre el médula espinal.

Además, la osteoartritis puede causar degradación del cartílago que amortigua las articulaciones, lo que provoca dolor y rigidez. La fatiga es un síntoma común de la osteoartritis y puede tener un gran impacto en la calidad de vida.

La fatiga es a menudo una consecuencia de inflamación que conduce a la dolor y la reducción de la actividad físico. Además, el fatiga tal vez un viraje Secundaria de médicaments utilizado para tratar la osteoartritis.

¿Por qué la artrosis lumbar duele por la noche?

No es raro que los pacientes con osteoartritis lumbar se quejen de dolor por la noche. Aquí hay varias razones potenciales para este fenómeno:

• Acostarse puede resultar incómodo e irritar las vértebras en algunas personas.
• La mala calidad del colchón puede ser responsable del dolor
• La posición estática durante el sueño aumenta la rigidez muscular y articular, de ahí el agravamiento del dolor al despertar
• Aunque no hay evidencia científica, es posible que la temperatura de la habitación y el nivel de humedad ambiental influyan en el dolor de tipo artrosis.
• Durante la noche, la atención se puede centrar más en el dolor, a diferencia del día, cuando las actividades diarias nos mantienen ocupados.
• Si está tomando medicamentos, el efecto analgésico puede desaparecer de la noche a la mañana, provocando un aumento de los síntomas.

Diagnóstico de la artrosis lumbar

Como se mencionó, las causas de la osteoartritis lumbar son múltiples.

Un médico comenzará la consulta con preguntas destinadas a comprender mejor su historial médico, historial de lesiones, síntomas e impacto funcional.

Luego, te realizará un examen clínico donde observará los movimientos de tu columna, fuerza muscular, reflejos y otras pruebas neurológicas.

Para aclarar el diagnóstico, no es raro que se refiera a una imaginería médica. Entre las pruebas utilizadas se encuentran:

• Radiografía (para observar el espacio entre las vértebras)
• Escáner
• Resonancia magnética (para observar la integridad de los tejidos blandos y los nervios)
• Densitometría ósea (para determinar si hay osteoporosis)

Finalmente, se puede solicitar un análisis de sangre si el médico sospecha una afectación sistémica o una condición inflamatoria.

Tratamiento: Cómo aliviar la artrosis lumbar

La artrosis lumbar no debe ser sinónimo de condena. Ciertamente, es casi imposible actuar sobre la degeneración, si no es a través de la operación.

Por otro lado, existen muchas modalidades encaminadas a aliviar el dolor y las limitaciones funcionales inducidas por la artrosis lumbar:

calor y hielo

El calor y el hielo pueden ayudar a aliviar los síntomas al reducir la inflamación y los espasmos musculares que a menudo se asocian con la osteoartritis. Por otro lado, no actúan directamente sobre la causa del problema.

Para obtener más información sobre el uso de calor y hielo, consulte siguiente articulo.

Masaje y terapia manual

Un terapeuta capacitado (como un osteoterapeuta o un fisioterapeuta) puede aliviar los síntomas realizando técnicas manuales.

Los masajes pueden reducir la tensión muscular. Las movilizaciones y manipulaciones pueden reducir la tensión en las vértebras o aumentar el rango de movimiento en la región lumbar.

Control de peso

El sobrepeso y la obesidad han sido relacionado con el dolor de espalda, aunque la relación no es proporcional.

Entonces, al mantener un peso saludable (es decir, perder los kilos de más si ese es el caso), podemos reducir la presión sobre las articulaciones y, potencialmente, ver una mejoría en los síntomas.

Una dieta antiinflamatoria puede, por ejemplo, permitir combatir la inflamación mientras se pierde peso, suponiendo que se respete un déficit calórico.

Ejercicios

El ejercicio físico tiene varios beneficios para la salud. Aplicado de manera específica y gradual, puede ayudar a reducir los síntomas de la artrosis lumbar a largo plazo y facilitar la reanudación de las actividades diarias.

Un fisioterapeuta (fisioterapeuta) es el que mejor puede proporcionarle un programa de ejercicios adaptado a su condición. A menudo, esto incluirá revestimiento, fortalecimiento de la parte inferior de la espalda y las caderas, movilidad, etc.

Artrosis lumbar y caminar

Muchas personas con osteoartritis lumbar se preguntan si se permite caminar o si eso agravaría los síntomas.

En general, caminar es una actividad cardiovascular con varios beneficios para las articulaciones, el corazón y la salud en general.

Más concretamente, caminar tiene los siguientes beneficios:

Caminar promueve la nutrición y movilidad del cartílago

Caminar activa la circulación sanguínea y optimiza la producción de sustancia sinovial. Las articulaciones y las vértebras lumbares estarán mejor nutridas y lubricadas, lo que optimizaría la movilidad.

Caminar mejora la flexibilidad y corrige la postura

Intentar remediar los problemas de la marcha con ejercicios ligeros contribuye a la eliminación paulatina de las agujetas y limitaciones de la movilidad.

Caminar fortalece el sistema musculoesquelético

Caminar fortalece los músculos, huesos y tendones de la espalda para un mejor apoyo. Por lo tanto, habrá una mejora en la asimilación de traumatismos y choques susceptibles de dañar las articulaciones. Entonces se ralentiza, o incluso se evita, su desgaste.

Caminar también es efectivo contra el dolor

Dado que se mejora la nutrición de los cartílagos, se reducirán los efectos del desgaste, en particular el dolor.

Caminar promueve la independencia

Ya no necesitarás depender de la ayuda de otros para caminar. Esto optimiza la autoestima, además de liberar hormonas (endorfinas) promoviendo el bienestar.

En presencia de artrosis, el permiso para caminar dependerá de los síntomas provocados. Si caminar causa un dolor significativo desde el principio, habrá que evitarlo o ajustar los parámetros. Por lo general, esto ocurre cuando la artrosis se encuentra en un estado avanzado.

Considere esto: si caminar le causa dolor, puede probar las siguientes adaptaciones:

• Reduzca la velocidad al caminar caminando más despacio
•Reduzca la distancia tomando descansos regulares
• Cambiar la superficie para caminar (sobre césped o una pista de atletismo)
• Use zapatos para caminar con apoyo
• Tomar medicación o aplicar calor previamente para facilitar la marcha.
• Aplique hielo después de las sesiones de caminata
• Practica ejercicios de respiración diafragmática durante la marcha para facilitar la circulación sanguínea y la oxigenación de los tejidos.
• Practique técnicas de meditación (como meditación de atención plena) durante la marcha para modular los síntomas.
• Practique estiramientos dinámicos antes de la sesión de caminata

Como has visto, hay varias soluciones que probar antes de dejar de caminar definitivamente, a pesar del dolor incapacitante.

Productos naturales y medicina alternativa.

Aunque no están respaldados por estudios científicos de calidad, muchas personas recurren a enfoques alternativos para aliviar su osteoartritis lumbar.

Entre los métodos probados están:

• Acupuntura
• estera de acupresión
• Ventosas (ventosas)
• Hipnoterapia
• Glucosamina y condroitina
• vitamina D
• Etc.

Complementos alimenticios naturales antiartrosis

El suplemento dietético a base de cúrcuma es un potente antiinflamatorio. Ayuda a reducir las inflamaciones dolorosas y también retrasa laevolución de la artrosis lumbar.

La La garra del diablo oharpagophytum Tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Tomado en forma de complemento alimenticio, ayuda al organismo a luchar considerablemente contra el dolor y otras síntomas relacionados con la osteoartritis lumbar.

El suplemento dietético a base de grosella negra es a la vez antiinflamatorio, antioxidante y diurético. Actúa así al mismo tiempo contra el dolor articular y el envejecimiento prematuro de las células. El uso de este suplemento también contribuye a la eliminación de toxinas que agravan los síntomas.

En caso de artrosis, es importante utilizar complementos alimenticios ricos en zinc, calcio et vitamina C. Estos fortalecen y ayudan al cuerpo a luchar mejor contra la artrosis lumbar.

La glucosamina y la condroitina son sustancias a menudo recomendadas para aliviar la artrosis de la espalda baja. Permite la regeneración del cartílago dañado.

Le silicio orgánico, resveratrol (uvas rojas y bayas), la Pycnogenol (corteza de pino marítimo), la bosxellia serrata, lin, los glucosaminas también son aliados contra la artrosis.

Los aceites esenciales ideales en caso de artrosis lumbar

Algunos aceites esenciales intervienen en la tratamientos naturales para la artrosis gracias a sus múltiples propiedades. Utilizados en masaje, deben diluirse con aceites vegetales que poseen moléculas antiinflamatorias. Éstos son algunos de los más efectivos.

• Aceite esencial de gaulteria: tiene un efecto similar a la aspirina. Es un potente antiinflamatorio. En caso de artrosis lumbar, alivia rápidamente el dolor articular.
• Aceite esencial de eucalipto limón: contiene sustancias activas que le confieren un efecto antiinflamatorio y analgésico. Así, el uso de este producto natural permite aliviar el dolor asociado a la artrosis de una forma menos agresiva que la medicación.
• Alcanfor de romero: a menudo se menciona cuando se habla de osteoartritis. El aceite esencial de esta planta es un auténtico aliado contra la artrosis lumbar.
• Aceites esenciales de menta y lavanda fina: también suelen recomendarse en casos de artrosis gracias a sus propiedades antiinflamatorias, analgésicas y analgésicas.

Infiltración

En los casos en que los tratamientos conservadores no ofrecen resultados concluyentes, el médico suele recurrir a tratamientos más invasivos.

La infiltración lumbar se puede utilizar para aliviar el dolor y calmar la inflamación. Para obtener más información (así como qué tipo de infiltración considerar), consulte siguiente articulo.

Chirurgie

El último recurso es recurrir a la cirugía lumbar. Un cirujano ortopédico es el más calificado para determinar la idoneidad de la cirugía, así como el tipo de operación que ofrece las mejores posibilidades de recuperación.

La operación más común esartrodesis lumbar. Si la artrosis lumbar se acompaña de hernia de disco sintomático, también puede haber recurrido a un laminectomía o una discectomía.

¿Cómo dormir mejor por la noche en presencia de artrosis lumbar?

Como el sueño es muy importante para una curación óptima, es importante encontrar estrategias para dormir mejor por la noche. Un profesional de la salud podrá ayudarte a determinar la causa de tu falta de sueño y encontrar remedios adaptados a tu situación.

Mientras tanto, aquí hay algunas vías para explorar para aliviar sus síntomas y mejorar su calidad de sueño:

Respiración y meditación

Ante la presencia de dolor, es posible modular los síntomas practicando técnicas de respiración o meditación.

Por ejemplo, el respiración diafragmática tendrá el efecto de mejorar la circulación y la oxigenación del organismo, además de desensibilizar el sistema nervioso.

La meditación de atención plena (Mindfullness en inglés), por su parte, reducirá el dolor induciendo un ambiente propicio para la relajación y el bienestar.

Posición adecuada para dormir

La mala calidad del sueño se puede atribuir a una postura incorrecta. Ante la presencia de artrosis lumbar sintomática, es preferible optimizar la posición en la cama para aumentar el confort durante la noche.

El uso de un almohada para la rodilla, por ejemplo, ayuda a sostener la región lumbar, además de evitar torceduras lumbares u otras posiciones incómodas.

Para obtener más información sobre las posiciones para dormir preferidas en presencia de dolor lumbar, ver el siguiente artículo.

colchón

Si te despiertas por la mañana con mucho dolor a pesar de tener una postura adecuada, es posible que tu colchón esté contribuyendo a tu dolor. Y más aún si el agravamiento de tu dolor de espalda coincide con un cambio de colchón, o un alejamiento de la comodidad de tu cama.

¿Cómo elegir el colchón adecuado? Por supuesto, cada persona es diferente y puede preferir un determinado tipo de colchón. Algunos estudios han demostrado que existe un tipo de colchón asociado con menos dolor lumbar al despertar y menos discapacidad. Contrariamente a la creencia popular, no es el colchón blando, ni el firme, sino el semi-firme.

¿Podemos trabajar con la artrosis lumbar?

Se encontró que los síntomas de la osteoartritis lumbar variaban enormemente dependiendo del individuo. A veces asintomático en algunos casos, también puede causar dolor incapacitante y limitante en algunas personas.

La cuestión del trabajo en presencia de artrosis lumbar debe discutirse individualmente con su médico. En primer lugar, tendrá que ver si sus síntomas son un impedimento para el ejercicio de sus actividades profesionales.

Luego, tendrás que analizar las exigencias físicas de tu trabajo y determinar si eres capaz de ejercer tu profesión. Un trabajo sedentario es mucho más fácil de realizar que un trabajo que implica el transporte de cargas pesadas cuando se sufre de dolor lumbar.

Tasa de invalidez por artrosis lumbar 

La otra pregunta frecuente está relacionada con la tasa de invalidez por artrosis lumbar.

Se dice que una enfermedad es ocupacional si resulta de la exposición directa a un riesgo físico, químico o biológico. También debe resultar de las condiciones en que un trabajador ejerce su actividad profesional, y debe figurar en alguno de los cuadros del sistema general o agrario de la Seguridad Social.

En las tablas de enfermedades profesionales 97 y 98 se refieren al dolor de espalda y definen una serie de criterios que deben cumplirse para permitir el reconocimiento de la enfermedad.

Estas son las condiciones que deben cumplirse para que el dolor de espalda sea reconocido como una enfermedad profesional:

• Debe ser una condición crónica (definida por una duración de al menos 3 meses)
• Si el dolor se irradia hacia la pierna: el ciático o radiculalgia crural femoral debe ser causado por una hernia de disco con una topografía compatible con la afectación de la raíz. Para la ciática, el disco herniado debe estar en el nivel L4-L5 o L5-S1. Para la radiculalgia crural, el disco herniado debe estar al nivel L2-L3, L3-L4 o L4-L5.
• La hernia discal debe estar explícitamente calificada en el informe del examen radiológico a través de un escáner o resonancia magnética.
• La duración de la exposición al riesgo es de 5 años, y el período de cobertura debe ser como máximo de 6 meses.

Por lo tanto, observamos que, en la actualidad, la artrosis lumbar por sí sola no cumple los criterios anteriores y, por lo tanto, no puede reconocerse como una enfermedad profesional.

Por otro lado, si realmente piensas que tu condición es consecuencia de tu actividad profesional, es posible hacer una declaración de enfermedad llamada excluyendo tablas.

De acuerdo con la ley 93-121 del 27 de julio de 1993, una enfermedad no mencionada en una tabla puede ser reconocida como profesional:

• si es directamente imputable a la actividad profesional de la víctima.
• y si resulta en una incapacidad para el trabajo de al menos el 25%.

Conclusión

La artrosis lumbar se debe a la degeneración de las articulaciones en la región lumbar. Puede ser la causa de su dolor de espalda baja.

Para estar seguro, es recomendable consultar a un médico que realizará un examen clínico y derivará a exámenes de imágenes médicas si es necesario.

Una vez realizado el diagnóstico, será posible establecer un plan de tratamiento teniendo en cuenta su historial médico, sus síntomas y sus objetivos.

Buena cicatrización !