Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
En algunos casos, el dolor en la ingle puede ser intenso y requerir una intervención urgente (como una cirugía). En otros casos, pueden pasar espontáneamente. En cualquier caso, es fundamental identificar la causa exacta para orientar mejor el tratamiento.
¿Sufre de dolor en la ingle derecha o izquierda y desea determinar el origen? Este artículo te ofrece 9 posibles causas, así como tratamientos recomendados para reducir tus síntomas.
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Anatomía del abdomen y la ingle
Antes de analizar las posibles causas del dolor en la ingle, vale la pena repasar algunos aspectos básicos de la anatomía para comprender mejor el origen de los síntomas.
Comencemos con la parte inferior del abdomen y el abdomen. Este último se encuentra entre el tórax y la pelvis, y contiene muchos órganos del cuerpo. Entre estos se encuentran el hígado, el estómago y los intestinos.
En cuanto a la ingle, representa la región del cuerpo donde la parte superior de los muslos se encuentra con la parte inferior del abdomen. Normalmente, el abdomen y la ingle están separados por una pared de músculo y tejido. Las únicas aberturas en esta pared son pequeños canales llamados "canal inguinal" y "canal femoral". Estos permiten que los nervios, los vasos sanguíneos y otras estructuras pasen entre estas dos áreas.
La ingle tiene las siguientes estructuras:
Músculos y tendones, siendo los principales los aductores, los psoas ilíaco, recto femoral y sartorio
Tejido conectivo (para conectar los músculos entre sí)
El canal inguinal (canal ubicado al nivel de la ingle)
El canal femoral (canal en la pared del abdomen que permite el paso de vasos sanguíneos y nervios)
El cordón espermático en los hombres (Pasa por el canal inguinal y se conecta al testículo)
10 posibles causas del dolor en la ingle
"Dolor en el pliegue de la ingle", "molestias en la ingle", "dolor en la parte inferior del abdomen", "dolor en el aductor sin motivo", "dolor en la parte inferior del abdomen", e incluso "infección del tracto urinario" ... todos estos términos se utilizan para describir molestias en la región inguinal. Pero, ¿de dónde vienen estos molestos síntomas?
En la siguiente sección, discutiremos 9 posibles causas de dolor en la ingle (en forma de diagnóstico diferencial). Para determinar la causa de su dolor en la ingle, su médico realizará un examen físico completo y, si es necesario, ordenará análisis de sangre y/o análisis de sangre.imaginería médica.
1. Pubalgia y condiciones relacionadas Tendinopatía o dolor muscular (pubalgia)
Esta es probablemente la causa más intuitiva de dolor en la ingle y el área púbica. Este tipo de lesiones se dan con frecuencia en deportistas que practican deportes de contacto como el fútbol, el hockey o el rugby. También ocurre durante deportes que requieren cambios repentinos y frecuentes de dirección (como tenis, atletismo, baile, etc.).
A menudo referido como pubalgia, esta lesión a veces ocurre traumáticamente o se desarrolla gradualmente. Esencialmente, microdesgarros por estiramiento excesivo o contracción violenta de los aductores, el psoas u otros músculos circundantes. Esto provoca un fenómeno inflamatorio en la región púbica.
Según el grado de lesión (1 a 3), puede aparecer un dolor más o menos intenso en los aductores.
Cuando no ocurre traumáticamente, el dolor en la ingle puede explicarse por desequilibrios musculares. De hecho, un desequilibrio entre los músculos de la región pélvica, como los músculos del abdomen, la ingle y las caderas, puede provocar una sobrecarga o una mala distribución de las fuerzas. Esto eventualmente puede causar dolor progresivo en la ingle.
Además, las articulaciones púbicas, que se encuentran frente al hueso púbico, pueden estar sobrecargadas o inestables, lo que hace que los tendones se tensen y, por lo tanto, duelan en la ingle.
Una inflamación de la bursa del iliopsoas puede causar un bursita, causando así dolor en el área de la ingle
Los síntomas se agravan por los movimientos que involucran la contracción muscular de los músculos alrededor de la ingle o por el estiramiento del área. Al cuadro clínico se le puede agregar una sensación de rigidez y, en ocasiones, un edema localizado.
Inicialmente, el dolor puede desaparecer después del calentamiento, pero parece reaparecer y empeorar con el esfuerzo. Sin un tratamiento adecuado, estos dolores pueden volverse incapacitantes y limitar la práctica deportiva.
Pero el dolor en la parte inferior de la espalda a veces tiende a irradiarse a la extremidad inferior por varias razones (explicadas eneste artículo). Las áreas afectadas incluyen la ingle.
Por lo tanto, no se debe descartar la afectación de la parte inferior de la espalda al investigar el origen del dolor en la ingle.
3. Problemas de cadera
Una artrosis de cadera (u otro problema de la articulación de la cadera) a veces se irradia a la ingle. Muy a menudo, este dolor aparece gradualmente y empeora cuando se estimula la cadera (por ejemplo, sentarse en una silla baja o conducir durante mucho tiempo). Es lo mismo para elosteonecrosis de cadera.
Ciertas pruebas de imagen clínicas y médicas pueden confirmar la presencia de una disfunción de la cadera que explique el dolor en la ingle. En este caso, el tratamiento se concentrará a nivel de la cadera para remediar el factor causal.
Para aquellos que tienen un prótesis de cadera, no es raro experimentar dolor en la ingle después de la cirugía. Por lo general, los síntomas deberían disiparse con el tiempo, especialmente si la rehabilitación ha incorporado ejercicios de fortalecimiento de los aductores y ejercicios de movilidad. Por otro lado, es importante comunicarse con su ortopedista si el dolor persiste por más de 6 meses, especialmente si afecta la vida diaria o lo despierta por la noche.
Además, un artropatía púbica también puede causar dolor en la ingle.
4. Cruralgia
Los cuartos de baño cruralgia se puede separar en "crural" y "algia". Así, la cruralgia se refiere al dolor en la región del nervio crural (o femoral). La cruralgia afecta principalmente a adultos mayores de 50 años. Es un término muy general y no tiene en cuenta las causas potenciales de por qué se irritó el nervio crural en primer lugar.
Por otro lado, provoca dolor en la ingle que puede irradiarse hacia la parte anterior del muslo. El dolor puede ir acompañado de hormigueo, entumecimiento y/o sensación de debilidad en la pierna.
Para beneficiarse de los ejercicios de fisioterapia destinados a tratar la cruralgia (incluidos los videos), ver el siguiente artículo.
5. Cálculos renales (y otras patologías abdominales)
Comúnmente llamados "cálculos renales", los cálculos renales son cristales que se forman dentro de los riñones. Un cálculo renal generalmente no es doloroso hasta que se mueve, ya sea hacia el riñón o hacia el uréter (la estructura que conecta la vejiga con el riñón).
Los cálculos renales se pueden sentir como un dolor intenso (¡y muy intenso!). Aunque se siente principalmente en la parte inferior de la espalda o en el flanco, a veces se irradia a la ingle. Otros síntomas de cálculos renales pueden incluir:
Náuseas y vómitos
Una necesidad persistente de orinar (a menudo en pequeñas cantidades)
Dolor al orinar
Orina de color marrón, rojizo o rosa
Además de los cálculos renales, otras patologías pueden causar dolor que se irradia a la ingle. Estos incluyen problemas con la vesícula biliar, apendicitis, diverticulitis, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, etc.
6. Hernia inguinal
Por lo general, ocurre cuando una porción del peritoneo o del intestino delgado atraviesa la pared abdominal. A veces se observa una masa en la ingle o el escroto en los hombres.
A veces asintomática, también puede ser dolorosa y causar molestias durante ciertas actividades (como caminar, agacharse, realizar ejercicios de core, etc.).
En algunos casos raros, un hernia inguinal puede comprimir el tejido circundante y causar isquemia (esto se denomina hernia estrangulada). Esto es una emergencia médica. Si su dolor en la ingle se acompaña de los siguientes síntomas, consulte sin demora:
Además de la hernia inguinal, otras patologías viscerales también pueden causar dolor en la ingle. Pensamos en particular en:
infección del tracto urinario (como cistitis)
afecciones de la vejiga, como cistitis intersticial (síndrome de vejiga dolorosa) u obstrucción de la vejiga
ciertas condiciones ginecológicas como endometriosis, fibromas uterinos, adenomiosis o infección pélvica.
etc.
7. Hernia crural
También llamada hernia femoral, la hernia crural es más común en mujeres que en hombres (especialmente en la vejez). Ocurre cuando parte del tracto digestivo ingresa al canal femoral a través de un punto débil en la pared abdominal. Tiene síntomas similares a una hernia inguinal y también puede "estrangularse".
Es una inflamación o infección de la próstata en los hombres. Además del dolor, también puede afectar la micción. Aunque el dolor puede desaparecer por sí solo con el tiempo, es mejor consultar a su médico en caso de que la prostatitis sea causada por una infección que requiera antibióticos.
9. Fractura por estrés
Las fracturas por estrés son pequeñas grietas o microfracturas que se producen en un hueso debido al uso excesivo repetitivo o la carga excesiva aplicada al hueso. Estas fracturas a menudo se asocian con actividades atléticas de alto impacto o movimientos repetitivos, como correr, saltar o practicar deportes de pivote.
En el contexto del dolor en la ingle, las fracturas por estrés del hueso púbico (específicamente la rama púbica inferior) pueden ser una posible causa. Aunque es raro, el dolor asociado con una fractura por sobrecarga del pubis puede extenderse a la ingle y puede sentirse como un dolor sordo o una molestia profunda.
El dolor de una fractura por estrés de la pared púbica inferior puede empeorar gradualmente con el tiempo y exacerbarse con la actividad física, especialmente los movimientos que involucran rotaciones o cambios de dirección. También puede estar presente en reposo, especialmente cuando la persona aplica presión directa sobre el hueso.
El diagnóstico de fracturas por estrés del hueso ilíaco puede ser difícil porque estas fracturas no siempre son visibles en las radiografías simples. Muy a menudo se confunden con tendinitis o pubalgia. Es posible que se necesiten pruebas adicionales, como imágenes por resonancia magnética (IRM) o gammagrafías óseas, para confirmar el diagnóstico.
10. Embarazo
Durante el embarazo, el dolor en la ingle se puede explicar de varias maneras:
El útero se expande, lo que puede causar dolor en las áreas circundantes, incluida la ingle.
Al final del embarazo, si la cabeza del bebé presiona el área pélvica, puede causar molestias constantes o intermitentes en la ingle.
Las hormonas llamadas "relaxinas" se secretan durante el embarazo, lo que hace que los ligamentos se aflojen y disminuya la estabilidad. Esta inestabilidad puede manifestarse como dolor en la ingle.
El centro de gravedad se modifica durante el embarazo, así como la marcha. Por lo tanto, el uso excesivo de las estructuras que rodean la ingle puede generar dolor a este nivel.
En algunos casos, el dolor en la ingle proviene de una daño gravey requieren atención urgente. Si observa alguno de los siguientes síntomas, no demore en consultar:
Dolor repentino o intenso en el testículo (en hombres)
Dolor que se irradia a la espalda, el abdomen o el pecho
Malestar acompañado de fiebre, escalofríos y náuseas
Dolor constante en la ingle que no mejora a pesar del reposo
Hinchazón o bulto en un testículo
Presencia de sangre en la orina.
Dificultad para respirar
Debilidad general y mareos.
Tratamiento: ¿Qué hacer?
¿Cómo tratar el dolor de ingle?
Lo primero (y este es exactamente el propósito del artículo) es aclarar el diagnóstico para identificar el origen exacto del problema. Una vez aclarado el diagnóstico, podemos determinar si es preferible descansar la región de la ingle, o por el contrario estimularla gradualmente para acelerar la cicatrización.
Si la causa proviene de una anomalía en un músculo, tendón o ligamento, el tratamiento consistirá en particular en ejercicios específicos destinados a activar la circulación, tonificar los músculos afectados y relajar los músculos tensos. A fisioterapeuta podrá prescribir un programa de ejercicios en casa utilizando equipos como bandas elásticas, anillos de pilates, etc.
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Además de los ejercicios, un terapeuta cualificado (como un osteópata o un fisioterapeuta) puede aplicar técnicas manuales para corregir disfunciones y aliviar el dolor. Esto incluye masajes, modalidades analgésicas (calor, hielo, máquina de decenas), movilizaciones y otras manipulaciones.
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Cabe señalar que las técnicas manuales no se limitarán solo al área de la ingle y pueden incluir la espalda baja, la articulación de la cadera, la rodilla, la pelvis, etc.
De hecho, el terapeuta primero hará una evaluación exhaustiva para identificar los desequilibrios y las posibles causas de los síntomas. Como las estructuras están interrelacionadas y el dolor es multifactorial, el cuerpo debe ser tratado como un todo.
Además, un médico puede recetar medicamentos para controlar el dolor. Estos se adaptarán de acuerdo con sus síntomas, sus limitaciones y su historial médico.
Para aquellos que prefieren evitar la medicación, la aplicación de hielo o calor en la ingle a veces puede proporcionar alivio. Lo mismo es cierto para algunos productos naturales (como ciertos productos a base de árnica, cúrcuma, etc.).
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Diámetro de cada uno: grande 9″, mediano 11″, pequeño 9″. El diámetro de apertura de cada bolsa es de 5 cm. ★ Dos formas de llenar la bolsa de hielo: 1. La llenas de agua a través del tornillo de la tapa y la metes en el congelador 2. La llenas directamente con cubitos de hielo.
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Sin embargo, en casos más graves, estos términos no tendrán efecto. Con esto en mente, se considerarán analgésicos más fuertes, así como la derivación a un especialista para considerar alternativas más “invasivas”. De hecho, una infiltración e incluso una cirugía a veces están indicadas en ciertos casos.
En el caso de una hernia (inguinal o crural), la cirugía es también la única opción curativa (más aún cuando se trata de una hernia estrangulada). Algunos apoyos pueden aliviar temporalmente los síntomas y mejorar la calidad de vida mientras se encuentra una solución duradera.
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Prevención del dolor en la ingle
La prevención es tan importante como el tratamiento cuando se trata de dolor en la ingle. Aquí hay algunos consejos generales que pueden prevenir la aparición (o agravamiento) de su problema:
Realice un calentamiento dinámico adecuado antes del deporte y estiramientos adecuados después. Puedes usar un pistola de masaje (tal que este) O rodillo de masaje en los músculos que rodean la ingle.
Beba suficiente agua a lo largo del día para prevenir cálculos renales.
Mantener un peso saludable (analizado con el índice de masa corporal (IMC)).
Integrar un programa de fortalecimiento dirigido a tonificar los músculos que rodean la ingle (aductores, abdominales, etc.).
Para deportistas, mejora tu técnica deportiva (culturismo, deportes, etc.).
Para las mujeres embarazadas, seguimiento durante el embarazo e incluso después del parto para facilitar el posparto.
No espere a consultar si los síntomas persisten, porque el dolor crónico generalmente es más complejo de tratar.
¿Qué pasa con los remedios naturales?
Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y remedios de la abuela se utilizan para tratar diversos dolores corporales, en particular por su poder antiinflamatorio.
Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:
Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. La ciática, estando más a menudo ligada a una inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder al omega-3 siempre que se consuma regularmente.
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Eucalipto limón: El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
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Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
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