Dolor detrás del muslo: 8 posibles causas (¿y qué hacer?)

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Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar 

Tiene dolor detrás del muslo. Puede comenzar en la parte baja de la espalda y bajar justo debajo de las nalgas. O bien, puede agravarse mientras está sentado o incluso durante la noche.

¿Cuál es la causa de este dolor? ¿Es musculoso (punto detrás del muslo), o más bien un lumbago que irradia? ¿Deberíamos estar preocupados? Y sobre todo, ¿cómo aliviar este tipo de dolores incapacitantes?

Este artículo cubre 8 posibles causas de dolor detrás del muslo y le ofrece varias soluciones para aclarar el diagnóstico y reducir sus síntomas.

1. Disco herniado o protuberante

¿Cuál es la conexión entre el protuberancia del disco, la hernia de disco, y un dolor potencial detrás del muslo? Comencemos explicando los conceptos de hernia discal y protrusión para comprender mejor la relación entre la discos intervertebrales y dolor radiante.

La protrusión del disco se refiere al desplazamiento del núcleo gelatinoso dentro de un disco que empuja y deforma el anillo fibroso en la periferia del disco.

En el caso de una hernia discal, el núcleo gelatinoso perfora directamente el anillo fibroso, provocando una migración del material discal hacia el exterior. 

Entonces, ¿de dónde viene el dolor detrás del muslo? Dado que los nervios espinales están cerca de la discos intervertebrales, la protuberancia o la hernia pueden causar irritación de los nervios. Estos nervios tienen la función de proporcionar sensibilidad en la pierna. Por lo tanto, un ataque de un disco puede causar una reacción inflamatoria responsable del dolor detrás del muslo.

Para ir más allá: Ver los siguientes artículos: Hernia discal: síntomas y tratamiento et Protrusión discal de la A a la Z: ¿Qué es y qué hacer?

2. Enfermedad degenerativa del disco

Una enfermedad degenerativa del disco también puede causar indirectamente dolor detrás del muslo.

En presencia de enfermedad degenerativa del disco, se observa un daño progresivo de los discos intervertebrales. Estos pueden ser el sitio de microdesgarro, deshidratación, deformación o agrietamiento. La causa más común de degeneración es la osteoartritis y, por lo tanto, conduce al desgaste progresivo de los discos. 

Al igual que con los discos herniados y protuberantes, la proximidad de los nervios espinales puede causar irritación nerviosa e indirectamente dolor detrás del muslo.

Para ir más lejos, consulte el siguiente artículo:  Enfermedad degenerativa del disco: la guía completa

3. Espondilolistesis

Un espondilolistesis puede causar dolor detrás del muslo dependiendo de las estructuras irritadas a nivel lumbar. 

En primer lugar, recuerda que la espondilolistesis se refiere a un desliz de vértebra(s). Se diagnostica por imaginería médica (como una radiografía).

Si se irrita un nervio o una raíz nerviosa, se observan síntomas neurológicos como la radiación (incluido el dolor detrás del muslo), así como otros síntomas neurológicos típicos (hormigueo, entumecimiento, debilidad, etc.).

Para ir más lejos, consulte el siguiente artículo: Espondilolistesis: ¿Qué es y cuál es el tratamiento?

4. Canal lumbar estrecho

Al igual que con otros diagnósticos lumbares, el canal lumbar podría ser responsable del dolor detrás del muslo. ¿Cómo exactamente?

En el canal lumbar estrecho, el tamaño del Conducto vertebral se ve encogerse. Tenga en cuenta que este canal está formado por la yuxtaposición de vértebras lumbar (L1 a L5), y contiene el médula espinal y los nervios espinales.

Si los nervios se irritan por esta reducción del tamaño del canal lumbar, se pueden observar síntomas neurogénicos dependiendo de la raíz nerviosa irritada. Esto puede provocar dolor detrás del muslo.

Para ir más lejos, consulte el siguiente artículo: Canal lumbar estrecho: la guía completa

5. Contracción del músculo isquiotibial

Obviamente, un evento traumático puede ser responsable del dolor detrás del muslo. Entonces pensamos en alargamientos, desgarros, roturas, etc. El músculo en la región posterior del muslo se llama isquiotibial. 

Una lesión en el tendón de la corva puede ocurrir durante una practica de deportes (jogging, deporte de contacto, tenis, aceleración, etc.). El músculo isquiotibial también podría dañarse por el esfuerzo prolongado o el estrés repetitivo. Entonces sentimos un dolor justo debajo de las nalgas, o incluso un punto detrás del muslo.

Si esta región tiende a ser el sitio de calambres frecuentes, podemos pensar en deshidratación, o incluso en un ataque más grave (problemas renales, diabetes, hipotiroidismo, etc.).

6. Neuropatía

Probablemente conozcas el nervio ciático, este nervio que pasa por la parte posterior del muslo y que suele ser el responsable del dolor a este nivel.

En realidad, el neuropatía se caracteriza por enfermedad o disfunción de uno (o más) nervios. Estos pueden ser motores y/o sensoriales.

Además de nervio ciático, cualquier daño en un nervio periférico en el miembro inferior también puede causar dolor detrás del muslo (especialmente si pasa por esta región, o cerca de las caderas y la pelvis).

Este dolor (a menudo tipo descarga eléctrica) puede ir acompañado de hormigueo, hormigueo, entumecimiento, debilidad e incluso parálisis en algunos casos graves.

7. Síndrome del Piriforme

El músculo piriforme es un músculo que parte del sacro y se une al trocánter mayor (la parte lateral del hueso del fémur). El nervio ciático pasa justo por debajo de este músculo, e incluso puede cruzarlo en un 7 a 21% de los casos.

En el síndrome piriforme, el nervio ciático se vería afectado por la presión aplicada al músculo piriforme lesionado o irritado. Esta es una condición científicamente mixta que se puede pasar por alto con un simple punto de ruptura  (mini-contractura) en la región glútea.

De todos modos, es posible que un músculo piriforme (o glúteos) contraído provoque radiación en el muslo y, por lo tanto, pueda ser responsable del dolor detrás del muslo.

Para obtener más información sobre el síndrome del piriforme y su manejo, consulte el siguiente artículo: Síndrome Piriforme: Pseudociática

8. Síndrome de la cola de caballo

Al final de la médula espinal, hay raíces nerviosas que emergen de ella y parecen una cola de caballo. Como se mencionó, estas raíces nerviosas proporcionan sensación y fuerza a los órganos de la pelvis y las extremidades inferiores.

En algunos casos raros, la cola de caballo puede comprimirse. Una hernia discal es la principal causa responsable de la compresión del nervio a este nivel. Pero existen otras causas como un tumor, una estenosis importante del canal lumbar o una infección.

Sin embargo, los síntomas observados incluyen dolor en la pierna izquierda y/o derecha. A menudo se asocian con debilidad de las extremidades inferiores, trastornos genitales (como incontinencia urinaria), o disfunción eréctil.

Lo que hay que recordar es que el daño a la cola de caballo constituye un EMERGENCIA MÉDICA. Si alguna vez experimenta los síntomas mencionados anteriormente (o cualquier otro síntoma mencionado en este artículo sobre banderas rojas), consultar sin demora!

Para ir más lejos, consulte el siguiente artículo: Síndrome de cauda equina: síntomas y recuperación

Dolor detrás del muslo: ¿qué hacer?

Independientemente de la causa, el dolor detrás del muslo suele ser molesto e incluso incapacitante. Aquí hay algunas estrategias para aliviar sus síntomas:

Aclarar el diagnóstico

Obviamente!

El presente artículo propone varias causas de dolor detrás de la causa. En su caso, es fundamental aclarar el diagnóstico para poder brindarle el tratamiento adecuado.

Para ello, un profesional de la salud podría realizar determinadas pruebas clínicas para comprender mejor sus síntomas. Por ejemplo, pueden evaluar la movilidad de la espalda y la cadera, la fuerza muscular, la flexibilidad de los isquiotibiales, la integridad del sistema nervioso y más.

Si lo considera necesario, también podría derivarte a un imaginería médica. una radiografía o escaneo lumbar podría identificar una espondilolistesis o un canal espinal estrecho. A resonancia magnética lumbar podría identificar una protuberancia o hernia discal, e incluso evaluar la integridad de su tejido muscular si se realiza a nivel del muslo. Un EMG podría evaluar la integridad de los nervios que recorren las extremidades inferiores.

En definitiva, es fundamental determinar la causa exacta de tu dolor detrás del muslo, de lo contrario podrías desarrollar un dolor crónico y ver cómo tus síntomas persisten en el tiempo. 

Aquí hay algunas situaciones en las que es imperativo consultar con urgencia:

Calor/Hielo

Realmente no hay ninguna evidencia científica que demuestre una superioridad del calor o hielo para tratar lesiones.

En general, el hielo se aplica cuando se sospecha un proceso inflamatorio (por ejemplo en la fase aguda, y muchas veces asociado a la toma de médicaments antiinflamatorios). Además, el calor se usa cuando se trata de relajar los músculos rígidos.

En el caso de dolor detrás del muslo, puede considerar aplicar hielo si sospecha una distensión muscular reciente. Por otro lado, si se estima que el dolor proviene de una hernia discal sintomática, sería relevante aplicar hielo a nivel lumbar para calmar la inflamación a este nivel.

 

Suavizar y tonificar el músculo.

En el caso de daño muscular en el tendón de la corva (el músculo detrás del muslo), no es raro que un fisioterapeuta (fisioterapeuta) prescribe ejercicios de fortalecimiento y estiramiento para curar su lesión.

Estos ejercicios te permitirán activar la circulación, suavizar los músculos, volver a tus actividades normales y prevenir las recaídas.

También es posible relajar los músculos que rodean el muslo de forma independiente. Para hacer esto, un pistola de masaje ofrece una solución interesante, al igual que la ruletas de masaje.

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Movilizar el nervio ciático

Si el Lasègue prueba y/o SLR son positivos, se puede pensar que el dolor detrás del muslo proviene en particular de la irritación de los nervios a nivel lumbar.

Con esto en mente, los ejercicios de movilidad neuronal podrían ayudar a aliviar los síntomas, además de promover la recuperación de su condición.

Aquí hay un ejercicio de deslizamiento del nervio ciático que se da a menudo en rehabilitación:

Consulte a un profesional de la salud

Un profesional de la salud pueden ser más precisos y efectivos en su enfoque de tratamiento.

Por ejemplo, un ortopedista puede derivarlo a una resonancia magnética lumbar o localy determinar si su caso requiere tratamientos más invasivos (infiltración o cirugía).

O bien, un kinesiterapeuta (fisioterapeuta) podría prescribir ejercicios adecuados destinados a fortalecer y relajar los músculos isquiotibiales.

Un osteópata, por otro lado, podría usar técnicas manuales para relajar los músculos, mejorar la movilidad y reducir el dolor.

¿Qué pasa con los remedios naturales?

Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.

Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:

  • Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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  • Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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  • Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad. 

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  • Eucalipto limón: El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
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  • Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Conclusión

Es esencial determinar la causa exacta de su dolor detrás del muslo, de lo contrario no verá una mejoría en su condición.

Ya sea mediante pruebas clínicas o exámenes médicos de imagen, es posible diferenciar entre afectación local detrás del muslo y dolor referido de la región lumbar.

Una vez que se hayan aclarado estos elementos, se puede ajustar el enfoque del tratamiento y, por lo tanto, tendrá un pronóstico mucho mejor para la recuperación.

No dude en consultar a un profesional de la salud para aclarar su diagnóstico y beneficiarse de un enfoque individualizado.

¡Buena cicatrización!

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