Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
La sacralización lumbar L5 es una condición del columna vertebral donde el quinto vertebrado (L5) se fusiona con el hueso sacro. Es una anomalía congénita que se presenta en el embrión, y que puede afectar solo a un lado oa ambos de manera total o parcial.
¿Qué es la sacralización lumbar y debemos preocuparnos si el médico nos da este diagnóstico? ¿Está relacionado con el dolor de espalda? ¿Cuáles son los tratamientos para reducir el dolor cuando está presente?
Este artículo popular explica todo lo que necesita saber sobre esta afección de la columna.
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Definición y anatomía
En la columna vertebral hay 5 vértebras lumbar ubicado en la parte baja de la espalda. Justo debajo, hay 5 vértebras sacras de forma triangular y soldadas, y que terminan en el cóccix.
La columna vertebral se forma durante el desarrollo embrionario. En algunos casos, los cambios pueden causar malformaciones congénitas, dando como resultado una anomalía en las vértebras, por ejemplo.
Sacralización lumbar
La sacralización lumbar es un tipo de defecto congénito en el que la última vértebra lumbar (L5) está total o parcialmente fusionada con el sacro (o el hueso ilíaco en algunos casos). Esta fusión puede ocurrir en un solo lado (hemisacralización) o en ambos lados.
Debido a la sacralización lumbar, la vértebra L5 parece más una vértebra sacra. De aquí viene el término “Sacralización L5”.
La causa exacta de la sacralización aún no se conoce. Sabemos que ocurre durante el desarrollo embrionario, cuando las vértebras comienzan a osificarse, alrededor de la octava semana. Se cree que una predisposición genética podría causar esta afección de la columna.
Es una condición más común de lo que uno podría imaginar, con una incidencia estimada de 4-36% Población. En personas menores de 30 años, se estima que 18,5% se ven afectados por la sacralización lumbar.
La sacralización no debe confundirse con lumbarización, otro defecto congénito de la columna vertebral. Menos común, el lumbarización es una condición en la que la primera vértebra sacra (S1) se separa de las otras vértebras sacras en lugar de fusionarse con ellas. Entonces se dice que es parte del espina lumbar, y también puede causar dolor de espalda baja.
Diagnóstico
El diagnóstico se hace por imaginería médica. Generalmente, una radiografía o tomografía computarizada es suficiente para determinar la presencia de la sacralización, así como sus características (bilateral, unilateral o hemisacralización, fusionada con el hueso ilíaco, etc.).
Utilizamos el Clasificación de Castellvi para describir mejor la sacralización lumbar.
La clasificación de Castellvi es la siguiente:
Tipo 1: una fusión de al menos 19 mm de ancho en un lado (hemisacralización) o en ambos lados.
Tipo 2: fusión incompleta con formación de una pseudounión en uno o ambos lados.
Tipo 3: fusión completa de L5 y sacro de un lado o del otro
Tipo 4: combinación de tipo 2 y tipo 3.
Síntomas: Consecuencias de la sacralización
La sacralización de la última vértebra lumbar no es necesariamente sinónimo de dolor de espalda. De hecho, puede ser asintomática en varios casos, principalmente debido a la adaptabilidad del cuerpo humano. Incluso hoy (y a pesar de estudios cientificos), la relación entre la sacralización y el dolor lumbar no está clara.
Por otro lado, es posible que la sacralización lumbar provoque síntomas en algunas personas. A estudio sobre el dolor lumbar encontró que el número de personas con dolor lumbar Y que también tenían sacralización oscilaba entre el 6 y el 37 %. Además, otro estudio sugirió que la presencia de sacralización L5 puede agravar el dolor en aquellos que ya sufren de dolor de espalda.
Los síntomas variarán dependiendo de la gravedad de la malformación y de cada individuo. Ante la presencia de dolor lumbar asociado a sacralización, hablamos de “ síndrome de Bertolotti".
Desde un punto de vista biomecánico, debe entenderse que una vértebra L5 fusionada con el sacro modifica el funcionamiento de la región lumbar y del sacro. En particular, afecta la movilidad del tronco, la postura, la biomecánica de las vértebras superiores e inferiores, etc.
Por ejemplo, la sacralización puede afectar el centro de gravedad en la base de la columna vertebral. Como la quinta vértebra lumbar se fusiona con el sacro, la cuarta vértebra lumbar (L4) se convierte en la "última" vértebra lumbar.
Dado que la vértebra L4 no es anatómicamente adecuada para realizar las mismas funciones de soporte que las vértebras L5, esto provoca compensaciones y un uso excesivo de esta región.
En definitiva, la sacralización lumbar puede permanecer asintomática si el organismo consigue adaptarse desde un punto de vista anatómico y biomecánico. Por otro lado, esta condición también puede afectar los movimientos de la espalda y la postura, especialmente si la sacralización es unilateral. Las vértebras suprayacentes y subyacentes tendrán que trabajar más, lo que puede causar disfunciones.
Más específicamente, esto es lo que se puede observar en algunas personas con sacralización lumbar:
Dolor lumbar y espasmos musculares (debido a la compensación de estructuras relacionadas)
Escoliosis (debido a la biomecánica alterada debido a la fusión)
Si la condición permanece asintomática, no se propondrá ningún tratamiento. Por otro lado, si la sacralización causa dolor, aquí hay algunas modalidades de tratamiento de uso frecuente:
Medicamentos analgésicos y antiinflamatorios
Relajantes musculares en presencia de espasmos musculares
Cirugía como último recurso (para tratar las consecuencias de la sacralización)
Además de los tratamientos mencionados anteriormente, existen en el mercado varios productos y accesorios para aliviar el dolor lumbar relacionado con la sacralización lumbar. Debe recordarse que estas herramientas generalmente brindan un alivio temporal y deben usarse con moderación.
Entre los productos recomendados por nuestros profesionales, tenemos:
estera de acupresión : relaja los músculos y proporciona una sensación de bienestar.
cinturón lumbar calefactable : Combina un efecto de soporte lumbar y una sensación de calor confortable destinado a relajar los músculos tensos.
Camisetas Posturales : Ofrece una sensación de apoyo y ayuda a mantener una postura erguida.
Pistola de masaje : Reduce la tensión muscular proporcionando masajes específicos y adaptados.
Mesa de descompresión espinal : Utilizado en la fase avanzada (¡especialmente no en la fase aguda!), permite desacoplar las vértebras lumbares para aliviar a este nivel.
camilla dorsal : Este dispositivo acentúa la lordosis lumbar, permitiendo movilizar la columna en extensión y estirando los abdominales para un alivio temporal.
Si bien la sacralización de L5 no se puede corregir desde el punto de vista anatómico, es posible actuar sobre las consecuencias funcionales relacionadas con esta condición. Por ejemplo, los ejercicios de fortalecimiento y movilidad central reducirán la sobrecarga en las vértebras relacionadas. Estiramientos específicos reducirán el estrés en la región lumbosacra.
Por lo tanto, el diagnóstico de sacralización lumbar no es inevitable, y es posible continuar con las actividades profesionales, deportivas o de ocio después del tratamiento adecuado. Un profesional de la salud calificado podrá orientarlo si alguna vez padece esta afección.
¿Qué pasa con los remedios naturales?
Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.
Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:
Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha comprobado que este activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación ligada a la artritis y ciático. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. La ciática, estando más a menudo ligada a una inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder al omega-3 siempre que se consuma regularmente.
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Eucalipto limón: El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
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Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
