Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
Su médico finalmente lo ha derivado para una resonancia magnética para aclarar su dolor de espalda baja. en el informe deimaginería médica, se hace mención a la enfermedad degenerativa del disco L5-S1. También puede ser a nivel cervical, L4-L5, o incluso asociado a artrosis interapofisaria.
Es grave ? ¿Podemos tratarlo? ¿Se puede trabajar con la enfermedad degenerativa del disco L5-S1? Y sobre todo, ¿qué es exactamente la enfermedad degenerativa del disco? A menudo oímos hablar de la hernia de disco o protuberancia del disco, ¿Pero, cuál es la diferencia?
En el siguiente artículo, cubrimos todo lo que necesita saber sobre la enfermedad degenerativa del disco L5-S1, con énfasis en conceptos simples y prácticos. Saldrá con una mejor comprensión de su condición, así como herramientas para ayudarlo a lidiar con su problema de espalda.
Definición de enfermedad degenerativa del disco
Es imposible explicarle la enfermedad degenerativa del disco L5-S1 sin darle una breve lección de anatomía. Como este diagnóstico está relacionado con discos intervertebrales, comencemos identificando las principales estructuras que forman parte de la columna vertebral:
La columna vertebral (o columna vertebral) está formada por vértebras superpuesto En la región lumbar (parte inferior de la espalda), hay 5 vértebras llamadas L1, L2, L3, L4 y L5. Nótese que la columna termina con el sacro, este hueso triangular compuesto también por 5 vértebras soldadas (S1, S2, S3, S4 y S5).
entre cada uno vertebrado, hay un disco intervertebral. Por ejemplo, el disco L4-L5 es el disco ubicado entre las vértebras L4 y L5. El disco L5-S1, por otro lado, se encuentra entre la última vértebra lumbar (L5) y la primera vértebra sacra (S1).
En resumen, los discos intervertebrales son estructuras situadas entre 2 vértebras superpuestas. Cuando estudiamos la composición de estos discos, vemos que parecen pads. Más específicamente, están compuestos por un núcleo gelatinoso (Nucleus pulposus en el diagrama) en la región central, rodeado por un anillo fibroso (Annulus fibrosus).
Pero, ¿para qué sirven los discos intervertebrales? Sus roles incluyen:
Papel de los discos intervertebrales:
- La separación de las vértebras de la columna vertebral.
- Absorción de impactos durante movimientos que implican impacto (caminar, correr, saltar, etc.)
- La distribución de presiones gracias al núcleo gelatinoso.
- Movilidad entre las vértebras.
¿Qué sucede en presencia de enfermedad degenerativa del disco L5-S1? Se observan lesiones progresivas en los discos intervertebrales L5 y S1. Estos pueden ser el sitio de microdesgarro, deshidratación, deformación o agrietamiento. La causa más común de degeneración es la osteoartritis y, por lo tanto, conduce al desgaste progresivo de los discos.
¿Por qué afecta principalmente a las vértebras de la espalda baja? Simplemente porque los segmentos vertebrales L5-S1 representan una zona de bisagra (un intermediario entre las vértebras lumbares y sacras) que sufre muchas limitaciones físicas debido a su posición baja.
¿Qué es la enfermedad degenerativa del disco en múltiples etapas?
En el caso de la enfermedad discal, el término "por etapas" significa que el daño afecta a varios discos y no solo a uno.
Este proceso degenerativo puede afectar cualquier disco de la columna, desde la región cervical hasta la región lumbar. Los síntomas se desarrollan lenta y gradualmente con el tiempo.
Causas de la enfermedad degenerativa del disco.
En las causas principales son el envejecimiento (a menudo normal) de la columna vertebral, factores genéticos o ciertas lesiones por esfuerzos repetitivos. Algunos accidentes pueden predisponer a la columna vertebral a la degeneración del disco. Las consecuencias pueden ser hernias discales o protuberancias.
¿Cómo diagnosticar la enfermedad degenerativa del disco L5-S1?
Si está leyendo estas líneas, es posible que ya se haya realizado una resonancia magnética que muestre uno (¡o más!) niveles de enfermedad degenerativa del disco.
Actualmente solo existe elimaginería médica que es capaz de diagnosticar la degeneración del disco L5-S1. Una tomografía computarizada o una radiografía evaluarán la altura de los discos, así como la integridad del cartílago articular.
Una resonancia magnética, por otro lado, proporcionará más detalles sobre la lesión del disco (irritación de una raíz nerviosa asociada, hernia o protuberancia del disco, Etc.)
En la clínica, un profesional de la salud puede realizar una examinación neurológica y presentó una hipótesis de daño del disco. Estas pruebas incluyen, entre otras:
- reflejos
- los miotomas (fuerza y resistencia de los miembros inferiores)
- dermatomas (sensibilidad en las piernas)
- pruebas de estrés nervioso
- etc.
Sin embargo, estas pruebas de valoración tienen ciertas limitaciones que impiden realizar un diagnóstico ultrapreciso.
Enfermedad degenerativa del disco y dolor de espalda (los síntomas)
Comencemos con estadística que espero desafiará su visión de su enfermedad degenerativa del disco:
- El 96 % de las personas de 80 años sin dolor lumbar mostró signos de degeneración en las imágenes médicas
- El 68 % de las personas de XNUMX años sin dolor lumbar mostró signos de degeneración en las imágenes médicas
- El 37 % de las personas de XNUMX años sin dolor lumbar mostró signos de degeneración en las imágenes médicas.
Pero entonces, me dirás, ¿Cuál es la conexión entre mi enfermedad degenerativa del disco y mi dolor de espalda? Es simple. Si tiene dolor de espalda y le han diagnosticado una enfermedad degenerativa del disco, puede ser responsable de su dolor.
En este caso, los síntomas que se encuentran a menudo son dolor localizado (a veces puede irradiarse a las nalgas), aumentado por posiciones estáticas prolongadas y esfuerzo excesivo. Pero los síntomas generalmente varían de una persona a otra, tanto que es difícil establecer un cuadro clínico típico de enfermedad degenerativa del disco.
Si la enfermedad del disco está relacionada con una hernia de disco o protrusión, es posible observar una irradiación de dolor del tipo ciática o cruralgia. Esto probablemente se deba a la irritación de los nervios adyacentes a los discos intervertebrales.
Pero también es posible que su enfermedad degenerativa del disco L5-S1 esté presente mucho antes de la aparición de sus síntomas, o que no lo esté. no relacionado con su dolor lumbar. Por qué ? Porque el cuerpo tiene una extraordinaria capacidad de adaptación.
Si los cambios alguna vez fueron graduales, es posible que su cuerpo se haya adaptado a la degeneración del disco. Además, si el disco no entra en contacto con una raíz nerviosa, es posible que no haya un proceso inflamatorio asociado y, por lo tanto, un dolor mínimo (o nulo).
La moral ? La enfermedad degenerativa del disco L5-S1 a veces puede causar síntomas, mientras que en algunas personas es asintomática. ¡Por lo tanto, es posible vivir con la enfermedad degenerativa del disco L5-S1 sin siquiera saberlo! En presencia de dolor, es absolutamente necesario correlacionar los hallazgos observados con las imágenes con evaluación clínica.
Tratamiento: ¿Qué hacer concretamente?
Si se está preguntando acerca de la enfermedad degenerativa del disco, probablemente se deba a que le duele la espalda. Es posible que haya entendido al leer este artículo que el diagnóstico en sí mismo no estaba necesariamente relacionado con sus síntomas. Pero todavía tienes dolor de espalda.
¿Qué puede hacer para reducir su dolor lumbar y reanudar sus actividades?
Por supuesto, consulte a un profesional de la salud le permitirá adaptar el tratamiento de acuerdo a su condición. Por lo general, comenzamos con tratamientos conservadores destinados a aliviarte, además de restaurar tus movimientos y maximizar tu función.
Por ejemplo, un médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios o relajantes musculares. Un fisioterapeuta (physi0) puede brindarle un programa de ejercicios destinado a tonificar sus músculos y aumentar su flexibilidad. Un osteo podrá aplicar técnicas de terapia manual (masajes, manipulaciones) para aliviarte.
Aquí hay 7 consejos para reducir sus síntomas y mejorar su calidad de vida.
7 consejos para reducir el dolor de espalda (ya sea causado por una enfermedad degenerativa del disco o no)
1. ¡Muévete!
Comencemos con el punto más importante: es posible mejorar la condición de sus discos incluso después de que hayan sufrido una degeneración. La solución: ¡Ejercicio!
Ciertamente, algunas actividades intensas y exigentes podrían acelerar la degradación de los discos. Probablemente esté relacionado con la sobrecarga y no se recomienda este enfoque. Por el contrario, se ha demostrado que actividades que involucran movimientos dinámicos a velocidad lenta o moderada (e incluyendo la compresión axial) promueven la regeneración del disco.
Esto confirma así la adaptabilidad de los discos, más precisamente su adaptación positiva a la actividad física medida (¡y segura!).
2. Cambia tu postura regularmente
Aviso a los que tienen un trabajo de escritorio. A menudo culpamos a los mala postura como causa de dolor de espalda o enfermedad degenerativa del disco. Pero es sobre todo el falta de movimiento que es más probable que cause la degeneración del disco. Como se mencionó, el movimiento regular puede rehidratar los discos y ayudar a prevenir la rigidez y la atrofia muscular.
Ya conoces la teoría: Levántate regularmente durante tu horario de trabajo, haz ejercicios posturales durante el día, ¡y adopte un estilo de vida lo más activo posible!
3. Aplicar calor y/o hielo
A veces el dolor es tan incapacitante que nos impide movernos. Aunque debe mantenerse activo tanto como sea posible, un el descanso temporal a veces es necesario para aliviar sus síntomas.
Aplique hielo y/o calor para reducir el dolor de espalda. ¿Cuál elegir entre los dos? ¡El que más te haga bien! (Para una respuesta más completa, véase siguiente articulo.)
4. Aplicar técnicas de meditación y respiración
Además del dolor, la lumbalgia conlleva su parte de estrés. Con esto en mente, los ejercicios de respiración y/o la meditación pueden ayudarte a superar esta dura prueba.
Tómese el tiempo para relajar su cuerpo y mente en un ambiente de relajación óptimo. Para ello, ejercicios respiración diafragmática o de atención plena puede ser útil y eficaz.
5. Pierde tus (algunos) kilos de más
Puede ser interesante perder esos kilos de más si tienes sobrepeso. Algunos estudios también han mostrado una relación entre la obesidad y el dolor lumbar, aunque esta relación no siempre es tan fácil de destacar.
Pero lo que es más importante, es mejor incorporar la actividad física regular a su estilo de vida. Esto ayudará a mantener una buena musculatura de la espalda, así como una movilidad favorable y una rehidratación constante del disco. La pérdida de peso solo será una ventaja (¡especialmente si adopta buenos hábitos alimenticios!).
6. Adopta una dieta antiinflamatoria
Si se acepta la premisa de que la inflamación es la responsable del dolor de espalda, es natural encontrar estrategias dirigidas a reducir la inflamación.
La dieta antiinflamatoria puede ser interesante para lograr este objetivo (además de controlar el peso). Es fundamental evitar alimentos que promuevan un proceso inflamatorio, y priorizar aquellos que tengan acción contra la inflamación. Para más detalles, se le dedica un artículo. aquí.
7. Dejar de fumar
Los cigarrillos vienen con su cuota de fechorías. Entre estos, la degeneración acelerada de los discos intervertebrales en comparación con quienes no fuman.
No hay necesidad de decir más !
Tratamientos alternativos
También existen tratamientos alternativos utilizados en el tratamiento del dolor de espalda. Aunque demuestran una ausencia de evidencia científica, se utilizan a menudo, a veces con éxito. Aquí hay una lista de tratamientos alternativos que se pueden usar para combatir el dolor de espalda para tratar la enfermedad degenerativa del disco L5-S1:
-Acupuntura
–Utilización de tazas (ventosas)
Herramientas y accesorios para el dolor de espalda
Además de los tratamientos mencionados anteriormente, existen varios productos y accesorios disponibles en el mercado para aliviar el dolor lumbar relacionado con la enfermedad degenerativa del disco. Debe recordarse que estas herramientas generalmente brindan un alivio temporal y deben usarse con moderación.
Entre los productos recomendados por nuestros profesionales, tenemos:
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- LUMBA+: Utiliza la técnica de descompresión neurovertebral reconocida por INSERM, practicada en consultas de osteopatía y reconocida por la Asociación de Osteópatas Exclusivos. La descompresión neurovertebral es un procedimiento quirúrgico o no quirúrgico que tiene como objetivo liberar la presión sobre el médula espinal o nervios espinales
- La descompresión neurovertebral es un elemento clave en el tratamiento del dolor de espalda como las hernias discales, los discos abultados, el dolor ciático, la degeneración discal y la artrosis. La descompresión vertebral es un principio cada vez más utilizado en el tratamiento del dolor de espalda (nervio ciático atascado, pinzamiento del disco, escoliosis, compresión de las vértebras o dolor lumbar).
- Descubramos la técnica de la descompresión espinal y veamos juntos sus efectos al estirar contra la ciática. Principio de la descompresión vertebral La descompresión vertebral (o neurovertebral) es un tratamiento suave que se utiliza en caso de nervio ciático pegado, de hernia de disco o en caso de pinzamiento del disco.
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Tratamientos invasivos
Finalmente, los tratamientos invasivos a veces se consideran cuando el dolor persiste y los tratamientos anteriores han demostrado ser ineficaces. En general, se consideran cuando la degeneración del disco L5-S1 es tal que afecta a la médula espinal y/oa las raíces nerviosas correspondientes. De todos modos, es recomendable consultar a su médico, quien podrá guiarlo en el proceso.
Aquí hay una lista de tratamientos invasivos considerados:
–Infiltraciones (cortisona, bloque de facetasepidural, discogel, PRP, Etc.)
–Chirurgie (artrodesis, laminectomía, prótesis de disco, Etc.)
¿Qué pasa con los remedios y productos naturales?
Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.
Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:
- Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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- Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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- Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad.
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- Eucalipto limón: El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
- Aceite esencial de eucalipto citriodora.
- 100% puro.
- Nombre botánico: eucalipto citriodo.
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- Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Recuerda que estos productos no reemplazan el tratamiento médico. No dude en consultar por soporte adaptado a su condición.
Conclusión (¡y mensaje para llevar a casa!)
¡Hasta aquí la enfermedad degenerativa del disco L5-S1! Si alguna vez tu médico te ha dado este diagnóstico por imágenes médicas, ¡lo primero es no entrar en pánico! Ya no está garantizado que sea la enfermedad degenerativa del disco la responsable de su dolor (un profesional de la salud podrá confirmarlo).
Tan pronto como se excluya un daño grave, es posible tratar eficazmente la enfermedad degenerativa del disco L5-S1. Sin embargo, debe entenderse que el dolor no desaparecerá mientras permanece inactivo. De hecho, un enfoque proactivo es LA solución preferida para aquellos que desean sanar de manera óptima, además de prevenir la recurrencia de la lesión.
Entre los tratamientos disponibles se encuentran técnicas más naturales o alternativas, y métodos invasivos a considerar tras el fracaso del tratamiento conservador. Asegúrese de encontrar un profesional de la salud experimentado y de confianza que sea su aliado y su guía.
¡Buena cicatrización!
referencias
- https://www.webmd.com/back-pain/degenerative-disk-disease-overview
- https://www.spine-health.com/conditions/degenerative-disc-disease/what-degenerative-disc-disease
- https://www.em-consulte.com/article/178047/determinants-genetiques-de-la-discopathie-degenera
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
Mi recorrido:
Licenciatura y maestría en la Universidad de Montreal , Fisioterapeuta para CBI Salud,
Fisioterapeuta para El Centro Internacional de Fisioterapia
