Dado que el testículo es un órgano sensible y complejo, el dolor o la hinchazón no deben tomarse a la ligera.
El dolor testicular, ya sea agudo o crónico, siempre debe animar a consultar cuanto antes al médico de cabecera o al urólogo para tratar o prevenir las complicaciones más o menos graves que puedan derivarse.
Pero, ¿cómo puede reconocer el dolor o la hinchazón en el escroto? Cuales son las causas ? ¿cuál sería el comportamiento frente a tal síntoma? ¡Te lo contamos todo!
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¿Qué es el escroto?
El escroto es el bolsillo en el que caben los dos testículos. Es una estructura anatómica formada por músculos y un esqueleto dividido en dos partes, cada una de las cuales contiene un apéndice y un cordón espermático.
El escroto se caracteriza por su función de posicionar los testículos de acuerdo con la temperatura exterior, bajándolos en época de calor y retirándolos hacia el cuerpo en época de frío. Además, mantiene siempre los testículos a una temperatura agradable que ronda los 34,4 grados.
¿Cómo reconocer el dolor testicular?
El dolor testicular es un dolor en todo el escroto. Comienza a nivel escrotal, luego asciende por el trayecto de las estructuras anatómicas que forman el escroto (testículos, canales, etc.), para irradiar hacia la región ilíaca o incluso lumbar.
El dolor escrotal toma dos formas:
Dolor agudo: localizado, agudo, que aparece de repente.
Dolor crónico: persistente y sentido, con mayor frecuencia, como una sensación de pesadez.
Las causas del dolor en el escroto.
Torsión testicular
La torsión testicular, también llamada torsión del cordón espermático, corresponde a una torsión del pedículo contenido en la bolsa testicular. Por tanto, el testículo sufre una rotación total alrededor de su haz vascular, lo que impide su riego sanguíneo y lo expone así al riesgo de necrosis. Es por esto que la torsión testicular representa una emergencia quirúrgica absoluta.
Clínicamente, el dolor de la torsión a menudo aparece de repente, intenso, comenzando en un solo lado, siendo indoloro el otro testículo, pero el dolor se irradia hacia la ingle y el abdomen. Al dolor le siguen otros síntomas como un hematoma o un endurecimiento escrotal.
La necrosis del testículo ocurre en ausencia de cualquier tratamiento urgente más allá de las 6 horas de torsión.
Desde el punto de vista terapéutico, el manejo de la torsión testicular es siempre quirúrgico y siempre se realiza en el contexto de una emergencia.
A nivel técnico, se trata de explorar el testículo torcido y hacer una incisión en los sobres para destorcerlo bajo anestesia general.
Algunos equipos quirúrgicos realizan, además de la detorsión, la fijación testicular preventiva.
Lesión o trauma
El diagnóstico de trauma testicular siempre es obvio dado el contexto. Clínicamente nos encontramos ante un monedero cuyo volumen es bastante grande respecto a su estado normal. Los signos inflamatorios se presentan con mayor frecuencia en forma de edema, dolor o sensibilidad, enrojecimiento, hematoma, contusión, etc.
Sin embargo, en el caso de una emergencia quirúrgica, cuando el contexto y la clínica son evidentes, es fundamental intervenir lo antes posible para aliviar la compresión testicular y así permitir una rápida y adecuada revascularización.
Hernia inguinal
hernia testicular, comúnmente llamada hernia inguinal, corresponde a la presencia de un bulto en la ingle, zona anatómica situada entre el abdomen y el muslo.
En la gran mayoría de los casos, se trata de una parte del intestino (asa intestinal u otro órgano del abdomen), que se sale de su localización anatómica habitual (abdomen) y que se hernia en la ingle.
En algunos casos, la hernia inguinal puede ser asintomática y no mostrar molestias, pero la mayoría de los pacientes con hernia inguinal informan nociones de dolor, molestias, sensación de pesadez en la ingle.
hidrocele
El hidrocele es la presencia de líquido en la pared testicular que hace que uno o ambos testículos aumenten de tamaño temporalmente.
Los síntomas incluyen llenado del escroto, con diversos grados de severidad. Esto causa incomodidad porque el escroto no puede expandirse lo suficiente para acomodar el espacio disponible.
Los síntomas pueden ser leves o severos y pueden provocar hinchazón dolorosa e incomodidad. Además, la incomodidad aumenta cuando ambos testículos están involucrados debido a la alta presión en el sistema.
La inspección visual del testículo con ultrasonido (ultrasonido) revela que es un saco acuoso sin contenido perceptible. Esto confirma el diagnóstico de hidrocele.
Generalmente, el hidrocele es una enfermedad benigna e indolora que sólo requiere cirugía menor cuando plantea un problema estético o provoca molestias importantes.
varicocele
Un varicocele ocurre cuando las venas debajo de los cordones espermáticos se agrandan. Esto se debe a que el cordón espermático es una estructura similar a una vena ubicada en el escroto que conecta cada testículo con la bolsa superior.
El varicocele suele ser indoloro y pasa desapercibido para el paciente. La mayoría de las veces, se descubre por casualidad durante un control de fertilidad o por medios fortuitos.
La presión del varicocele puede causar dolor testicular, aumento de peso o inflamación del escroto. Esta presión también se puede sentir durante las altas temperaturas o el esfuerzo.
Un urólogo diagnostica la enfermedad a través de observaciones clínicas y un examen físico. Estos determinan si las venas varicosas se han desarrollado por encima de los testículos. En caso de duda, el médico puede realizar una ecografía para confirmar el varicocele y descartar otras posibles causas del problema, como una hernia inguinal, un quiste del cordón espermático o líquido en la bursa.
Prostatitis
La prostatitis es una inflamación de la próstata que puede causar un dolor considerable. Es un problema de salud común que puede afectar a personas de todas las edades. Generalmente, la causa de la prostatitis es bacteriana o infecciosa, pero algunos casos quedan sin explicación.
Una persona que sufre de prostatitis puede presentar el siguiente cuadro clínico:
Fiebre ;
Sensación de ardor al orinar;
Resfriado;
Fatiga
Mialgia o dolor muscular
Presencia de sangre en la orina.
Dolor más o menos intenso en la pelvis, los testículos o el bajo vientre
Orina turbia y maloliente.
Trastornos sexuales: eyaculación difícil o dolorosa.
Enfermedades oncológicas (cáncer)
El cáncer testicular generalmente se presenta como un bulto visible en el escroto. Es una condición relativamente rara que no suele aparecer en los registros médicos.
Autres:
ITS (infecciones de transmisión sexual) como epididimitis-infección de orquídeas
Excitación sexual sin coito.
Tratamiento del dolor en el escroto.
El manejo del dolor escrotal incluye varios componentes terapéuticos y depende de la enfermedad en cuestión.
Los analgésicos están indicados para aliviar el dolor agudo en el escroto; la morfina u otros opioides pueden mostrarse en patologías que requieren tratamiento quirúrgico.
Cualquier trauma o torsión del testículo requiere atención médica inmediata que requiere hospitalización. Alternativamente, los médicos a menudo recomiendan el uso de medicamentos correctivos.
El ibuprofeno alivia eficazmente el dolor. No tome más de tres comprimidos de 600 mg al día.
Debido a la causa del dolor, se administran antibióticos para eliminarlo. Se toma un cuarto de una tableta de 0,25 miligramos seis veces al día.
Los aceites esenciales que incluyen bálsamo de limón, enebro, mirto, romero, milenrama, árbol de té y tomillo pueden aliviar el dolor en el escroto. Se pueden agregar de 5 a 10 gotas a un baño para tratar o prevenir esta afección.
Si no tuvo tiempo de llegar a la sala de emergencias, intente mantener el escroto en una posición elevada (acostado sobre una almohada para la espalda debajo del sacro) y aplique helado en el punto dolorido (15 minutos, descanse 10 minutos).
Finalmente, otros enfoques terapéuticos pueden ser recomendados por los profesionales de la salud, como la medicina alternativa, siendo la acupuntura la más recomendada.
En cualquier caso, no dude en consultar a un profesional de la salud para una atención adecuada.
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Mi nombre es Sidali. Soy médico general y Editor web. Como profesional de la salud, mi misión es contribuir al alivio de las dolencias de mis pacientes. Siendo también un apasionado de la escritura, tengo el placer de compartir mis sólidos conocimientos médicos con el mayor número de lectores, escribiendo artículos de divulgación y muy agradables de leer.
Mi nombre es Sidali. Soy médico general y editor web. Como profesional de la salud, mi misión es contribuir al alivio de las dolencias de mis pacientes. Siendo también un apasionado de la escritura, tengo el placer de compartir mis sólidos conocimientos médicos con el mayor número de lectores, escribiendo artículos populares que son muy agradables de leer.
