Hernia inguinal: Recuperación después de la cirugía (consejos)

Su médico le ha diagnosticado hernia inguinal por lo que recomendó tratamiento quirúrgico? Probablemente se esté haciendo muchas preguntas, especialmente sobre el curso de su período de recuperación después de la cirugía.

En este artículo te daremos algunos datos de lo que te espera concretamente una vez realizada la intervención. Esto te permitirá estar mejor preparado y podrás atravesar este período delicado con más serenidad.

Hernia inguinal: ddefinición y breve recordatorio anatómico

La región inguinal Es la parte del cuerpo situada entre el abdomen y el muslo. Muchas estructuras anatómicas importantes pasan por esta región, incluido el ligamento inguinal y las vasos sanguíneos ilíacos que dan origen a los elementos vasculares del miembro interno (vasos femorales).

Esta región también es atravesada por el ligamento redondo del útero en las mujeres, y por la Cordón espermático que contiene el conducto deferente (conducto que transporta el esperma desde el testículo hasta la uretra) y los vasos y nervios del testículo en los hombres.

Hablamos de hernia inguinal cuando parte de las vísceras abdominales (intestino delgado, colon, etc.) pasa por un orificio en la región inguinal (área de debilidad).

Luego forma una pequeña bola debajo de la piel al nivel de la ingle. esto es generalmente sin dolor et toser impulsivamente (aparece o aumenta de volumen durante la tos o cualquier otra maniobra que aumente la presión intraabdominal).

La hernia inguinal puede ser congénita o adquirida, directa o indirecta, benigna o estrangulada… Para saber todo sobre la hernia inguinal, cita aquí.

Tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal

En muchos casos, la hernia inguinal permanece asintomático. Ella no está ni doloroso ni molesto. Entonces se descubre de tal manera fortuito durante una visita médica por otro motivo y no requiere cirugía de emergencia.

Por otro lado, cuando la hernia inguinal es (o se hace) voluminosa, dolorosa o adquiere un color azul violáceo, es imprescindible realizar una cura quirúrgica en el menor tiempo posible.

De hecho, estos signos podrían indicar una estrangulamiento elementos contenidos en el saco herniario. Privado de sangre y oxígeno, este último puede volverse necrótico en pocas horas en ausencia de intervención.

Es por esto que se recomienda tratar la hernia inguinal antes de llegar a la etapa de hernia estrangulada. Esto permite una atención serena y limita las complicaciones.

Le tratamiento quirurgico de la hernia inguinal consiste en realizar una incisión a nivel del asiento de la hernia, vaciar su contenido volviendo a colocar los distintos elementos en su lugar (en la cavidad abdominal), cerrar el orificio herniario mediante puntos de sutura y finalmente cerrar quirúrgicamente la incisión .

Hay muchos técnicas quirúrgicas para tratar una hernia inguinal. Algunos de ellos requieren anestesia general, otros pueden realizarse bajo anestesia local o locorregional (paciente consciente durante el procedimiento, pero sin sentir dolor).

Conocer las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas en el tratamiento quirúrgico de hernias inguinales, lee nuestro artículo que está especialmente dedicado a ellos

Reparación de hernia inguinal: unaantes de la intervención

Eso es todo, la indicación quirúrgica la pide su médico tratante. Este último luego lo dirige a un cirujano visceral (o general) para que este último se encargue de la intervención.

Inicialmente, el cirujano consultará tu historial médico y te volverá a examinar de pies a cabeza para conocer todos los elementos clínicos que te consternan (antecedentes médicos y quirúrgicos personales, antecedentes familiares, tipo de hernia inguinal, etc.).

Luego, le dará una cita el día antes de la operación para una consulta con el anestesiólogo y para finalizar detalles antes del día D (permanecer en ayunas, suspender cualquier tratamiento farmacológico, darle alguna información sobre el curso de la operación, etc.).

Reparación de hernia inguinal: después del procedimiento

Después del procedimiento, su cirujano o uno de sus asistentes estará con usted cuando se despierte para asegurarse de que no haya complicaciones postoperatorias inmediatas como:

• Hematoma postoperatorio: es una acumulación de sangre en el sitio de la operación, especialmente si estaba en tratamiento anticoagulante o si padecía una patología hematológica que hacía que su sangre fuera fluida y difícil de coagular (hemofilia). Se realizará un gesto de drenaje quirúrgico para evacuar el hematoma sólo si este es lo suficientemente grande. De hecho, los hematomas de pequeña abundancia simplemente se controlarán, ya que generalmente retroceden espontáneamente en unos pocos días o semanas.

• La infección : el equipo médico vigilará de cerca tus constantes vitales, en particular tu curva térmica, para detectar cualquier infección postoperatoria.

• orquitis isquémica (en hombres): en casos raros, los vasos que irrigan el testículo pueden verse afectados. Esto provoca una alteración de la vascularización del testículo del lado operado. Esto se manifiesta por un aumento de volumen de este último así como dolor escrotal. Esta orquitis se puede tratar bastante bien con antiinflamatorios y analgésicos.

Si todo va bien, se le permitirá comer alimentos ligeros la noche del procedimiento. De hecho, el tránsito intestinal generalmente se reanuda bastante rápido después de este tipo de intervención (sin cirugías pesadas como una anastomosis intestinal o una resección, etc.).

También puede levantarse y marcher muy temprano, alrededor de 4 a 6 horas después del procedimiento. Levantarse temprano es muy beneficioso, porque previene eficazmente los riesgos asociados al reposo prolongado en cama, en particular las complicaciones tromboembólicas (embolismo pulmonar, por ejemplo) y la infección del tracto urinario.

Al día siguiente, puede ser dado de alta del hospital.. Por lo tanto, solo será hospitalizado aproximadamente 48 a 72 horas, desde el día anterior al día posterior a la operación. Su cirujano le dará una cita después de 15 a 30 días para asegurarse de que la incisión haya cicatrizado correctamente y que no haya complicaciones (recurrencia, etc.).

Aunque puede retomar rápidamente una vida socio-profesional casi normal, su médico le prescribirá un trabajo parando con el fin de recuperate mas serenamente.

La duración de este paro laboral varía según la dureza física de su profesión y la complejidad de la intervención realizada. En general, es de 15 días a un mes.

Durante las primeras semanas posteriores a la operación, podrá reanudar gradualmente la actividad física moderada como caminar o subir escaleras. Sin embargo, se le recomendará para evitar grandes esfuerzos o el transporte de cargas pesadas, ya que esto podría provocar que las suturas se aflojaran y la hernia inguinal volviera a aparecer.

No es raro que dolor persistir después de la intervención. Su médico le prescribirá analgésicos o antiinflamatorios para aliviarlos mientras espera a que desaparezcan con el paso de los días.

Si no desaparecen al cabo de varias semanas o aumentan de intensidad, será necesaria una consulta con un especialista para determinar la causa y tratarla en consecuencia (dolor neuropático por daño nervioso, por ejemplo).

Por una recuperación completa después de una reparación de hernia inguinal, es necesario contar entre 2 y 3 meses. Después de este período, se puede reanudar el esfuerzo físico o la práctica de deportes intensos sin riesgo. Evidentemente, nada impide desarrollar una hernia inguinal contralateral (del otro lado) o una recidiva del mismo lado.

Tratamiento quirúrgico de una hernia inguinal: 10 puntos clave para recordar

Estas son las principales líneas del tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal y sus consecuencias:

1. Nota: intervención de emergencia en caso de hernia estrangulada, diferida en caso de hernia no complicada.

2. Duración de la hospitalización: 48 a 72 horas, a veces menos. Generalmente, la hospitalización se extiende desde el día anterior a la intervención hasta el día posterior a la misma.

3. Anestesia: anestesia general en caso de intervención clásica por laparotomía o laparoscopia.

4. Duración de la intervención: muy variable según la complejidad del procedimiento, el tipo de hernia… Puede ir desde unos veinte minutos hasta 2 o 3 horas.

5. Reanudación del suministro eléctrico: si la intervención se realiza por la mañana, generalmente se autoriza el consumo de alimentos líquidos o ligeros a partir de la noche.

6. volver a caminar : El reconocimiento temprano ayuda a prevenir complicaciones tromboembólicas e infecciosas postoperatorias. En general, se puede caminar de 4 a 6 horas después de la operación.

7. Dolor: generalmente están relacionados con traumatismos tisulares causados ​​en el sitio operatorio y desaparecen espontáneamente con la cicatrización. En la mayoría de los casos, los analgésicos simples son suficientes para manejarlos de manera efectiva mientras se espera su completa desaparición.

8. Recuperación: ella es muy rapida 2 o 3 semanas son suficientes para retomar una vida socio-profesional normal. Sin embargo, generalmente se prescribe un paro laboral de 15 a 30 días para una recuperación serena.

9. Tiempo de recuperación: tarda de 2 a 3 meses en curarse por completo. Entonces será posible reanudar la actividad física o deportiva intensa sin ningún problema.

10. Al menor problema: es importante consultar a su médico o a su cirujano en caso de reaparición de la hinchazón, de reaparición repentina del dolor, de aparición de una coloración violácea a nivel del sitio operado o cualquier otro problema para poder beneficiarse de una adecuada apoyo.

referencias

[1] P. Ananian, K. Barrau, P. Balandraud y YP Le Treut, “Tratamiento quirúrgico de las hernias inguinales en adultos: aspectos clínicos, funcionales y económicos de las prácticas quirúrgicas”, Diario de cirugía, Vuelo. 143, norte^o 2, pág. 76‑83, 2006.

[2] “Seguimiento después de la reparación de una hernia”, Departamento de Cirugía General y Digestiva Hospital Saint-Antoine. https://chirurgie-digestive-sat.aphp.fr/pathologies/hernie-inguinale/suites-apres-cure-de-hernie/ (consultado el 3 de julio de 2022).

[3] P. Marre, JM Damas, A. Penchet y EP Pélissier, “Tratamiento de la hernia inguinal en adultos: resultados de reparaciones sin tensión”, en anales de cirugia, 2001, vol. 126, norte^o 7, pág. 644-648.