La mayoría de la gente piensa que el tórax es una masa sólida, pero en realidad está formado por varios huesos que se unen en el esternón. Este hueso se encuentra en el centro del tórax y tiene la función de proteger el corazón y los pulmones.
Le esternón puede lesionarse o fracturarse de muchas maneras, causando dolor y otros síntomas.
Una de las causas más comunes de una esternón deprimido (o deprimido) es un trauma, como un accidente automovilístico o una caída. Este tipo de lesión puede provocar una fractura o fisura en el hueso.
En algunos casos, el esternón puede ser empujado hacia adentro, lo que se conoce como "cofre inestable". Esto puede incluso llegar a causar daño cardíaco severo en algunos casos. Este artículo detallará las causas y discutirá todo lo que necesita saber sobre esta condición.
lo que el Pectus excavatum ?
Es una deformidad congénita de la caja torácica. Esta patología consiste en una aparente profundización de la zona distal del esternón. Si esta patología no se trata, puede llevar a la compresión (presión) de los pulmones y el corazón.
Síntomas de Pectus excavatum
Los síntomas comunes de esta patología son:
- dificultadrespirar
- Dolor de pecho
- Disminución de la resistencia al ejercicio
¿Cuáles son las causas de Pectus excavatum ?
Los investigadores creen que el Pectus excavatum es causado por el crecimiento irregular del tejido conectivo (cartílago) que conecta las costillas con el esternón. Este crecimiento irregular conduce a una retracción del esternón hacia adentro
Esternón hundido: ¿Es esta una condición muy común?
Esta condición es mucho más común de lo que piensas. De hecho, se estima que aproximadamente uno de cada 300/400 bebés (especialmente niños) se ven afectados por Pectus excavatum.
Afortunadamente, no todos requieren tratamiento porque tienen formas tan leves que no es necesario intervenir. Por el contrario, el pectus carenata es menos frecuente y afecta a uno de cada 2 niños.
Esternón deprimido: ¿Podemos evitarlo?
Lamentablemente, el Pectus excavatum no se puede evitar, pero se puede tratar.
Tratamientos para Pectus excavatum
Si el Pectus excavatum causa problemas cardíacos y pulmonares, los médicos pueden recomendar cirugía. Los objetivos son mejorar la respiración, la función del paciente y la postura cardíaca. Hay varios procedimientos quirúrgicos:
El procedimiento de Nuss: es una técnica mínimamente invasiva. Se hace una pequeña incisión para insertar una cámara y permitir que el cirujano vea el interior del tórax.
Luego, a través de dos incisiones más, a ambos lados del tórax, se inserta una barra de acero curvada en la parte inferior del esternón, para revertir la formación de hoyuelos. La barra no es visible desde el exterior y se guarda durante dos o tres años antes de retirarla.
El procedimiento de Ravitch: se hace una incisión en la zona central del tórax para retirar el cartílago. Luego se colocan férulas de acero inoxidable para sostener el esternón y conectar a las costillas correspondientes. Se extirparán quirúrgicamente en una etapa posterior.
Es posible tratar el Pectus excavatum sin cirugía por medio de la terapia de campana de aire. El problema es que es un procedimiento muy incómodo que requiere mucha persistencia y años de implementación antes de que pueda mejorar.
Sin embargo, en pacientes muy consistentes y de voluntad fuerte, esta terapia puede funcionar.
Esternón abajo: disipando falsos mitos
Circulan muchos conceptos erróneos sobre esta enfermedad. Se piensa, por ejemplo, que puede desaparecer espontáneamente a medida que el niño crece, pero en realidad, con el paso de los años, la depresión de la pared torácica anterior empeora.
Tanto es así que en los casos más extremos, el tórax puede comprimir el corazón (valorable mediante radiografía de tórax o radiografía cardíaca), o el corazón puede estar desplazado hacia la izquierda con respecto a la esternón, ocupando espacio en el pulmón (valorable mediante espirometría con mesa restrictiva).
Otra falsa creencia es que los pacientes no tienen síntomas y solo muestran malestar psicológico: en más de dos tercios de los pacientes con Pectus excavatum, los síntomas están presentes, aunque en algunos casos no se dan en la infancia sino en la adolescencia o la edad adulta.
¿Qué problemas puede causar esta condición si no se trata adecuadamente?
El impacto psicológico que tiene el torso hundido en los jóvenes, sobre todo por motivos estéticos, es muy importante: evitan los deportes de equipo para no ducharse con los demás, evitan ir a la playa o van allí, se quedan con la camiseta puesta.
Esta es la razón principal por la que acuden a nosotros, pero en realidad también existen otras quejas más ocultas, como por ejemplo:
- Fatiga respiratoria: especialmente al practicar un deporte, pero también al subir escaleras, los pacientes se cansan muy pronto;
- Dolor u opresión en el pecho;
- Síntomas cardiológicos (más raros), como taquicardia o síncope.
Estos síntomas son progresivos, es decir, ocurren raramente en niños, pero se vuelven más frecuentes a medida que el paciente crece.
Las personas que presentan una forma grave de tórax hundido pueden manifestar estos síntomas incluso a los veinte años, cuando las perspectivas de tratamiento son exclusivamente quirúrgicas.
Ahora está establecido por muchos trabajos científicos que el corazón en el caso de un tórax en embudo Severo se comprime y llena menos: esto se traduce en una disminución de oxígeno para los músculos durante la actividad física, por lo que los niños frecuentemente tienen limitaciones durante el deporte.
Esternón hundido: ¿por qué a menudo se subestima?
Este problema es muy a menudo subestimado. Es muy común que los médicos de familia o ciertos especialistas que no son expertos en este tipo de patología minimicen el problema o sugieran diversas actividades físicas, diciéndose que la situación mejorará con la edad.
Sin embargo, lo contrario es cierto, es decir, la profundidad de la tórax en embudo empeora con el crecimiento.
Es importante consultar a tiempo a un especialista en malformaciones torácicas, ya que existen una serie de tratamientos no quirúrgicos (totalmente conservadores) que solo se pueden implementar hasta cierta edad, es decir, cuando el tórax es lo suficientemente elástico para ser corregido. .
Después de los 15 años, el tórax estará más rígido porque el cartílago se ha convertido en hueso, lo que obstaculiza el tratamiento conservador, que ya no será efectivo.
En cuanto a la terapia quirúrgica, existen desde hace muchos años métodos mínimamente invasivos que intentan minimizar el dolor postoperatorio, el tamaño de las incisiones realizadas, la estancia hospitalaria postoperatoria y las consecuencias en la vida de estos niños.
La intervención quirúrgica, si se realiza en un centro con gran experiencia, garantiza un resultado excelente en muchos casos: por un lado, se crea un espacio adecuado para el corazón, que ya no se verá deformado por la esternón, y por otro lado, se obtendrá un resultado estético muy satisfactorio para el niño al poder librarse de las molestias que le provoca un torso deforme.
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