Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
displasia de cadera corresponde a una malposición de la articulación de la cadera. Provoca malestar funcional y dolor a este nivel. Suele ser hereditario y afecta a uno de cada 1000 bebés al nacer. Esta anomalía se observa a menudo en bebés y niños pequeños, pero es posible que no aparezca hasta la edad adulta. Es más común en mujeres que en hombres.
¿Qué es la displasia de cadera? Cuales son las causas ? ¿Cómo se manifiesta? ¿Y cómo tratarlo? Responderemos a estas preguntas en este artículo.
Definición de displasia de cadera.
displasia de cadera es una malformación congénita caracterizada por la deformación de la articulación coxofemoral. De hecho, la articulación de la cadera está formada por el enclavamiento de la cabeza femoral y la cavidad articular de la pelvis o el acetábulo (acetabulum). Ambas superficies están cubiertas de cartílago. Este último actúa como amortiguador entre los dos huesos y facilita el deslizamiento de la cabeza femoral en el acetábulo. Cuando el acetábulo no cubre suficientemente la cabeza femoral, hablamos de displasia de cadera.
Esta patología genera una leve laxitud de la cavidad articular de la cadera. Pero, también puede causar una dislocación total de la articulación. A veces causa dislocación, dolor o incluso discapacidad.
Nota: Para aprender todo sobre la displasia de cadera en bebés, ver el siguiente artículo.
Las causas probables de esta patología articular de la cadera
Malposición de la articulación de la cadera puede ser heredada o adquirida. Las principales causas de displasia en adultos están relacionadas con diferentes factores desde el nacimiento.
En términos generales, esta patología resulta de la posición de nalgas del bebé en el útero. En esta posición, la cadera del bebé está flexionada mientras que sus rodillas están extendidas en el momento del parto.
Líquido amniótico insuficiente o un útero de tamaño insuficiente en la madre también aumenta el riesgo de esta enfermedad de la cadera en el niño.
En algunos casos, es una reacción fetal al estrógeno materno. Resulta que esto hace que los ligamentos de la cadera se aflojen y, por lo tanto, la cabeza femoral se salga del acetábulo.
Otros factores también pueden causar displasia, a saber:
- embarazos de gemelos;
- embarazos múltiples;
- la posición intrauterina del bebé…
En esta enfermedad, la cabeza femoral no encaja exactamente con el acetábulo (cavidad ósea articular). En este caso se descentra y sale de su alojamiento. Más tarde, el acetábulo se daña. La cavidad cartilaginosa, por el contrario, se osifica y provoca la malformación.
La Motivo de la displasia de cadera en adultos. probablemente esté relacionado con el hecho de que inicialmente puede ser asintomático o con síntomas no característicos. Así, no se podría realizar ningún cribado ni tratamiento de la patología durante la infancia.
Síntomas de la displasia de cadera
En la mayoría de los casos, esta enfermedad ocurre solo en un lado, con mayor frecuencia en el lado izquierdo. Esto está relacionado con la posición intrauterina del feto.
Signos de displasia de cadera son difíciles de percibir sin la detección por rayos X y ultrasonido. Un examen físico puede no ser concluyente. Sin embargo, el médico puede encontrar algunos signos característicos de patología articular.
La buscar esta patología es un proceso obligatorio cuando nace un bebé. Para ello, el médico utiliza la maniobra de Barlow. Parece ser la técnica más confiable para probar la laxitud de la cadera del recién nacido.
En general, la displasia de cadera se manifiesta por dolor de cadera más o menos intenso, especialmente en el pliegue de la ingle, a veces al nivel de las nalgas. El dolor puede irradiarse a la rodilla. Ocurre durante una actividad que solicita la cadera además de caminar. A menudo se calma en reposo.
En caso de displasia de cadera, desigualdad en la longitud de los miembros inferiores es también un signo común. Esto se debe principalmente a la luxación progresiva de la cadera.
Además de sus síntomas:
- manifestaciones de inestabilidad como una extremidad que falla;
- un ligero sonido anormal al abrir y cerrar las piernas;
- andar como pato (anormal);
- desplazamiento de cadera;
- una incapacidad para realizar ciertos movimientos;
- pérdida de movilidad de la cadera;
- dificultad para abrir el muslo hacia afuera;
- una curvatura de la columna vertebral.
Esta anomalía suele ser responsable de la osteoartritis temprana de la cadera. Esto puede ocurrir antes de los 30 años.
¿Cómo tratar esta anomalía de la articulación de la cadera?
Aparte del alivio del dolor, el principal objetivo de tratamiento displasia de cadera es posicionar la cabeza femoral en el acetábulo para asegurar el correcto funcionamiento de la cadera.
Le tratamiento displasia de cadera se prescribe dependiendo de la gravedad de la enfermedad. En los recién nacidos, el tratamiento es más ligero en comparación con el de un adulto. Si el tratamiento se realiza a tiempo, no será necesaria la cirugía. El tratamiento puede corresponder a una modificación de las prácticas deportivas, pérdida de peso o rehabilitación directa de la cadera.
Si estas técnicas no son efectivas, se debe acudir a cirugía conservadora de cadera.
De hecho, la forma de la cadera no se corrige espontáneamente. Los antiinflamatorios y los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor, pero no curan la afección. Aquí es cuando entra la cirugía. Esta intervención tiene como objetivo distribuir mejor la presión ejercida sobre el cartílago del acetábulo y la cabeza del fémur. También permite aumentar la apertura del acetábulo, reducir el ángulo del cuello femoral o ambas cosas a la vez.
Este procedimiento dura aproximadamente una hora y media y requiere 7 días de hospitalización. Se puede realizar con anestesia local o general. Esta elección depende de la condición del paciente. Como resultado de la operación, el paciente debe hacer un vendaje estéril durante unos 10 días. También se pondrá en marcha un tratamiento para calmar el dolor. Este tratamiento se adapta y monitoriza durante el postoperatorio.
Además de la cirugía conservadora de cadera, en ocasiones el médico ortopedista puede recurrir a prótesis total de cadera. Esta opción se discutirá con el paciente si hay osteoartritis coxofemoral significativa e incapacitante.
¿Qué pasa con la rehabilitación después del tratamiento?
La rehabilitación después de la operación es fundamental para ayudarlo a levantarse y caminar. La sesión puede comenzar al día siguiente de la intervención. Llevar dos bastones es muy beneficioso y recomendable para aliviar la presión de peso en la cadera durante unas 6 semanas.
La rehabilitación de cadera se realiza con la ayuda de un fisioterapeuta. El programa tiene como objetivo:
- calmar el dolor inicial;
- preservar la flexibilidad y movilidad de la cadera;
- acelerar la recuperación muscular a este nivel.
Es posible volver al trabajo después de 3 meses, pero aún depende de su profesión y su condición.
El efecto beneficioso de cirugía conservadora de cadera es que encontramos una mejoría del dolor en más del 90% de los casos. Podrá caminar correctamente, sin cojear. La cadera recuperará su equilibrio natural y todo tipo de actividad deportiva es posible, excepto las actividades que ejercen demasiada presión sobre la cadera. Estas actividades pueden volver a romper el cartílago.
referencias
https://www.alaismc.com/fr/displasia-de-cadera-3/
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
