Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
escoliosis de adultos Es una patología caracterizada por una curvatura anormal de la columna vertebral. Las formas leves solo provocan unas molestias simples, pero en situaciones más críticas es probable que cause un dolor más o menos intenso. También puede afectar órganos internos. Esta deformación afecta al 6% de las personas de 40 años, al 10% de las personas de 65 años y al 50% de las personas mayores de 90 años. Descubre en este artículo todo sobre la escoliosis de adultos.
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Escoliosis, ¿qué es?
Escoliosis medio una deformidad tridimensional de la columna vertebral o columna vertebral. La desviación puede ser hacia adelante o hacia atrás; derecha o izquierda; o en rotación.
La escoliosis de adultos es similar a la del niño. La única diferencia es que la escoliosis del adulto suele ser sintomática, lo que no siempre es necesariamente el caso en el niño.
La deformidad de la columna puede tener distintos orígenes. También hay dos tipos.
escoliosis idiopática
Hablamos de escoliosis idiopática cuando se desconoce la causa de la deformación de la columna.
Se observa una sola curvatura mayor de 10° en la región torácica o torácico-lumbar o lumbar, o dos curvas.
La forma idiopática aparece en niños y adolescentes sanos, ya que en ellos aún no se observan rastros de patologías que puedan causar deformidad de la columna.
Los grupos de edad objetivo son:
niños pequeños (0 a 3 años);
niños de 3 a 10 años;
adolescentes (desde los 11 años hasta el final de la pubertad).
Esta patología es irreductible y puede tener tanto una forma moderada como grave. Su evolución es considerable durante el empuje puberal. Causa dolor espinal y radicular e impacta la estética de la espalda.
Factores que determinan la escoliosis idiopática
Aunque esta condición vertebral no está ligada a otra enfermedad, sigue siendo multifactorial. Una de las causas es la predisposición genética. En otras palabras, la enfermedad está presente en otros miembros de la familia.
El género femenino también es un factor determinante de esta enfermedad. Es más común en las niñas.
Algunos especialistas han planteado la hipótesis de que la escoliosis idiopática está relacionada con la deficiencia de melatonina. La caída de la melatonina provoca un defecto de señalización dentro de la columna vertebral.
Los especialistas (Domenech et al. 2010 y 2011) también realizaron un examen de resonancia magnética funcional (fMRI) en pacientes con escoliosis. Concluyeron que los sujetos afectados tienen un aspecto neurológico diferente al de las personas sanas.
Escoliosis “de novo” o “degenerativa”
La escoliosis degenerativa es una deformación de la columna vertebral dans les tres planos del espacio. Lo apparait aâge adulte (más de 50) y es más común en mujeres.
La causa principal es una defaillance (desgaste) de disco intervertebral asociado con la pérdida de masa muscular y la debilidad de los ligamentos. Con el envejecimiento, la columna vertebral se vuelve más frágil. los discos intervertebrales que conectan el vértebras entre ellos se desgastan. Los músculos y ligamentos se relajan. A todo esto también se pueden sumar problemas neurológicos o osteoartritis.
En mujeres posmenopáusicas, osteoporosis Es probable que cause fracturas del vértebras.
El primer etapa de desarrollo de la escoliosis degenerativa es la degeneración del disco. Se desarrolla una discopatía asimétrica que resulta, bajo el efecto de la tensión mecánica, en la aparición de:
espondilolistesis degenerativo : deslizamiento de las vértebras hacia delante;
dislocación rotatoria: deslizamiento hacia un lado.
ella se dice " novo cuando ocurre en un columna inicialmente sana y " Secundaria cuando resulta de la descompensación de un escoliosis idiopáticadel adolescente
En cuanto a los síntomas, escoliosis degenerativa se acompaña de varios signos clínicos (vinculados a la inestabilidad de la columna): dolor de espalda, dolor neurológico (ciático, cruralgia), trastornos posturales, dificultad para caminar, reducción de la distancia recorrida. También puede haber dolor en las extremidades inferiores causado por la estrechamiento del canal lumbar.
El diagnóstico de la escoliosis degenerativa
El diagnóstico de la enfermedad se hace por radiografías hechas deltoda la columna vertebral. Estos exámenes de imagen permiten evaluar la morfología general de la columna. La naturaleza móvil de espondilolistesis se evalúa en vistas dinámicas de la cara en inclinación lateral y de perfil (en flexión, en extensión y en posición dog gun).
Una resonancia magnética, por otro lado, es útil para medir el grado de degeneración del disco y la inflamación de las placas terminales. También puede solicitar el escáner: proporciona información adicional sobre el tamaño de la Conducto vertebral y compresión nerviosa.
¿Cuáles son los principales síntomas de la escoliosis en adultos?
Escoliosis puede ser asintomático durante mucho tiempo. Pero, sucede que es sintomático en algunos individuos. Generalmente se manifiesta por una deformación de la parte superior de la espalda, lo que se denomina joroba. También hay otros signos característicos de esta deformidad de la columna.
dolor de columna
Alrededor del 40% de personas con escoliosistener dolor de columna. Este dolor predomina a nivel lumbar, pero también puede presentarse en la zona dorsal y cervical (cuello). Comienza con dolor crónico y puede volverse muy severo si se descuida. A medida que aumenta el dolor, también aumenta la gravedad de la deformidad (de frente y de perfil).
Ciática o cruralgia
En una forma más avanzada de escoliosis, es común encontrar un ciático. Es un dolor neurológico que se expresa como un ardor de espalda a espalda o del costado de la pierna y va hacia el pie.
La cruralgia se manifiesta con el mismo tipo de dolor, pero se localiza en la parte anterior (hueco inguinal y cara anterior del muslo). El dolor está relacionado con la compresión de uno o más nervios a nivel de la Espina lumbar.
Claudicación neurogénica (o claudicación intermitente) no es otra que el cansancio al caminar. Ocurre después de una distancia o tiempo especificado. Hablamos de distancia a pie (5, 10 minutos o 500 metros, etc.).
Al caminar, algunos pacientes informan tener una sensación de “caminar sobre cáscaras de huevo”. De hecho, las piernas pierden su fuerza y ya no pueden sostener el cuerpo. A veces se obliga al sujeto a sentarse o inclinarse hacia adelante para que pueda recuperarse antes de continuar su viaje.
La claudicación resulta del estrechamiento del canal espinal (también llamado Conducto vertebral) por donde circulan las raíces nerviosas que inervan las piernas y el perineo. Puede provenir de una condición llamada canal lumbar estrecho.
En casos más severos, se pueden agregar trastornos vesico-esfínteres. Estos dan como resultado escapes urinarios frecuentes, incontinencia fecal e insensibilidad del perineo (sensación reducida del tacto en las nalgas y los genitales).
Un desequilibrio sagital
A medida que envejece, ellordosis lumbar (curvatura de la espalda baja hacia adentro) disminuye y la cifosis torácica (exageración de la curvatura dorsal sobre el área torácica) aumenta. Como resultado, el paciente se encuentra “encorvado”. Esto se llama desequilibrio sagital descompensado. En casos más críticos, el paciente camina con las rodillas dobladas para mantener una postura erguida.
Insuficiencia respiratoria
La insuficiencia respiratoria es una forma de complicación de la escoliosis idiopática edad adulta. Ocurre cuando la curvatura torácica supera los 100°. Hablamos de ángulo de Cobb y solo ocurre en adultos.
Además de estos síntomas, ten en cuenta que la escoliosis del adulto puede provocar muchos trastornos, como asimetría del tronco, pérdida de autonomía y fuerza, sensibilidad muscular y problemas digestivos.
Posibles tratamientos para la escoliosis del adulto
El tratamiento de la escoliosis se basa en el tratamiento sintomático. Puede ser simple seguimiento y tratamiento ortopédico, si la curvatura de la columna no es significativa.
Además, si la curvatura es más sustancial, la cirugía puede ser posible.
Tratamiento conservador
En el contexto de la escoliosis, el tratamiento conservador siempre tiene su lugar. Corresponde al tratamiento médico, rehabilitación (fisioterapia) y ortopedia conservadora (uso de corsé). Es adecuado tanto para adultos como para adolescentes.
usando un corsé
Le corsé es un dispositivo médico que ayuda a apoyar la columna vertebral para reducir el riesgo de curvatura relacionados con la escoliosis. La elección del tipo de corsé depende de la importancia de la deformación de la columna.
Hecho a medida moldeando el cuerpo, este dispositivo se adapta perfectamente a la morfología del paciente.
En los adultos, el corsé alivia el dolor de la escoliosis, restablece el equilibrio de la columna y limita la evolución de la patología.
Conocer los diferentes tipos de aparatos ortopédicos utilizados en el tratamiento de la escoliosis, ver el siguiente artículo.
Fisioterapia
Los ejercicios que se ofrecen en fisioterapia mejoran el tono muscular, la flexibilidad y la fuerza. También actúan sobre la deformación de la columna vertebral y ayudan a controlar mejor el dolor y mejorar la postura.
La cirugía de escoliosis en adultos está indicado cuando el malestar que se siente con los síntomas se vuelve incapacitante y afecta las actividades de la vida diaria del paciente.
También se aconseja la intervención cuando fallan los tratamientos conservadores o cuando la enfermedad es más grave. En este tipo de cirugía, el paro laboral puede durar hasta un año o más.
Antes de continuar con elcirugía de escoliosis, el paciente debe realizarse una serie de exploraciones para poder hacer una valoración exhaustiva de la enfermedad y asegurar las condiciones para la realización de la operación.
La cirugía consiste primero en alinear las vértebras desde el frente y restaurar el perfil de la columna.
Luego interviene en la fusión de las vértebras entre ellas. Esto se lleva a cabo mediante un injerto óseo que permite soldar las vértebras en un número determinado de pisos. el reemplazo de discos intervertebrales es necesario a veces (prótesis de disco).
¿Qué deportes están prohibidos por la escoliosis?
¿Te preguntas si la práctica del deporte está prohibida para los escolióticos? Por tanto, la respuesta es no. Por el contrario, se recomiendan encarecidamente las actividades físicas y especialmente los deportes que exigen los músculos de la espalda (como los romboides) y el tronco.
Según los profesionales de la salud, practicar deporte durante al menos 180 minutos a la semana favorece tratamiento de la escoliosis. Aunque hay deportes que son compatibles con esta patología, todavía hay deportes prohibidos.
Entre los deportes de riesgo se encuentran los deportes de colisión. Estas disciplinas deportivas teóricamente podrían dañar la columna vertebral y agravar la escoliosis.
Además, cuando la patología esté asociada a mialgias o lumbalgias, es preferible prescindir de los siguientes deportes:
Cabe señalar que estos deportes no representan una contraindicación absoluta. De hecho, es posible practicar estos deportes si los músculos y el cuerpo pueden soportar la carga requerida. Un profesional de la salud puede orientarte si alguna vez quieres practicar un deporte de contacto en presencia de escoliosis.
¿Es la escoliosis una enfermedad profesional y una discapacidad?
Una enfermedad profesional es la consecuencia de una exposición más o menos prolongada a un riesgo durante una actividad habitual y profesional.
Hoy en día, sólo la ciática y radiculalgia por hernia de disco figurar en el cuadro de enfermedades profesionales del régimen general (RG) o del régimen agrario (RA) de la Seguridad Social. Así que no, el la escoliosis no es una enfermedad profesional.
Además, el enfermedad paralizante es un conjunto de trastornos de la salud que afectan a órganos internos vitales (insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca o renal, trastornos articulares, etc.). Según esta descripción, al ser la escoliosis una patología articular, puede ser considerada como una enfermedad incapacitante. Se estima que el 10% de personas con escoliosis todos sufren de discapacidad.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
