Vemos en la imagen que los discos intervertebrales se encuentran entre las vértebras lumbares.
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Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
Ubicada entre la región dorsal y el sacro, la columna lumbar forma la región de la espalda baja. Puede ser el sitio de varias patologías debido a las muchas limitaciones que sufre.
¿Qué es la columna lumbar y cuáles son los síntomas más comunes que se encuentran con un problema a este nivel? ¿Cuándo deberías preocuparte? ¿Cuáles son los tratamientos disponibles hoy en día para combatir el dolor de espalda?
Este artículo de divulgación explica todo lo que necesitas saber sobre la anatomía de la columna lumbar, y el manejo de las patologías que se derivan de ella.
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Definición y anatomía de la columna lumbar.
La columna lumbar es parte del columna vertebral. Situado entre el espina dorsal y el sacro, se compone de 5 huesos, o vértebras, numerados de L1 a L5. Las vértebras están separadas entre sí por discos intervertebrales. Estos discos ayudan a absorber los golpes y también facilitan el movimiento de la espalda.
Una vertebrado se compone de un cuerpo vertebral en la parte delantera y un arco óseo en la parte posterior. El espacio entre el cuerpo y el arco posterior forma un canal que recorre toda la espalda. Se llama canal espinal (o canal espinal).
Es en este espacio que el médula espinal, aunque finaliza en el nivel L2 y da paso al coleta. También hay nervios espinales (a través de aberturas llamadas forámenes) a cada lado de la columna. Los nervios que se originan en la región lumbar viajarán a las extremidades inferiores para proporcionar sensación y movimiento.
La columna lumbar está sostenida por una serie de músculos y ligamentos unidos a las vértebras. Estas estructuras permitirán la estabilidad del tronco, los movimientos, así como la protección de los órganos.
Patologías de la columna lumbar
La columna lumbar puede ser el sitio de varias patologías. Estos pueden ser traumáticos (después de un accidente) o aparecer gradualmente.
Esencialmente, cualquier daño a los discos, músculos, ligamentos, vértebras o articulaciones del cuello puede causar dolor lumbar y otras disfunciones.
Obviamente, los síntomas observados dependerán de la patología. Para conocer los síntomas causados, es necesario comprender el papel anatómico y fisiológico de la estructura irritada.
Los síntomas también dependerán de la persona en cuestión, ya que la capacidad de adaptación del cuerpo y la tolerancia al dolor es diferente para cada persona.
Por ejemplo, el daño a los nervios podría causar que el dolor se irradie a las piernas, así como entumecimiento y hormigueo en las extremidades inferiores.
El daño de los ligamentos podría causar dolor local agravado por los movimientos que ejercen tensión sobre los ligamentos en cuestión (como torceduras).
El daño muscular podría causar inflamación local y limitar los movimientos que involucran la contracción de los músculos irritados.
En resumen, aquí hay una lista de síntomas que a menudo se asocian con afecciones de la columna lumbar:
Dolor lumbar
Dolor referido hacia la mitad de la espalda y el omóplato
Dolor irradiado a miembro inferior (cadera, rodilla, tobillo, pie)
Entumecimiento y hormigueo en los pies
Sensacion de quemarse
Sensación de debilidad en las piernas.
Abdominales
Examen clínico
Al consultar a un profesional de la salud por un trastorno de la columna lumbar, generalmente seguirá una estructura para aclarar la situación y luego emitirá una (o más) hipótesis de diagnóstico.
El examen generalmente comenzará con un cuestionario médico en el que se le harán preguntas sobre su salud, su dolor y otros síntomas, el impacto en su vida diaria, sus objetivos, etc.
Luego, el profesional hará un examen clínico. El objetivo principal es excluir un daño grave (como cáncer o daño a la médula espinal) que constituiría una emergencia médica.
Se trata, en particular, de pruebas neurológicas (Clonus, Babinski, reflejos, sensibilidad, fuerza muscular, coordinación, visión, etc.).
Una vez que se ha descartado un daño grave, generalmente se evaluarán los movimientos de la columna lumbar como flexión, extensión, rotaciones e inclinaciones laterales. Esto nos dará información sobre las estructuras irritadas.
Otras pruebas clínicas más avanzadas ayudarán a aclarar el diagnóstico y orientar el tratamiento.
Imágenes médicas de la columna cervical
En ocasiones, el examen clínico del profesional de la salud no es suficiente para determinar con certeza la patología de la columna lumbar.
En este caso, el médico ordenará una prueba de imagen médica. Cabe señalar que estas pruebas no se recomiendan de entrada, porque se ha notado que una disfunción observada en elimaginería médica no explicaba necesariamente el dolor del paciente.
Estas son las pruebas de imágenes médicas más comunes prescritas por los médicos:
radiografía
Exploración lumbar
resonancia magnética lumbar
tomografía computarizada
EMG
¿Cuándo preocuparse?
Como se mencionó anteriormente, uno de los principales objetivos durante el examen físico (y radiológico) es excluir un daño grave en la columna lumbar.
Esto incluye, en particular, cualquier daño sistémico (como el cáncer en los casos más graves) o daño a la médula espinal.
Estas son las situaciones en las que un ataque de la columna lumbar preocuparía a la profesión médica. A menudo, son emergencias, llegando incluso a la cirugía:
Dolor después de un trauma severo: Si tu dolor es relativamente reciente y apareció después de un evento importante (como una caída desde una altura o un accidente de tránsito), debes consultar.
Dolor constante, progresivo, no mecánico: No puedes encontrar ninguna posición de descanso y ninguna dirección de movimiento¿Parece aliviar sus síntomas? Vaya a ver a un médico para aclarar la situación.
Dolor de pecho o abdomen severo: Es común que el dolor de espalda baja se expanda, pero si tienes un dolor excesivo alrededor de la zona de la espalda baja, es una señal de que necesitas consultar.
Dolor nocturno constante: Si sus noches son dolorosas y no puede encontrar posiciones para aliviar su dolor, busque la opinión de un médico (¡más aún si tiene sudores nocturnos, escalofríos o fiebre!)
Pérdida de peso inexplicable: No se ha puesto a dieta ni ha comenzado un programa de ejercicios, pero parece estar perdiendo peso con el paso de las semanas. ¡Hable con su médico inmediatamente!
Anestesia en silla de montar: Si tiene alguna deficiencia sensorial en la región del perineo (como sensaciones extrañas en la zona de los genitales), esto debería requerir la intervención de un médico.
Incontinencia urinaria o fecal de aparición reciente: ¡Me atrevo a esperar que consulte de inmediato si pierde el control de sus esfínteres!
Tratamientos disponibles
Afortunadamente, los daños graves en la columna lumbar son raros y la gran mayoría de las patologías se pueden tratar.
A menudo, el médico es consultado de primera intención tras un dolor lumbar. Luego puede derivar a un terapeuta competente, o incluso a un especialista para casos más complejos.
En casos crónicos, se debe tener en cuenta que un equipo multidisciplinario donde los proveedores trabajan en equipo generalmente brinda los mejores resultados.
Estas son las modalidades de tratamiento más utilizadas:
La columna lumbar es una estructura muy importante por la estabilidad que proporciona al resto del cuerpo. Está formado por la yuxtaposición de 5 vértebras lumbares ubicadas en la zona lumbar.
Dada su posición y su función, la columna lumbar puede ser el sitio de varias patologías, ya sean traumáticas o progresivamente instaladas. Los síntomas dependerán principalmente de la estructura irritada, así como del nivel de inflamación.
Un examen clínico y radiológico excluirá daños graves que requieran una intervención médica urgente y aclarará el diagnóstico.
Los tratamientos proporcionados por profesionales de la salud generalmente son efectivos para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida.
Buena cicatrización !
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
