Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familia
Las hernias de disco se presentan en diferentes formas. L4-L5, L5-S1, multietapa, asociado a un ciático, etc. De todos modos, suele ser debilitante y causa mucha ansiedad en las personas que lo padecen.
¿Es grave una hernia de disco? ¿Cuándo deberías preocuparte? ¿Podemos tratarlo? ¿Qué se puede hacer concretamente para evitar la operación y prevenir las recurrencias?
Al leer este artículo, tendrá una comprensión integral de su condición, desde la anatomía de su columna vertebral a diversos tratamientos naturales que le permitirán aliviar su dolor y evitar lesiones.
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Hernia de disco: 5 puntos clave para recordar
1. Una hernia de disco se refiere a la migración del núcleo gelatinoso de un disco entre 2 vértebras hacia la periferia.
2. Es difícil identificar una causa específica de hernia de disco, aunque se cree que están involucrados varios factores biomecánicos y ambientales.
Los síntomas varían mucho entre individuos e incluyen dolor lumbar, radiación en la pierna, parestesias y sensación de debilidad.
4. El diagnóstico se realiza mediante un examen clínico realizado por un profesional de la salud, así como pruebas deimaginería médica además.
5. El tratamiento se adaptará según su situación particular, y tiene como objetivo principal evitar la cirugía.
¿Qué es una hernia de disco? (Definición y anatomía)
Imposible explicarte la hernia discal sin hacer una lección de anatomía simplificada. Como este diagnóstico está relacionado con discos intervertebrales, comencemos identificando las principales estructuras que forman parte de la columna vertebral:
La columna vertebral (o columna vertebral) está formada por vértebras superpuesto En la región lumbar (parte inferior de la espalda), hay 5 vértebras llamadas L1, L2, L3, L4 y L5. Nótese que la columna termina con el sacro, este hueso triangular compuesto también por 5 vértebras soldadas (S1, S2, S3, S4 y S5).
entre cada uno vertebrado, hay un disco intervertebral. Por ejemplo, el disco L4-L5 es el disco ubicado entre las vértebras L4 y L5. El disco L5-S1, por otro lado, se encuentra entre la última vértebra lumbar (L5) y la primera vértebra sacra (S1).
En resumen, el discos intervertebrales son estructuras situadas entre 2 vértebras superpuestas. Cuando estudiamos la composición de estos discos, vemos que parecen pads. Más concretamente, se componen de un núcleo gelatinoso (Nucleus pulposus) en la región central, y rodeado por un anillo fibroso (anillo fibroso).
Papel de los discos intervertebrales
Pero, ¿para qué sirven los discos intervertebrales? Estas son sus funciones principales:
La separación de las vértebras de la columna vertebral.
Absorción de impactos durante movimientos que implican impacto (caminar, correr, saltar, etc.)
La distribución de presiones gracias al núcleo gelatinoso.
Movilidad entre las vértebras.
¿Qué sucede en presencia de una hernia de disco?
Esencialmente,los discos se deforman y se salen de su envoltura. Como el ligamento detrás de las vértebras (llamado “ligamento longitudinal posterior”) es muy fuerte, es raro observar una hernia de disco puramente posterior.
Nota: En presencia de hernia de disco posterior, es posible observar daño en la médula espinalo incluso un síndrome de cola de caballo. Tenga en cuenta que se trata de una emergencia médica (y a veces quirúrgica).
Así, las hernias discales generalmente son posterolaterales, es decir, el disco migra hacia atrás y hacia un lado.
¿De dónde viene tu hernia de disco? (causas potenciales)
A riesgo de sorprenderte, debes saber que es difícil identificar la causa exacta de una hernia de disco.
Obviamente, si la hernia y el dolor lumbar aparecen después de un accidente (como un accidente automovilístico o el levantamiento de una carga pesada), la causa naturalmente se atribuirá a este evento.
Por otro lado, si el dolor aparece gradualmente, resulta más complicado identificar la causa exacta responsable de los síntomas.
En la mayoría de los casos, se cree que una hernia de disco es causada por una combinación de causas biomecánicas y ambientales, como:
Posturas inadecuadas (como posiciones estáticas prolongadas debido al trabajo sedentario)
Debilidad de los músculos del tronco.
sobrepeso
Factores genéticos
Lesión previa e historial de dolor lumbar.
Esfuerzos repetidos
Estrés
Cambios biomecánicos (como discrepancia en la longitud de las extremidades inferiores, pie plano, hiperlordosis lumbar, etc.)
Nota: Debe entenderse que muchas de estas causas no están necesariamente comprobadas científicamente, aunque pueden tener un vínculo indirecto con la hernia discal.
¿Cuáles son los síntomas de una hernia de disco?
Teniendo en cuenta el panorama hasta el momento, se puede suponer que una hernia de disco es una enfermedad grave. Aunque a veces esto es así, déjame revelarte algo que te sorprenderá…
En otras palabras, es posible observar una hernia de disco en un paciente (en una resonancia magnética, por ejemplo) sin que se queje de dolor lumbar.
Por qué una hernia de disco puede NO causar dolor (en algunos casos)
Sufras dolor o no, debes entender que no todas las hernias discales son sintomáticas.
Esta información es importante porque el objetivo del tratamiento conservador no necesariamente será eliminar por completo la hernia, sino reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida. Volveremos a esto cuando analicemos las estrategias de tratamiento para las hernias de disco.
Mientras tanto, aquí te dejamos las causas que explican por qué algunas personas no sienten ninguna molestia a pesar de la presencia de una hernia de disco entre 2 de sus vértebras:
Si la hernia no comprime las raíces nerviosas circundantes, es posible que no cause dolor.
Si la hernia es pequeña, en algunos no provocará síntomas.
Cada individuo tiene un umbral de dolor diferente y es posible que algunos no sientan dolor incluso en presencia de una hernia de disco.
En algunos casos, el cuerpo puede adaptarse o cambiar la forma en que se mueve para minimizar el dolor.
Si el paciente goza de excelente salud, podrá controlar mejor la lesión compensándola con músculos abdominales fuertes.
Nota: Aunque es posible que no haya dolor, siempre se debe controlar una hernia de disco para garantizar que no cause complicaciones en el futuro.
Síntomas de una hernia de disco sintomática (¡cuando duele!)
Un gran número de personas que padecen hernias discales se quejan de síntomas que afectan a su calidad de vida.
Los síntomas dependerán de varios factores, incluida la ubicación de la hernia de disco dentro de la columna.
Cuando está presente en la zona lumbar (entre las vértebras L1 y L5), hablamos de hernia de disco lumbar. Los síntomas pueden incluir entonces:
Dolor lumbar
Dolor en la nalga, el muslo o la extremidad inferior.
Limitaciones diarias (caminar, hacer deporte, dormir, etc.)
En casos típicos, el dolor se agrava al permanecer sentado, conduciendo y de pie durante mucho tiempo. inclinación hacia delante.
A menudo, el paciente también se queja de dolor que empeora al caminar y al estar de pie. Toser o estornudar pueden aumentar el dolor, al igual que los movimientos bruscos (especialmente los giros).
¿Cuándo preocuparse?
En algunos casos raros, una hernia de disco puede constituir una emergencia médica. Si alguna vez experimenta alguno de los siguientes síntomas, debe consultar a un médico de inmediato.
¿Cómo puedes estar seguro de que efectivamente se trata de una hernia de disco? (Diagnóstico)
Varias afecciones de la espalda baja pueden reproducir síntomas similares a los de una hernia de disco, como:
¿Cómo podemos entonces asegurarnos de que nuestro dolor de espalda proviene de una hernia de disco y no de otro diagnóstico?
En última instancia, son las imágenes médicas las que identificarán la presencia de una hernia de disco. La resonancia magnética (RM) es la prueba de elección, aunque algunos especialistas prescriben las siguientes pruebas en determinados casos:
Escáners
radiografía
discografía
Mielografía
Ahora bien, ¿es suficiente la resonancia magnética para explicar sus síntomas con precisión? No realmente.
¿Recuerdas cuando mencionamos que algunas hernias de disco son asintomáticas? Por lo tanto, dos personas pueden tener resultados idénticos en la resonancia magnética (por ejemplo, hernia de disco L4-L5), ¡pero tener síntomas completamente diferentes!
Por eso es importante consultar a un profesional de la salud para tener una imagen precisa de su condición.
El médico, además de analizar sus exámenes de imagen, realizará varias pruebas y exámenes para guiar el tratamiento.
Tras la evaluación subjetiva de sus síntomas, el médico realizará un examen físico completo. Estas pruebas más objetivas pueden aclarar el diagnóstico y así guiar el tratamiento. Aquí hay algunas cosas que su médico o terapeuta querrá ver:
Aquí hay algunas cosas que su médico o terapeuta querrá considerar:
Una revisión de su salud general, así como de su historial de lesiones.
Un examen subjetivo de sus síntomas y su impacto en su vida diaria.
tu postura
Movimientos de tu columna
La fuerza de tus abdominales y otros músculos centrales.
Un examen general más holístico que tiene en cuenta las articulaciones relacionadas, su patrón respiratorio, etc.
¿Qué hacer para aliviar tu dolor? : Tratamiento de la hernia de disco
El tratamiento de la hernia discal debe hacerse precozmente, y debe adaptarse absolutamente a la condición de cada paciente.
Antes de analizar las modalidades disponibles para tratar una hernia de disco, comencemos con algunas buenas noticias.
¿Se puede curar una hernia de disco?
Sí ! La hernia de disco puede sanar. Esta curación se produce a través de diversos fenómenos.
Por un lado, una gran proporción de las hernias discales curan espontáneamente (la estudios cientificos ¡Hablamos del 62 al 83% de los casos de hernia discal!).
Curiosamente, parece que los discos herniados grandes tardan MENOS en sanar que las hernias de menor tamaño (11 meses para hernias discales grandes frente a 7 meses para hernias pequeñas).
Por otro lado, Después de una hernia de disco, el cuerpo puede comenzar un proceso llamado resorción del disco, en el que el sistema inmunológico elimina gradualmente el material de la hernia de disco.
Finalmente, el núcleo gelatinoso excluido puede volver a su posición inicial (dentro del disco). Además, ciertas técnicas de tratamiento como metodo mckenzie ou actividad fisica Precisamente intentamos favorecer la migración del disco intervertebral a su posición original.
¿Qué pasa si la hernia de disco no desaparece?
Como se mencionó previamente,Si la hernia no causa una respuesta inflamatoria y/o irritación de los nervios, se puede esperar que no cause dolor ni deterioro de la función.
El objetivo del tratamiento será entonces reducir la inflamación causada por la hernia de disco y garantizar que el disco no entre en conflicto con un nervio circundante.
¿Cómo tratar una hernia de disco?
Cuando hablamos del tratamiento de una hernia discal, sólo existen 2 posibilidades.
O utilizamos un tratamiento llamado "conservador" o utilizamos técnicas más "invasivas" (como la infiltración o la cirugía).
Para evitar la cirugía y recuperar una calidad de vida óptima, centrémonos en técnicas de tratamiento naturales que le permitirán aliviar sus síntomas.
Repos
Después de un doloroso episodio de dolor de espalda, el primer instinto es descansar hasta que pase el dolor.
Aunque el descanso suele ser necesario, es importante comprender que demasiado descanso puede empeorar su condición en lugar de mejorarla.
Por qué ? Porque los efectos nocivos de la inactividad prolongada (como debilidad muscular o rigidez de las articulaciones) pueden limitar su recuperación y empeorar el dolor con el tiempo.
Medicamento
Para aliviar el dolor, la inflamación y la tensión muscular, el médico puede recetarle medicamentos adecuados.
Entre los medicamentos recetados se encuentran:
Antiinflamatorio
Alivio del dolor
relajantes musculares
Antiepilépticos
Antidepresivos
Nota: El médico elegirá el tipo de medicamento que le recetará en función de sus síntomas y ajustará las dosis. No dudes en consultar si tu dolor persiste.
Terapia física
Varios terapeutas y profesionales participan en el tratamiento del dolor de espalda. El médico suele referirse a fisioterapeutas, aunque algunos pacientes también consultan a osteópatas. En general, los objetivos de estas terapias son similares e incluyen:
Reducción de la inflamación mediante masajes, movilizaciones suaves y modalidades analgésicas.
Reducción de la tensión muscular mediante masajes y técnicas de relajación.
Mejorar la movilidad y la flexibilidad mediante estiramientos activos y pasivos.
Fortalecer los músculos del core mediante ejercicios específicos y adaptados.
Nota: Cada terapeuta puede aportar una experiencia única. Es importante encontrar un médico de confianza que tenga experiencia en casos de hernia de disco.
Accesorios y productos
Además de los tratamientos recibidos por un terapeuta, muchos pacientes optan por productos y accesorios para aliviar el dolor de espalda por su eficacia sobre el dolor.
Aunque a menudo observamos efectos beneficiosos relacionados con diversos accesorios, debemos darnos cuenta de que tienen límites.
Principalmente, los productos disponibles en el mercado no tratan la causa de la hernia de disco, y sirven principalmente para reducir el dolor a corto plazo.
Por tanto, no deben sustituir la atención integral que incluya ejercicios físicos adecuados y progresivos. Evidentemente, lo mejor es consultar a un profesional de la salud para que pueda sugerirle las mejores herramientas a utilizar, así como otros tratamientos específicos para su afección.
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Productos naturales
Como accesorios y productos anti-dolor de espalda, productos naturales y los remedios de la abuela son muy populares entre las personas que sufren de dolor de espalda.
A menudo, estos remedios incluyen propiedades antiinflamatorias para aliviar diversos dolores corporales.
Por otro lado, cabe destacar que la mayoría de estos productos naturales no están comprobados científicamente. Por lo tanto, es importante hablar con su médico antes de usarlos, especialmente para evitar cualquier interacción con sus medicamentos.
Los remedios naturales que podrían aliviar los síntomas incluyen:
Cúrcuma
Gracias a sus poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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Gingembre
Además del particular sabor que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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Omega 3
Los omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los aportan los alimentos en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 resultan ser muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad.
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El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
