Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
La neuralgia cervico braquial es una condición bastante común. Se siente en las extremidades superiores y puede afectar en gran medida la vida diaria y el trabajo. Afortunadamente, existen varios tratamientos naturales para aliviar este dolor y evitar la operación.
Para ello, es fundamental identificar la causa de los síntomas, y conocer el procedimiento a seguir para aliviar los síntomas además de prevenir el agravamiento del cuadro.
¿Qué es la neuralgia cervico-braquial? ¿Cuáles son sus causas y síntomas? Cuál es la mejor forma de tratarla Descubre en este artículo toda la información necesaria e interesante sobre esta enfermedad.
Definición: ¿Qué es la neuralgia cervicobraquial?
La neuralgia cervicobraquial se refiere a un dolor que se extiende desde el cuello hasta los miembros superiores del cuerpo. También se conoce como “ciática del cuello” o “ciática del brazo”.
Aunque hay varias causas posibles, el dolor ocurre con mayor frecuencia cuando el disque que separa dos vértebras de su cuello sufre una lesión. Luego sentimos un dolor que comienza en el cuello, pasando por la parte superior de la espalda, el omóplato, la clavícula, el hombro, hasta extenderse por el brazo.
El grado de intensidad del dolor varía según la persona enferma. Puede causar parestesias en el miembro superior (como hormigas en la mano).
En el peor de los casos, la neuralgia cervicobraquial puede provocar parálisis de las extremidades superiores y una sensación de descarga eléctrica. Cuando el dolor persiste, puede afectar seriamente la calidad de vida de quien lo padece.
Neuralgia cervicobraquial, ¿una enfermedad profesional?
Le trabajo de computacion es una causa importante de dolor de cuello (incluyendo neuralgia cérvico-braquial). De hecho, esta condición es muy común entre las personas con un trabajo sedentario. Además, el dolor también puede ocurrir debido a actividades profesionales expuestas a vibraciones, movimientos repetidos o levantar objetos pesados.
Con el tiempo, la rigidez y el dolor aparecen y se intensifican. Entonces, realizar las tareas diarias se vuelve más difícil.
Actualmente, la neuralgia cervico-braquial no es reconocido como un enfermedad profesional. Además, lo mismo es cierto para el hernia cervical. Así, la persona que padece esta enfermedad no es compensada en absoluto.
Si los síntomas conducen a una incapacidad parcial o total para llevar a cabo sus funciones profesionales, es aconsejable discutir con su médico de cabecera y su empleador las posibles alternativas (como por ejemplo, un paro laboral, un redistribución profesional o una declaración de enfermedad relacionada con el trabajo).
Mientras tanto, aquí hay algunos consejos que te ayudarán a tratar y prevenir esta enfermedad si crees que está relacionada con el trabajo:
- Cuando estés en la oficina: trata de organizar bien tu espacio de trabajo y evita en lo posible las posturas estáticas prolongadas. Trate de enderezar su espalda usando los ejercicios y consejos presentados en este artículo.
- Cuando trabaje en su computadora: asegúrese de que la pantalla de su computadora esté a la misma altura que sus ojos. Así, no tendrás que bajar o subir la cabeza constantemente. Por otro lado, hay que entender que el cambio frecuente de posición es la mejor manera de prevenir la aparición de disfunciones, incluso más que adoptar una postura erguida.
- Durante su sueño: elija una buena almohada (idealmente memoria de forma) para apoyar la columna cervical.
- Evite llevar cargas demasiado pesadas y repetitivas.
- Si no tiene otra opción, al menos asegúrese de mejorar la fuerza y la estabilidad de su cuello y extremidades superiores para satisfacer las demandas físicas de su trabajo.
- Encuentra maneras de maneja tu estrés que es notablemente responsable de la tensión muscular y está relacionado con la aparición de dolor de cuello.
Causas: ¿Qué causa la neuralgia cervicobraquial?
La neuralgia cervico braquial es una de las causas más frecuentes de consulta en reumatología. Se coloca después del lumbago y ciático. Esta enfermedad afecta a muchas personas, especialmente a las mujeres. Se trata no sólo de la anciano, pero también jóvenes.
Varios factores están en el origen de la neuralgia cervico-braquial. Puede ser debido a un espondilosis cervical, o en el caso más frecuente, a una hernia cervical.
Espondilosis cervical
También llamada cervicartrosis, la osteoartritis cervical aparece bastante temprano. Es bastante común en personas que llegan a los cuarenta y ancianos.
Para saber todo sobre la artrosis cervical y su manejo, ver el siguiente artículo.
Nuestras vértebras cervicales deben soportar las presiones provocadas por el peso y la movilidad de nuestra cabeza. En algunos casos, sufren grandes traumatismos como esguinces cervicales.
A veces se reduce el diámetro del foramen (el orificio a través del cual pasan los nervios). Esto ocurre en presencia de desgaste del cartílago, degeneración del disco, de una codiscartrosis, o canal lumbar estrecho.
En esta etapa, a menudo encontramos deformaciones de los bordes de las vértebras (como picos de loro) y deterioro de los discos que irritan los nervios y causan los síntomas.
hernia cervical
La hernia cervical se presenta principalmente en personas jóvenes (menores de 40 años). Al principio, la enfermedad puede causar un dolor tolerable (o incluso ningún dolor). Si los discos cervicales afectados por la hernia de disco irritan los nervios correspondientes, y se acompañan de inflamación, se observan entonces los síntomas típicos de la neuralgia cervico-braquialgia.
Las raíces nerviosas se irritan en presencia de posturas estáticas prolongadas, movimiento de los miembros superiores o durante el levantamiento de cargas.
En este momento, el dolor se intensifica y, a veces, se vuelve constante. De hecho, el paciente puede sufrir de inflamación de la raíz cervical.
Además de las causas mencionadas anteriormente, existen otras condiciones potencialmente responsables de la neuralgia cervicobraquial. El tumor, la herencia, una fractura a nivel cervical o una malformación también pueden estar en el origen de la artrosis de cuello uterino. Además, la neuralgia cervicobraquial puede estar relacionada con el embarazo, contractura muscular o incluso una Escoliosis.
Para saber todo sobre la hernia cervical y su tratamiento, ver el siguiente artículo.
Otro
Otras causas de la neuralgia cervicobraquial (la mayoría de las cuales son raras) incluyen:
- Tu mueres et células cancerosas
- Trauma (como una fractura de Jeffersonde la odontoides o de vértebras)
- Canal lumbar estrecho
- espondilolistesis
- mielopatía
- Hematoma
- Infección (como espondilodiscitis)
- Etc.
Síntomas de la neuralgia cervicobraquial
Esta enfermedad causa dolores punzantes en las extremidades superiores del cuerpo. Las áreas dolorosas se extienden desde el cuello hasta el brazo, pasando por la clavícula y los hombros.
En resumen, siguen el curso del nervio reducido. Cada nervio que emerge de la columna cervical proporciona sensación a un área particular del cuerpo. Esto se llama un dermatoma. Dependiendo del nervio irritado, el paciente sentirá dolor siguiendo un patrón específico.
Incluso es posible que estos dolores suban hacia la cabeza o la mandíbulay causar dolores de cabeza. Se amplifican a medida que el paciente realiza movimientos (de la cabeza o de los brazos). El dolor es tanto mecánico como inflamatorio.
También pueden aparecer otros síntomas como sensación de rigidez en el cuello, migrañas intensas, trastornos musculares, alteraciones sensoriales, mareos, así como una fuerte sensación de fatiga.
El paciente también puede sentir hormigueo, entumecimiento o incluso descargas eléctricas y debilidad en el miembro superior afectado. Una vez más, esto se debe a la raíz nerviosa afectada que proporciona sensibilidad y fuerza a ciertos músculos del brazo.
Sin embargo, debe entenderse que el cervico-brachialis no siempre causa dolor. Algunas personas enfermas pueden tener artrosis o hernia cervical, sin sentir el más mínimo síntoma.
Por qué entonces ? Una de las razones es la tremenda adaptabilidad del cuerpo humano. Si los cambios artrósicos han sido graduales y no están relacionados con un proceso inflamatorio, es posible no sentir dolor.
El diagnóstico de la neuralgia cervico-braquial
Le profesional de la salud (como un médico de familia, reumatólogo, especialista en ortopedia, etc.) es capaz de diagnosticar la neuralgia cervicobraquial. Durante la consulta, debe realizar un examen clínico de la enfermedad. Para ello debe definir el grado de intensidad, la variación así como la vía del dolor en su paciente.
Posteriormente, examina y palpa a lo largo de la columna. También estudia la movilidad del cuello y analiza los miembros superiores del paciente. Gracias al examen físico, el profesional tratante generalmente puede confirmar o no la presencia de síntomas de neuralgia cervicobraquial.
Una vez que se completa el examen físico, el médico puede recurrir a exámenes de imagen si lo considera necesario. Por ejemplo, las radiografías estándar son útiles para revelar la presencia de osteoartritis, osteofitos o crecimientos en los huesos.
También son posibles exámenes de resonancia magnética (MRI) de la columna cervical. Permiten al médico determinar el origen de la compresión del nervio, así como los efectos sobre la médula espinal.
La tomografía computarizada de la columna cervical también es útil para revelar la presencia de una hernia de disco u osteoartritis. En función de los resultados, el médico puede, por ejemplo, determinar si el paciente es un buen candidato para la cirugía (en casos graves).
Como se mencionó anteriormente, puede haber osteoartritis o hernia cervical visible en la resonancia magnética, pero que no necesariamente causa un dolor significativo. Es por esta razón que siempre es importante correlacionar los hallazgos de las imágenes médicas con un examen clínico completo.
Tratamiento: ¿Cómo curar la neuralgia cervicobraquial?
La neuralgia cervico braquial es una condición que no debe pasarse por alto, especialmente cuando el dolor persiste y limita las actividades diarias.
Aquí hay una lista de tratamientos (no exhaustivos) para aliviar la neuralgia cervico-braquial. Evidentemente, se deben priorizar los tratamientos naturales para evitar procedimientos invasivos como la infiltración o la cirugía.
Fármacos analgésicos y antiinflamatorios
Estos medicamentos son recetados por el médico. Estos son generalmente excelentes remedios para aliviar el dolor, aunque muchos pacientes son reacios a tomar medicamentos. Los relajantes musculares (relajantes musculares) también son eficaces para relajar los músculos tensos del cuello.
Para aprender todo sobre el papel de la medicación en el dolor de espalda, ver el siguiente artículo.
calor y hielo
Generalmente, se recomienda hielo cuando el dolor es agudo y reciente. Por el contrario, el calor ayudaría a relajar los músculos tensos e induciría un ambiente relajante.
Para aprender todo sobre el calor y el hielo en el tratamiento del dolor de espalda (y cuál elegir), ver el siguiente artículo.
Usar un collarín cervical
También llamado collarín, es un dispositivo que consiste en mantener inmóviles las vértebras cervicales. Aunque puede reducir los síntomas temporalmente, limita la movilidad del cuello e impide la activación óptima de los músculos cervicales. Por esta razón, lo mejor es limitar su uso tanto como sea posible.
Rehabilitación en fisioterapia (fisioterapia)
Se utiliza en particular para mejorar la movilidad cervical y tonificar los músculos alrededor de las vértebras cervicales. Esta práctica también reduce la intensidad del dolor causado por los trastornos musculares. La rehabilitación también permite la vuelta al deporte (incluido el culturismo) de forma eficaz y segura.
Tratamientos alternativos
Aunque no está respaldado por evidencia científica sólida, se utilizan varios tratamientos alternativos para aliviar los síntomas y tratar la neuralgia cervicobraquial. Entre los métodos utilizados se encuentran:
- osteopatía
- acupuntura
- ventosa
- masaje
- mioterapia
- estera de acupresión
- Plasma Quintón
- hidrotomía percutánea
- yoga terapeutico
- terapia craneosacral
productos naturales
Utilizado en homeopatía y naturopatía, productos naturales incluyen productos no farmacológicos como aceites esenciales, ungüentos naturales, complementos alimenticios, etc.
Para aprender todo sobre los productos naturales (y cuáles usar), ver el siguiente artículo.
Inyecciones de cortisona espinal
En esta práctica se inyecta cortisona en el nivel vertebral afectado para reducir el proceso inflamatorio responsable de los síntomas. Se utiliza cuando la medicación y la rehabilitación no proporcionan un alivio significativo.
Para saberlo todo sobre las infiltraciones en el tratamiento del dolor de espalda, ver el siguiente artículo.
Le tratamiento quirurgico
Se usa muy raramente considerando los riesgos quirúrgicos. Esto se debe a que se requiere un daño grave a las estructuras nerviosas (como la médula espinal), así como un dolor persistente e incapacitante que no ha respondido al tratamiento conservador, antes de que se pueda considerar un enfoque más invasivo.
En esta práctica, es posible que se requiera que el cirujano estabilice las vértebras cervicales afectadas y elimine la compresión del nervio.
Las posibles operaciones incluyen:
- Laminectomía
- artrodesis cervical
- Discectomía et microdiscectomía
- etc.
Nota: La duración de estos tratamientos varía según la gravedad del cuadro, la duración de los síntomas y el estado general del paciente. El profesional de la salud es la persona recurso para prescribir los cuidados adaptados a su condición.
¿Cómo dormir con neuralgia cervico-braquial?
Como se mencionó anteriormente, es posible que los síntomas se refieran a la cabeza y provoquen dolores de cabeza en presencia de neuralgia cervicobraquial. Si la región cervical es dolorosa a la palpación, puede ser apropiado usar una funda de almohada de seda. De hecho, la textura sedosa podría reducir la irritación y la incomodidad de la cabeza sobre la almohada.
Además de la textura de la almohada, otro elemento fundamental es el apoyo de la región cervical durante el sueño. Es fundamental encontrar una almohada que se ajuste bien a las curvas cervicales para evitar posiciones extremas que podrían empeorar los síntomas. En general, recomendamos una almohada ortopédica viscoelástica que ofrece buenos resultados en muchos pacientes.
Para conocer la opinión del fisioterapeuta sobre las almohadas viscoelásticas (incluidas recomendaciones), ver el siguiente artículo.
En cuanto a la posición para dormir, se recomienda dormir de lado con el brazo sintomático arriba (por ejemplo, tumbado sobre el lado izquierdo si las parestesias afectan al miembro superior derecho). Esto evita la compresión en el lado del dolor y una mayor libertad de movimiento del brazo afectado. También se recomienda colocar una almohada debajo de la axila del lado afectado para brindar mayor soporte al hombro y la región escapular.
Finalmente, colocar calor en la región cervical antes de dormir puede ayudar a relajar los músculos y mejorar la calidad del sueño. Recomendamos 15 minutos con una compresa caliente antes de acostarse.
Pronóstico: ¿Cuánto dura la neuralgia cervicobraquial?
Cuando se le diagnostica neuralgia cérvico-braquial, es normal preguntarse cuánto durarán los síntomas y la discapacidad. Obviamente, esta respuesta variará dependiendo de varios factores, y dependiendo de cada condición. Algunas de las cosas más importantes a tener en cuenta incluyen:
La gravedad de la condición
Tenga cuidado, no piense que la intensidad de los síntomas siempre es proporcional a la gravedad de las lesiones cervicales como lo demuestran las imágenes médicas.
En otras palabras, no significa que su disco esté gravemente afectado, o que el nivel de degeneración en su columna cervical sea alto, si siente más dolor durante un período determinado.
Por otro lado, se cree que cuanto mayor sea el nivel de inflamación, más grave será la afección y tardará más en sanar. Esto es especialmente cierto si las estructuras relacionadas también se ven afectadas (nervios espinales, médula espinal, etc.)
La duración de los síntomas
Es un hecho. El dolor crónico generalmente es más complejo de tratar que el dolor agudo (por una multitud de razones que están fuera del alcance de este artículo).
Por otro lado, recuerda esto: El dolor que persiste en el tiempo se “cristaliza” en el sistema nervioso. Es como si el cerebro se hubiera aclimatado al dolor, y sigue enviando mensajes dolorosos por automatismo y por aprehensión de un peligro (real o potencial).
Es por esta razón que la neuralgia cervicobraquial que dura más de 3 a 6 meses se considera más difícil de tratar y requerirá un enfoque de tratamiento personalizado.
Radiación del dolor
En general, el dolor que está más localizado en la región cervical tiene un mejor pronóstico (es decir, normalmente es más fácil de tratar y cura más rápido).
En cuanto al dolor que se irradia a la extremidad superior, generalmente se dice que cuanto más baja por el brazo (por ejemplo, hasta los dedos, a diferencia de la radiación solo en el hombro), menos favorable es el pronóstico.
Tenga en cuenta que el metodo mckenzie, una técnica de tratamiento utilizada regularmente en cinesiterapia (fisioterapia), busca precisamente identificar direcciones de movimiento que permitan reducir la irradiación del dolor y promover la curación de la neuralgia y otras.
Factores psicosociales
Cuando tenemos neuralgia cérvico-braquial, a menudo pensamos que la causa se relaciona solo con nuestro vértebras, nervios, articulaciones o discos intervertebrales. Pero no debemos olvidar que el dolor es una señal que proviene del cerebro.
Todo dolor es multifactorial y tiene una importante componente emocional. La separación de lo físico y lo psicológico explicar los problemas de salud (especialmente el dolor de cuello y la lumbalgia) es un error que cometen muchos clientes, e incluso algunos terapeutas.
Como el estrés es frecuentemente responsable de trastornos físicos (por ejemplo, por el aumento de las tensiones musculares a nivel cervical), se puede decir que el componente psicológico influirá en el pronóstico de curación. Lo mismo ocurre con nuestras relaciones sociales, profesionales y familiares.
El nivel de actividad física
Los beneficios del ejercicio fisico ya no es necesario demostrarlo. Además, muchos estudios establecen vínculos entre el sedentarismo, el dolor de espalda y las hernias discales.¹. Como se dijo anteriormente, ciertas posturas prolongadas pueden ser un preludio de trastornos musculoesqueléticos como la neuralgia cérvico-braquial.
Teniendo esto en cuenta, es fácil concebir que un individuo sedentario tardará más en sanar. Por el contrario, aquí está la buena noticia del día: ¡una persona generalmente activa verá desaparecer su dolor más rápidamente!
Conclusión
La neuralgia cervicobraquial es una condición que afecta la calidad de vida de las personas afectadas. El dolor de cuello que se irradia al brazo, potencialmente asociado con entumecimiento y sensación de descarga eléctrica, define el cuadro clínico.
Las causas son múltiples y están relacionadas con la irritación de las raíces nerviosas que emergen de la columna cervical. La osteoartritis cervical y la hernia de disco son las causas más comunes de neuralgia cervicobraquial.
Existen varias estrategias para aliviar los síntomas de esta enfermedad. Un profesional sanitario podrá guiarte en este complejo proceso y prescribirte soluciones adaptadas a tus necesidades y a tu estado.
Buena cicatrización !