Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
Para aliviar el dolor de columna, los médicos suelen recetar un tratamiento conservador como tratamiento de primera línea. Si esto falla, la cirugía es posible. L'artrodesis es una técnica quirúrgica que a menudo ayuda a reducir el dolor de cuello. En este artículo, nos centraremos por completo en laartrodesiscervical : indicaciones, procedimiento, complicaciones, curso postoperatorio y rehabilitación.
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Definición de artrodesis cervical
laartrodesis es una operación quirúrgica que implica inmovilizar una articulación. Más precisamente, permite fusionar dos vértebras (o incluso más cuando la lesión afecta a varias vértebras).
en las vértebras cervicales: hablamos deartrodesiscervical.
laartrodesis cervical es una técnica quirúrgica reservada para el tratamiento del dolor de cuello persistente o crónico. Combina gestos de liberación y estabilización.
¿Cuáles son las indicaciones de la artrodesis cervical?
La mayor parte del tiempo, elartrodesiscervical sólo se prescribe cuando la eficacia de la médicaments o la infiltración resulta ser insuficiente en el manejo del dolor de cuello. Además, la fisioterapia y otras sesiones (osteopatía, quiropráctica, etc.) generalmente se han intentado sin éxito.
Sin embargo, en casos raros, se usa en primera intención, en particular si se trata de una emergencia. Lo mismo es cierto para el daño a los nervios.
Además de estos casos excepcionales, este tipo de artrodesis también interviene en la tratamiento de dolencias de columna cervical así como sus complicaciones. Estos incluyen, entre otros:
El cirujano puede realizar Artrodesis cervical por abordaje anterior o posterior.
En el primer caso, hace una incisión en la piel del cuello. Y en el segundo caso, la incisión se hace por la espalda. En ambos casos, la apertura de la piel es de unos pocos centímetros, oscilando entre 3 y 5 cm. Generalmente, el médico prescribe una artrodesis cervical anterior.
Para llegar al disco doloroso, el cirujano realiza una disección de los tejidos y vasos circundantes. Para más detalles, puede utilizar una radioscopia, un microscopio o un aumento óptico.
Con fórceps, extrae el disco sospechoso de ser responsable de los síntomas del dolor de cuello. Luego coloca un implante para llenar el espacio del disco. Es una caja intersomática que permite la fusión de dos vértebras adyacentes. Se sujeta a las vértebras con aletas o una placa atornillada. Este implante contiene un sustituto óseo o autoinjertos.
Una vez que se completa el procedimiento, el cirujano usa una sutura absorbible para cerrar la piel. Si es necesario, se puede instalar un desagüe.
Esta cirugía se lleva a cabo en un quirófano. Se realiza bajo anestesia general. Dura de 1 a 2 horas.
Luego, lo internan en la sala de recuperación durante 2 a 3 horas antes de regresar a su habitación. La mayoría de las veces, ingresa a la clínica el día anterior a la operación.
¿Cuáles son las posibles complicaciones tras la artrodesis cervical?
Lo posible complicaciones durante la artrodesis cervical son numerosos. Sin embargo, rara vez ocurren y se pueden controlar.
Por un lado, las complicaciones pueden estar relacionadas con la anestesia general y la cicatrización.
Por otro lado, pueden seguir dicha intervención.
Esta técnica quirúrgica puede causar brecha en la duramadre que debe ser atendido de inmediato.
Un hematoma puede aparecer. Esto requiere una nueva intervención. De hecho, puede causar asfixia. Los riesgos asociados con este tipo de complicación tienden a disminuir con el tiempo. Son mayores en las primeras horas tras la intervención.
En las dolor puede persistir. Esto puede deberse a una falla en la retirada del pinzamiento o al daño neuropático axonal.
La la consolidación puede estar ausente, especialmente en fumadores. Esta ausencia puede conducir al dolor crónico. Peor aún, puede causar la fractura o el desmontaje del hardware.
La artrodesis cervical puede exponer a riesgos de compresión esofágica que puede causar problemas para tragar.
Seguimiento quirúrgico y rehabilitación en caso de artrodesis cervical
El curso postoperatorio y la rehabilitación varían según el técnica de artrodesis cervical elegido durante la operación.
Artrodesis cervical anterior
En general, el dolor desaparece rápidamente después de la cirugía. Puede desaparecer al despertar, al igual que puede disminuir con el paso de los días. El curso postoperatorio suele ir acompañado de un tratamiento analgésico para controlar el dolor.
Cuando se ha colocado un sistema de drenaje durante la operación, se retira durante las siguientes 24 horas.
El regreso a casa se puede hacer inmediatamente después de quitar el drenaje. Así, podrás volver 24 horas después de tu operación. A pesar de esto, debes seguir ciertas recomendaciones:
la reanudación de los alimentos sólidos es posible cuando puede tragar líquidos sin dificultad;
una enfermera debe rehacer su vendaje cada 48 horas hasta que su herida esté completamente curada;
para limitar los movimientos inoportunos, puede llevar un collarín ortopédico o un collarín de espuma con finalidad analgésica durante 1 mes;
evitar el esfuerzo físico intenso durante los primeros meses;
la reanudación del deporte solo es posible después de 3 a 6 meses de su operación, excepto en el caso de los deportes de contacto (rugby o boxeo) donde tendrá que esperar aún más;
la reanudación de su actividad profesional puede depender de varios parámetros: su condición, su trabajo, el camino que tiene que tomar y su edad.
La rehabilitación postoperatoria no siempre se prescribe en el contexto de la artrodesis cervical. En general, la recuperación va bien. Sin embargo, la cinesiterapia (fisioterapia) puede ser interesante para acelerar la cicatrización, optimizar la vuelta a las actividades cotidianas y prevenir el riesgo de complicaciones.
Artrodesis cervical por abordaje posterior
desemejante dolor de cuello anterior, los dolor de cuello posterior tardan más en desaparecer.
En cuanto al período de hospitalización, puede durar de 48 a 72 horas. Por lo tanto, su salida no es posible antes de este plazo si sufre un artrodesis por abordaje posterior.
Si se coloca un sistema de drenaje, se puede retirar dentro de 1 a 2 días después de la operación. Un mes después de eso, debe concertar una cita de control con su médico.
En general, puede ponerse en posición sentada o de pie con la ayuda de un acompañamiento médico. Esto es posible al día siguiente de la operación, o incluso el mismo día.
Además, su vendaje debe cambiarse cada 48 horas hasta que su herida haya sanado.
Las recomendaciones para el trabajo de rehabilitación después de un abordaje posterior se aplican especialmente en el contexto de un artrodesis lumbar. Consiste en realizar ejercicios de fortalecimiento y aprender las posturas adecuadas. Para ello, debe seguir todas las instrucciones de su cirujano así como los de su fisioterapeuta.
A los tres meses de tu operación, podrás retomar la actividad deportiva. No obstante, la opinión de su cirujano sigue siendo muy importante. Lo mismo ocurre con la reanudación de su actividad profesional. En la mayoría de los casos, lleva de 4 a 5 meses de convalecencia. Este plazo podrá prorrogarse para oficios que requieran el transporte de cargas pesadas.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
