Le columna cervical Es una estructura anatómica compleja y compacta del cuerpo humano. El es genial varias funciones biomecánicas. Soporta el peso de la cabeza y permite su movilidad. También contiene el médula espinal.
La manejo de la compresión nerviosa ou de la médula espinal del columna vertebral cervical ha evolucionado mucho con el tiempo. Se ha pasado de las llamadas técnicas convencionales a la nueva instrumentación y las nuevas técnicas de injerto (artrodesis). En este artículo veremos algunos consejos prácticos para vivir con un artrodesis cervical.
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Definición
laartrodesis cervical es un procedimiento quirúrgico que implique soldadura o unir varios vértebras, gracias al material metálico (tornillos, placas, varillas). Esto se hace colocando una cuña llena de injertos óseos sintéticos o de hueso extraído durante la cirugía. Muy a menudo, este hueso se toma de la pelvis. Mientras se lleva a cabo la fusión, el médico inserta tornillos pediculares y placas o varillas a ambos lados de la articulación.
El objetivo de la operación es liberar la raíz nerviosa comprimida por fracturas severas o esguinces de la columna cervical o por una mielopatía cérvico-osteoartritis. Esto ayuda a aliviar los dolores neurálgicos cérvico-braquiales que siente el paciente.
La artrodesis cervical se aplica cuando el tratamiento médico no funciona.
Según el abordaje quirúrgico, hay dos categorías de intervenciones.
En las procedimientos anteriores, con una cicatriz delante del cuello.
En las procedimientos posteriores, con una cicatriz detrás del cuello.
Cada enfoque tiene ventajas y desventajas. Sin embargo, los procedimientos anteriores tienen la ventaja de no dañar los músculos, lo que reduce el riesgo de dolor posoperatorio.
El acto quirúrgico se realiza bajo anestesia general. El procedimiento dura unas dos horas. La hospitalización es de 24 a 72 horas después de la operación.
En una cirugía de artrodesis cervical, los seguimiento postoperatorio lata ser bastante pesado.
La duración de la hospitalización es de 48 horas en promedio, en ausencia de aparición de eventos intercurrentes. Se autoriza levantarse el primer día postoperatorio. Los médicos también recomiendan comenzar a caminar en este momento.
Le volver a casa es posible después de retirar el drenaje (si se colocó durante la operación).
El vendaje debe repetirse cada 48 horas, hasta que la herida haya cicatrizado.
En cuanto al chequeo médico, la primera consulta se realiza a las 6 semanas. Luego habrá otro a los 3 meses de la operación. Estos últimos se utilizarán para juzgar el progreso de la intervención (controles clínicos y radiológicos). Si el dolor persiste, el médico puede extender la duración del seguimiento.
La la fisioterapia comienza alrededor del 45e jour, con suaves masajes luego estiramientos y finalmente remusculación. Es gradual y debe ser indoloro. La ventaja es que los pacientes recuperan la movilidad muy rápidamente. En última instancia, todas las actividades físicas se pueden reanudar una vez que se ha consolidado el injerto.
Pronóstico después de la artrodesis cervical
La dolor de neuralgia cervico braquialdesaparece rapidement después de la cirugía. Los riesgos de complicaciones neurológicas existen, pero son extremadamente raros.
Una de las mayores ventajas de esta intervención es la posibilidad de tener una vuelta paulatina a la vida normal.
Lejos de la artrodesis, se aprecia la aparición de una pseudoartrosis. Sin embargo, esto no siempre es sintomático y, por lo tanto, no requiere sistemáticamente una cirugía de revisión. Además, puede haber degeneración de discos adyacentes al nivel de fusión en los años siguientes.
Anticípese al dolor tomando analgésicos durante al menos 24 horas.
Se recomienda que el paciente use un collarín para aliviar el dolor durante los primeros meses. Por supuesto, cada situación es única, por lo que las recomendaciones se personalizarán caso por caso.
Se puede reanudar la vida normal del paciente evitando cualquier esfuerzo físico durante los primeros meses.
Durante todo el período de recuperación, es necesario éviterlosesfuerzos. Durante al menos 3 meses, está contraindicado llevar cargas pesadas (de 4 a 5 kg) y realizar movimientos extremos del cuello. El cuello no debe doblarse y/o girarse excesivamente, especialmente si esto causa dolor o molestias.
Generalmente es necesario un paro laboral de 3 meses, pero puede ajustarse según la profesión que ejerza el paciente.
Cuente en promedio 4 meses después de la intervención para un reanudación de la actividad profesional. Debe hacerse de manera razonada y razonable. Depende de la edad del paciente, su profesión (en particular, la necesidad de realizar movimientos repetidos o transportar cargas pesadas) y su tiempo de viaje.
La reanudación de la conducción es posible dentro de 3 a 4 semanas. No obstante, antes de empezar, es imprescindible haber recuperado previamente determinados movimientos del cuello, entre ellos la rotación. Esto es fundamental para poder realizar controles en los retrovisores exteriores. La decisión también debe discutirse con el cirujano una vez que el dolor posoperatorio haya disminuido.
La reanudación de la actividad deportiva también es factible después del 3er mes. Solo hay que favorecer los deportes sin impacto en el cuello y evitar aquellos que requieran una maniobra de giro (natación, ciclismo, marcha rápida, etc.).
Debe consultar a su médico si aparecen nuevos síntomas, como dolor, entumecimiento, debilidad muscular, parálisis, etc.
Siempre que sea posible, evite la kinesiofobia (es decir, el miedo al movimiento). No sobreproteja la región cervical, especialmente a largo plazo (a riesgo de desarrollar rigidez y debilidad).
Preste atención a la postura y haga ejercicio regularmente (teniendo en cuenta las recomendaciones del fisioterapeuta).
Las actividades de ocio se pueden reanudar sin limitación después de la fusión del injerto. Sin embargo, las actividades profesionales de fuerza deben adaptarse, y muchas veces es necesario, en esta categoría de oficio, llamar a un trabajador social para conocer los pasos posibles.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
