Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
El óvulo fecundado da laembrión que luego forma el feto. En forma de feto, el cuerpo del bebé ya está formado por diferentes partes con un corazón que late y un cerebro en desarrollo. la desarrollo cerebral depende de sistema nervioso primitivo del embrión llamado "tubo neural ". Este se forma 4 semanas después de la fecundación. En este artículo, echemos un vistazo a esta estructura y las anomalías asociadas con ella.
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¿Qué es un tubo neural?
Le tubo neural corresponde a sistema nervioso primitivo en embriones cordados. Son grupos biológicos de animales dotados de una columna vertebral. Constituye el sistema nervioso central en el feto.
Se forma durante la etapa de neurulación. Esta es la fase durante la cual aparece el sistema nervioso en la región dorsal de un embrión.
Anatomía y embriología del tubo neural
Le tubo neural es el resultado de la invaginación, convergencia y fusión de los bordes de la placa neural. Esta placa se obtiene de la unión de varias células. Se pliega sobre sí mismo para formar el tubo neural.
En su parte superior se encuentra el cresta neural lo que da lugar a diferentes células como las neuronas intestinales y los precursores de los melanocitos (células que pigmentan la piel).
En su extremo anterior, se ensancha en 3, luego en 5 vesículas para formar el cerebro (cerebro).
La parte restante forma el médula espinal. Posteriormente, de estos últimos emergerán las raíces ventrales de los nervios raquídeos. Estas raíces son las responsables de la inervación de los músculos. Para ello cruzan los somitas y vértebras a través de los orificios vertebrales.
Es gracias a la cavidad del tubo neural que el canal cerebral y los ventrículos pueden contener líquido cefalorraquídeo (o cerebroespinal). Este líquido tiene la función de proteger el sistema nervioso central y nutrir las células nerviosas. la canal ependimario, que lo contiene, se encuentra en el centro de la médula espinal.
En las aberturas del tubo neural suele cerrar alrededor de la sexta semana de desarrollo embrionario.
¿Qué son los defectos del tubo neural?
En las defectos del tubo neural se deben a un falta de cierre o desarrollo de esta estructura durante el embarazo.
En general, son raros. Sin embargo, representan la mayoría de anomalías que afectan el cerebro y la médula espinal.
Varios factores pueden ser la causa de estas malformaciones. Hasta ahora, ningún factor podía identificarse con precisión.
En las riesgo de defectos del tubo neural puede aumentar especialmente cuando la madre:
tiene una deficiencia de vitamina B12;
está en tratamiento con insulina para la diabetes;
toma medicamentos antiepilépticos;
sufre de obesidad.
Malformación del tubo neural: anomalías del cerebro
Hay diferentes tipos de anomalías cerebrales.
encefalocele
laencefalocele es una malformación que resulta en una hernia del cerebro. El tejido cerebral brota a través de grietas en el cráneo. Puede acompañarse de diversos trastornos neurológicos así como de otras condiciones como hidrocéfalo (acumulación crítica de líquido cefalorraquídeo) o una microcéfalia (una cabeza más pequeña de lo normal).
anencefalia
laanencefalia es el mas severo de malformaciones cerebrales. Corresponde a un no desarrollo del tejido cerebral. En otras palabras, falta una gran parte del cerebro. Esto a menudo resulta en sordera, ceguera (pérdida de la visión), inconsciencia e insensibilidad al dolor. Por lo general, el niño nace muerto o muere pocas horas o días después del nacimiento.
hidranencefalia
Esta anomalía cerebral se caracteriza por la ausencia de los hemisferios del cerebro. En cambio, hay sacos llenos de líquido cefalorraquídeo. La hidranencefalia puede causar convulsiones y provocar hidrocefalia. Un niño afectado por esta anomalía puede ser ciego, sordo o paralítico. También puede sufrir trastornos intelectuales y respiratorios.
Malformación de Arnold-Chiari
Hablamos de Malformación de Arnold-Chiaricuando parte del cerebro sobresale hacia el canal espinal. Esto provoca vómitos, fiebre, ronquera, dificultad para tragar y, en ocasiones, hidrocefalia.
Malformación del tubo neural: anomalías de la médula espinal
En las anomalías de la médula espinal son conocidos como " espina bífida ". Dan como resultado un cierre anormal del tubo neural en la columna vertebral.
En general, el espina bífida se manifiesta por:
parálisis de las extremidades inferiores;
hidrocefalia;
dificultades de aprendizaje;
ataques de epilepcia;
incontinencia urinaria o fecal;
a largo plazo, insuficiencia renal que puede conducir a la muerte.
Dependiendo de su gravedad, hay 2 tipos diferentes.
Espina bífida oculta
Le espina bífida oculta Es un trastorno leve que no afecta la médula espinal ni las meninges. Sólo afecta a los huesos de la columna vertebral. La brecha en las vértebras se esconde debajo de una capa de piel, dando una apariencia normal.
Al nacer, el recién nacido puede no presentar alteraciones sensoriales o motoras. Sin embargo, más adelante en la niñez e incluso en la edad adulta, puede aparecer gradualmente un deterioro neurológico menor.
Espina bífida quística
Le espina bífida quística Es un trastorno grave que afecta los tejidos de las meninges y la médula espinal. Estos últimos están desnudos en la apertura de las vértebras. Este tipo de espina bífida puede causar diversas malformaciones:
mielocele (protrusión del tejido de la médula espinal);
mielomeningocele (eminencia de las meninges y tejidos de la médula espinal);
meningocele (protrusión de las meninges);
un encefalocele;
meningoencefalocele (protrusión de las meninges y tejido cerebral).
Tratamiento y prevención de defectos del tubo neural
¿Cómo detectar defectos del tubo neural?
La detección de defectos del tubo neural Se puede realizar tanto durante el embarazo como después del parto.
Durante el embarazo: una ecografía, combinada con análisis de sangre, permite definir la probabilidad de daño al bebé. Si es necesario, puede ser necesaria una amniocentesis (análisis del líquido amniótico).
Después del nacimiento: un examen clínico puede detectar un defecto del tubo neural. El mielomeningocele y el meningocele son muy visibles. En cuanto a la espina bífida oculta, se puede detectar a través de un hoyuelo en la piel o un mechón de cabello. Es posible que se necesiten pruebas de imagen adicionales para aclarar el diagnóstico.
¿Cómo tratar los defectos del tubo neural?
En las defectos del tubo neural corregido sólo con cirugía.
Para encefaloceles, la intervención consiste en reponer los tejidos en el cráneo.
Para la hidrocefalia, la intervención se basa en la extracción del exceso de líquido cefalorraquídeo mediante una sonda.
Para la espina bífida, en realidad no se puede curar. Algunas complicaciones se pueden reducir con diferentes cirugías. Este es también el caso del meningocele y el mielomeningocele.
Sin embargo, algunas anomalías son intratables mediante cirugía. Es el caso de :
anencefalia: siempre es fatal;
hidranencefalia: la mayoría de los bebés afectados no sobreviven. Solo unos pocos logran sobrevivir durante unos años.
¿Cómo prevenir los defectos del tubo neural?
La prevención de defectos del tubo neural comienza 2-3 meses antes de la concepción. Continúa durante el primer trimestre. Incluso puede continuar hasta la lactancia. Esta prevención consiste en tomar ácido fólico (vitamina B).
Si goza de buena salud o padece obesidad, diabetes o epilepsia: tome de 0,4 a 1 mg al día.
Si anteriormente ha dado a luz a un bebé con una malformación congénita (anencefalia, labio hendido, cardiopatía estructural, etc.): tome 5 mg por día hasta las 10 a 12 semanas de embarazo. Después de eso, tome una dosis normal.
En cualquier caso, si planea tener un bebé, se recomienda encarecidamente consultar a un ginecólogo incluso antes de concebirlo.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
