Vértebra de mariposa: Anomalía de la columna vertebral

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Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar

Descrito por primera vez en 1844, el vertebrado mariposa es un defecto congénito poco común de la columna vertebral. A menudo asintomático, a veces es responsable del dolor lumbar o de espalda. En este artículo descubriremos las características de este tipo de vértebras, y cómo se realiza generalmente el diagnóstico.

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Definición

En las vértebras mariposa es una rara malformación congénita resultante de un defecto en la osificación del cuerpo vertebral normalmente se logra entre la tercera y sexta semana de gestación. Como resultado, las vértebras y discos intervertebrales ubicados arriba y debajo de la vértebra afectada compensan ajustando su forma.

Además, a veces se confunde con un tumor metastásico, un fractura de compresión causa traumática o debido a osteoporosis, o una infección.

La anomalía afecta principalmente a la región lumbar, luego a la espalda y rara vez afecta a las vértebras cervicales. Como a menudo es asintomático, a menudo se descubre incidentalmente durante un examen deimaginería médica. Por otro lado, la vértebra de mariposa puede modificar la biomecánica normal del columna vertebral, y causar dolor de espalda baja. Además, aumenta el riesgo de hernia de disco.

Debido a la rareza de esta condición, no hay datos epidemiológicos que vinculen la vértebra de mariposa y el dolor lumbar (u otro dolor en la columna).

A pesar de ser generalmente benigna, la vértebra de mariposa a veces puede coexistir con otros defectos de nacimiento. De hecho, las malformaciones congénitas de la columna a menudo se asocian con anomalías cardíacas y urogenitales. También se pueden encontrar anomalías como:

  • otras anomalías de la columna
  • atresia anal
  • anomalías del corazón
  • una fístula traqueoesofágica
  • anomalías renales
  • anomalías en las extremidades
  • etc.

Además, las anomalías intraespinales (como las relacionadas con médula espinal) puede coincidir con malformaciones vertebrales como las vértebras en mariposa. Esto representa más de un tercio de los adolescentes con escoliosis congénita.

Diagnóstico

En la radiografía anteroposterior, la vértebra de mariposa se detecta fácilmente porque se divide en dos hemivértebras. Estos últimos son generalmente simétricos, pero también pueden ser de diferente tamaño en el caso de la escoliosis. Estas dos hemivértebras también se asemejan a las alas de una mariposa, de ahí el nombre.

Si tiene dudas sobre el diagnóstico, se recomienda una tomografía computarizada y una resonancia magnética nuclear (RMN) para descartar otros defectos congénitos. Se piensa por ejemplo en las vértebras lumbares supernumerarias, las espina bífida, escoliosis, etc

Además, mencionamos que la vértebra de mariposa a veces se acompañaba de anomalías cardíacas o urogenitales. Por lo tanto, es común que el médico continúe la investigación a través de una evaluación cardíaca y renal cuando se descubre una vértebra de mariposa en las imágenes. 

referencias

  • https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/129/3/582/22261/Butterfly-Vertebrae
  • https://www.reumatologiaclinica.org/en-butterfly-vertebra-articulo-S2173574314000550

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