Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
La rizotomía es una tecnología Medica que se centra en alivio del dolor relacionado con un trastorno en las articulaciones lumbares posteriores o cervicales. Está destinado a personas que desean evitar la cirugía.
En este artículo explicaremos qué es la rizotomía, veremos cómo se realiza, cuánto cuesta el procedimiento y cuáles son las posibles complicaciones.
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Definición de rizotomía
Para entender mejor la rizotomía, vale la pena explicar brevemente la anatomía de la columna vertebral, y los vértebras que lo componen.
Anatomie
La columna vertebral consiste en la yuxtaposición de huesos llamados vértebras. También llamado raquis, se separa de la siguiente manera:
7 vértebras cervicales
12 vértebras torácicas (o dorsales)
5 vértebras lumbares
5 vértebras sacras (que forman el sacro)
4 vértebras coccígeas (fusionadas)
Aquí hay un diagrama visual de la columna vertebral:
En general, cada vertebrado se compone de un cuerpo vertebral en su parte anterior, y de un arco posterior (articulaciones posteriores) en la parte posterior formado por los pedículos y el cuchillas espinales.
Irritación de las articulaciones posteriores.
Debido a las limitaciones de la columna vertebral, puede aparecer con el tiempo un desgaste de las articulaciones posteriores. Esta condición se refiere a la osteoartritis facetaria.
Dans artrosis facetaria, observamos una destrucción del cartílago articular que se adelgaza, se agrieta y eventualmente desaparece. Una vez que se destruye el cartílago, todas las demás estructuras articulares pueden verse afectadas, incluidos los nervios cercanos. Estas lesiones serán entonces las responsables del dolor en la columna.
rizotomía
La rizotomía es tratamiento térmicodolor de columna utilizando electrodos de calentamiento. Actúa sobre el dolor producido por el dolor de espalda, especialmente en las articulaciones posteriores permitiendo la movilidad y estabilidad de la columna. Esencialmente, el propósito de la rizotomía es destruir parte de los nervios emergentes en la columna para que ya no sienta dolor.
Más específicamente, esta intervención permite la destrucción de la rama nerviosa posterior (y mediana) de la columna vertebral que inerva las articulaciones posteriores. Al cortar la señal del nervio aferente al cerebro, el mensaje de dolor se bloquea de alguna manera, lo que permite el alivio de los síntomas.
La rizotomía también se denomina denervación por radiofrecuencia, ablación por radiofrecuencia, radiofrecuencia lumbar, termocoagulación lumbar, termocoagulación de la articulación posterior y neurotomía por radiofrecuencia.
Indicaciones de rizotomía
La rizotomía está indicado principalmente en caso de dolor lumbar cronico. Alivia el dolor cuando proviene de las articulaciones posteriores.
De hecho, la indicación debe plantearse estrictamente en un paciente cuyo dolor vertebral proviene de un artrosis facetaria (también llamado artrosis cigapofisaria). A veces el uso de un infiltración de diagnóstico bajo guía radiológica confirmará el diagnóstico, y permitirá la realización de un rizotomía.
Cabe señalar que la rizotomía no cura la causa del dolor. Corresponde más bien a un tratamiento analgésico que actúa sobre los síntomas dolorosos de la patología en cuestión.
Si la rizotomía ya ha dado resultados positivos, se puede repetir al cabo de unos meses o años si es necesario. De lo contrario, considere otras técnicas quirúrgicas adecuadas a su situación (prótesis, artrodesis, Etc).
¿Qué especialista consultar?
La rizotomía se realiza en un quirófano o de forma ambulatoria por cirujano ortopedista y traumatólogo, un especialista en vértebras. Él es capaz de hacer el diagnóstico y propone los tratamientos necesarios.
¿Cómo se lleva a cabo la intervención?
La rizotomía se realiza por vía percutánea, sin incisión. No deja cicatrices en la piel. Además es un procedimiento indoloro que dura entre 10 a 20 minutos. los temperatura utilizada durante la rizotomía es 80°C.
Antes del procedimiento, el médico aplica anestesia local en el área a tratar. El paciente también se somete a anestesia general con una dosis ligera de sedante.
La intervención en sí
En una mesa de operaciones, el paciente se tumbará boca abajo con unas condiciones de asepsia óptimas. Luego, el médico realiza una exploración de rayos X en las partes doloridas para observar mejor el área por donde pasan los nervios.
Una vez realizado este paso, coloca agujas (de un solo uso) en las partes de las articulaciones posteriores. En cada aguja se colocan electrodos de calentamiento. Este último, en contacto con las articulaciones facetarias, destruirá parte de los nervios espinales encargados de transmitir las sensaciones de dolor en esta zona.
La acción de los electrodos sobre los nervios permitirá así la disminución de la conducción de señales de dolor al cerebro.
La operación está bajo vigilancia radiológica permanente para evitar lesionar otros nervios ubicados en la zona de la operación (como el nervio ciático ou pilares).
¿Cuánto cuesta una rizotomía?
Para una rizotomía, debe permitir de 200 a 300 euros por intervención. Estas tarifas se facturarán y, en ocasiones, su empresa puede reembolsarlas de acuerdo con su contrato de trabajo.
¿Recuperación y complicaciones después de una rizotomía?
Después del procedimiento, lo llevarán a una habitación mientras espera su alta. La estancia ambulatoria dura unas 3 a 5 horas para que puedas recuperar tu autonomía. Eso sí, los médicos siempre recomiendan ir acompañado el día de la operación. Esto es esencial para su seguridad. Asimismo, está terminantemente prohibido conducir al salir del hospital.
En comparación con otros tipos de intervención, la tiempo de recuperación después de la rizotomía es relativamente rápido. La mayoría de los pacientes que se sometieron a él recuperaron toda su fuerza después de solo 48 horas, sin rehabilitación.
¿Se detiene el trabajo?
No es obligatorio dejar de trabajar después de la rizotomía. Depende sobre todo de la condición física de cada paciente, y de la naturaleza física de su trabajo. Como es probable que algunas personas se recuperen más rápido que otras, el médico tomará decisiones caso por caso.
¿Cuánto tiempo antes del trabajo?
El regreso al trabajo puede ser inmediato dependiendo de la condición del paciente, pero el tiempo de recuperación adecuado después de la rizotomía suele ser de 48 horas. Después de este período, puede caminar y reanudar sus actividades diarias.
No existe una rehabilitación específica tras la rizotomía. Por otro lado, debes hacer una rehabilitación activa. Este debe seguir los programas que le ha prescrito su cirujano.
Puedes usar un cinturón de soporte lumbar durante la primera semana después de la intervención. A veces es recomendado por un especialista.
¿Efectos secundarios de una rizotomía?
Como parte de la rizotomía, los efectos secundarios son raros. Su cirujano se los explicará en detalle durante su consulta. Es a partir del estudio completo de su expediente médico así como de los resultados de sus exámenes que éste podrá darle la mejor solución frente a estas complicaciones.
Los riesgos generalmente se limitan a una mala colocación de la aguja, la aparición de un hematoma o una alergia.
En las riesgos genéricos son los que se encuentran con más frecuencia durante una intervención de rizotomía. Pueden estar relacionados con alergias, insuficiencia cardiaca, infecciones pulmonares…
En las riesgos típicos de este tipo de intervención, por otro lado, son muy raros. Incluyen: las sensaciones de hormigueo en la pierna que se deben al calentamiento de los nervios que allí se encuentran, las infecciones, la aparición de un hematoma...
¿Y por las consecuencias?
Como todo tipo de cirugía, la rizotomía puede presentar riesgos de complicaciones. Algunos trastornos pueden ocurrir durante o después del procedimiento.
Le riesgo de flujo sanguíneo(hematoma) : también es muy raro, porque la rizotomía es solo una simple punción. Si está tomando anticoagulantes, debe suspenderlos unas horas antes del procedimiento, ya que pueden causar otros efectos secundarios además del hematoma.
Le riesgo de infección es bastante baja, porque los electrodos calentados (80°C) permiten la desinfección del lugar de la intervención.
Estos son algunos factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de estas complicaciones:
alcoholismo;
de fumar;
Adicción a sustancias ;
condiciones psiquiátricas;
diabetes,
hepatitis…
¿Dolor después de la rizotomía?
Después rizotomía, es posible que sienta dolor en la parte baja de la espalda, pero de baja intensidad, bastante llevadero. Estos dolores se calmarán con analgésicos si es necesario. Los analgésicos se toman sistemáticamente después de la operación.
Conclusión
Para concluir, el rizotomía se ha utilizado para el tratamiento del dolor lumbar durante veinte años. Podría ser la solución para aliviar tu dolor de espalda, y este, para escapar de una cirugía más invasiva. Su eficacia ha sido probada en muchos sujetos durante un período de 5 años.
Si desea beneficiarse de este tipo de tratamiento, consulte directamente a un cirujano especializado en el campo. Él es el único autorizado para darte información precisa y concreta. Además, en la medida en que esté en su segundo tratamiento, debe estar atento a los síntomas que aparecen después de la operación.
Si el dolor persiste o la duración de su efecto se acorta, informe a su médico lo antes posible.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
