Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
laartrosis cigapofisaria, aunque el nombre es inusual, es una patología bastante frecuente responsable del dolor de espalda. Un porcentaje entre el 14 al 41% de las personas que padecen dolor de espalda presentarían lesiones características de artrosis cigapofisaria. Por lo tanto, es relevante hablar al respecto y brindar la información esencial para comprender esta condición.
Después de la definición, este artículo hará un recordatorio anatómico popular sobre el articulaciones cigapofisarias, a continuación se hablará de los síntomas, causas y tratamiento de la artrosis cigapofisaria.
General
Definición
Artrosis cigapofisaria es una osteoartritis que afecta a las articulaciones interapofisarias posteriores de la columna vertebral, también llamada articulaciones cigapofisarias. Existe elartrosis cigapofisaria de la región lumbar (espalda) sino también de la región cervical (cuello).
laartrosis cigapofisaria difiere deartrosis lumbar o descartrosis. El primero se refiere a las articulaciones situadas detrás de las vértebras mientras que el segundo se produce a expensas de los discos intervertebrales de delante.
Las articulaciones cigapofisarias: una lección de anatomía simplificada
En las articulaciones cigapofisarias, también llamadas articulaciones interapofisarias posteriores (“facet joints” en inglés), son las articulaciones que conectan los arcos vertebrales. Se trata de articulaciones de tipo sinovial, es decir que los movimientos articulares se ven facilitados por la presencia de un líquido viscoso denominado sinovia.
Estas juntas tienen una superficie plana. Unen los procesos óseos inferiores (izquierda y derecha) de una vértebra con los procesos óseos superiores (izquierda y derecha) de la vértebra directamente debajo de ella.
Las superficies articulares de estas articulaciones son cartilaginosas. Como recordatorio, el cartílago articular es una estructura anatómica que recubre los extremos óseos de las articulaciones, permitiéndoles deslizarse unos sobre otros sin fricción.
Otra estructura anatómica de articulaciones cigapofisarias es la capsula. La cápsula articular que los sostiene tiene un grosor variable que aumenta en dirección craneocaudal. En otras palabras, las cápsulas articulares de las vértebras cervicales son más delgadas que las de las vértebras torácicas, que son menos gruesas que las de las vértebras lumbares.
En las articulaciones cigapofisarias tienen inclinaciones que varían según los tipos de vértebras (cervicales, torácicas, lumbares). Estas inclinaciones variables otorgan varias posibilidades de movimiento a estas articulaciones. Permiten los movimientos de rotación, inclinación y flexión/extensión de la columna.
Tenga en cuenta que los nervios espinales emergen a través de forámenes (agujeros) a este nivel y pueden comprimirse o irritarse en caso deartrosis cigapofisaria.
Dans artrosis cigapofisaria, observamos una destrucción del cartílago articular que se adelgaza, se agrieta y eventualmente desaparece. Una vez que se destruye el cartílago, todas las demás estructuras articulares pueden verse afectadas. Pueden verse afectados los arcos vertebrales, el tejido sinovial y la cápsula articular. Estas lesiones serán entonces las responsables del dolor en la columna.
Síntomas y diagnóstico de la artrosis cigapofisaria
las heridas
Cuando el cartílago articular está destruido, hay un pellizco en las articulaciones, es decir, una reducción en el espacio que separa los dos extremos de los procesos óseos delarticulación cigapofisaria. Las grietas dentro de la cartílago articular extenderse a los procesos vertebrales subcondrales (debajo del cartílago). Notamos un condensación ósea zigapófisis que se vuelven densas.
También hay una formación de células óseas anormales gruesas en los extremos de los huesos llamada osteofitos o "picos de loro".
Durante'artrosis cigapofisaria, podemos tener un derrame de líquido intra-articular. Este es el líquido sinovial producido anormalmente en grandes cantidades después de una reacción inflamatoria del tejido sinovial.
De hecho, el cartílago óseo, mientras se deteriora, libera sustancias que irritan la membrana sinovial. Esto conduce a un proceso inflamatorio. En estas circunstancias, este líquido sinovial producido también es de calidad anormal, y ya no cumple su función principal de protección del cartílago. Produce el efecto contrario al acelerar aún más su destrucción.
Origen del dolor en la artrosis cigapofisaria
La dolor La osteoartritis cigapofisaria proviene de las estructuras anatómicas ubicadas alrededor del cartílago articular en destrucción ya que el cartílago mismo no está inervado. los dolor por lo tanto se origina a partir del tejido sinovial, hueso subcondral, tendones y ligamentos que contienen terminaciones nerviosas. A veces puede haber una proliferación anormal de nervios dentro del cartílago dañado (fenómeno llamado neo-neurogénesis).
Características del dolor
El dolor sentido duranteartrosis cigapofisaria variar de paciente a paciente. Son más o menos intensos, marcados por períodos de "crisis" y períodos de calma. Este dolor suele desencadenarse tras un esfuerzo, o tras estar mucho tiempo estático en la misma posición. es por lo tanto un dolor mecánico. Suele desaparecer en reposo.
Además, dependiendo de la topografía de la artrosis, el dolor de tipo medular se irradia hacia los miembros superiores o inferiores. Se puede, por ejemplo, presenciar una sintomatología de lumbago típico acompañado de ciático o de cruralgia si es un ataque lumbar. Algunas veces dolor de cadera y rodilla (dolor de rodilla) se puede sentir.
A nivel cervical, el dolor puede tocar el cuello, y también irradian a la extremidad superior. La persona afectada también puede notar hormigueo y entumecimiento mano y dedos.
Además del dolor, los otros signos son:
- Espasmos musculares reflejos
- Hipertrofia de las masas articulares con las consecuencias de una limitación de los movimientos articulares así como una deformación articular visible a nivel de la espalda
- Estenosis del canal espinal.
Diagnóstico paraclínico
el diagnostico deartrosis cigapofisaria ya que el diagnóstico de la mayoría de las osteoartritis de otras articulaciones se puede hacer con un simple radiografía estándar. El cartílago en sí no es visible en las radiografías, pero los signos indirectos confirman la osteoartritis. Se trata de :
- pellizco en las articulaciones (reducción del espacio entre los dos extremos de la zigapófisis)
- condensación de hueso subcondral (los arcos vertebrales afectados aparecen más blancos que las vértebras normales)
- la presencia de osteofitos (prominencias óseas) alrededor de la articulación cigapofisaria.
Causas
En las discos intervertebrales y elarticulación cigapofisaria formar un todo funcional. El daño al disco intervertebral cambia la geometría de los movimientos intervertebrales. Es así como una anomalía del disco intervertebral como un hernia de disco o pellizco de disco puede afectar elarticulación cigapofisaria. A cambio, elartrosis cigapofisaria es capaz de agravar enfermedad del disco (patología del disco intervertebral).
Además, parece que facteurs genétiques juegan un papel importante en la aparición deartrosis cigapofisaria. También intervienen otros factores como:
- edad
- peso
- actividad física excesiva
Tratamiento: ¿Qué hacer?
Enfoques de tratamientoartrosis cigapofisaria son similares a todos los posibles tratamientos de laartrosis lumbar. Un especialista puede entonces adaptar el tratamiento según las necesidades de cada paciente entre las soluciones si después de:
– Medios medicinales: analgésicos (anti-dolor), antiinflamatorios
– Medios no farmacológicos: ejercicios, tratamientos de spa, terapias alternativas, productos naturales, dieta antiinflamatoria
- La fisioterapia (fisioterapia)
- elosteopatía
– Último recurso : Intervenciones locales invasivas: infiltración de corticosteroides, viscosuplementación (inyección de ácido hialurónico en la articulación), equipamiento, cirugía, etc.
Algunos consejos prácticos
Si su médico le ha diagnosticado artrosis cigapofisaria se deben seguir las siguientes medidas higieno-dietéticas:
- Evitar esfuerzos intensos que sobrecarguen el cuerpo para no destruir más los extremos óseos de la articulación
- Evite movimientos extremos (como hiperflexión o hiperextensión de la espalda) si no está entrenado
- Evite estar de pie y sentado por mucho tiempo
- Consulta cuando sientas dolor durante el esfuerzo físico
- Considere la posibilidad de perder peso si está sobrepeso u obesidad
- Consulte a un terapeuta regularmente para un mejor seguimiento.
Además de las soluciones mencionadas anteriormente, existen varios productos y accesorios disponibles en el mercado para aliviar el dolor relacionado con la osteoartritis zigoapofisaria. Debe recordarse que estas herramientas generalmente brindan un alivio temporal y deben usarse con moderación.
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¿Qué pasa con los remedios naturales?
Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.
Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:
- Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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- Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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- Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad.
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- Eucalipto limón: El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
- Aceite esencial de eucalipto citriodora.
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- Nombre botánico: eucalipto citriodo.
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- Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Conclusión
Muchos pacientes con dolor de espalda sufren de artrosis cigapofisaria. Es una patología de las articulaciones interapofisarias posteriores de la columna que no debe confundirse con artrosis lumbar.
El síntoma principal es dolor tipo mecánico desapareciendo en reposo. los radiografía simple permite realizar el diagnóstico a través de tres signos indirectos capitales: estrechamiento articular, condensación ósea subcondral, osteofitos.
Existe una correlación entre la enfermedad del disco y elartrosis cigapofisaria pero la genética, la edad, el peso y el deporte intenso también son factores de riesgo.
Tratamiento deartrosis cigapofisaria no es diferente a laartrosis lumbar en términos de medicación y medios físicos. Sin embargo, hay reglas de estilo de vida que se deben observar tan pronto como se diagnostica la patología. El seguimiento por un profesional de la salud es importante.
Buena cicatrización !
Doctor en Medicina
Republica de benin
