Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
La lordosis lumbar a menudo se interpreta como un problema anatómico responsable del dolor de espalda. es un mito
¿Qué es exactamente la lordosis lumbar? ¿Cuándo se pone serio? ¿Cuáles son las formas de enderezar una lordosis lumbar?
El siguiente artículo explica todo lo que necesitas saber sobre la lordosis lumbar, con énfasis en ejercicios y consejos para lidiar con los posibles problemas causados por esta postura (cuando esté indicado).
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Definición de lordosis lumbar
La lordosis lumbar es la curvatura que se observa en la región lumbar del columna vertebral. Esta curvatura es normal en los humanos y tiene varias funciones:
Ayuda al cuerpo a absorber el impacto.
Ayuda a estabilizar la pelvis.
Permite contrarrestar la posición anterior del sacro
Apoya el centro de gravedad
Permite una postura recta
Permite andar en bípedos
La lordosis lumbar normal se caracteriza por un ángulo lumbosacro medio que varía entre 39° y 53°. Cabe señalar que existe una gran disparidad en los estudios que miden el ángulo de la lordosis lumbar, y los resultados dependen de cómo se mida el ángulo.
El grado de lordosis puede modificarse según condicionantes externos. Ciertos factores favorecen una lordosis exagerada como la osteoporosis, obesidad, la embarazo, debilidad de los músculos del tronco o espondilolistesis.
Si la curvatura lumbar es demasiado pronunciada, hablamos de hiperlordosis lumbar.
La diferencia entre lordosis y cifosis.
Cuando se mira a una persona de frente (llamado plano frontal), la columna normalmente debe estar recta. Si miramos a esta misma persona de lado (llamado plano sagital), podemos ver una serie de curvas en la columna vertebral, estas curvaturas le dan una forma de "S".
Las dos curvas hacia adelante se refieren a la lordosis cervical y la lordosis lumbar. En cuanto a la curvatura hacia atrás, se llama cifosis.
La cifosis es normal en la región dorsal. Puede ser patológico cuando se asocia a patologías de la columna (enfermedad de Scheuermann, osteoporosis, fractura, etc.)
¿Es grave, una lordosis?
La lordosis representa la curvatura normal de la columna a nivel lumbar. Incluso es necesario para absorber los golpes y facilitar la postura de pie. Una lordosis como tal no es patológica.
La hiperlordosis, por otro lado, representa una curvatura exagerada de la espina lumbar. En teoría, aumenta la tensión en las articulaciones facetarias y crea contracturas en los músculos de la espalda baja. Además, mueve el centro de gravedad hacia adelante.
Por otro lado, varios estudios científicos no han logrado establecer una correlación directa entre la hiperlordosis y el dolor de espalda. Esto se debe en particular al hecho de que el cuerpo humano tiene una gran capacidad de adaptación y, por lo tanto, la columna vertebral y los tejidos que la rodean han logrado adaptarse a la hiperlordosis.
En algunos casos, en cambio, la lordosis exagerada provoca dolor lumbar, e incluso en ocasiones dolor irradiado a las piernas. Aunque es difícil establecer la causa exacta de los síntomas, estos pueden ocurrir después de intentar una actividad que aumenta el estrés en el vértebras lumbar.
En la mayoría de los casos, se trata de posturas o actividades estáticas que promueven la extensión lumbar, como correr, nadar, caminar por la montaña o incluso una postura de pie exagerada.
La hiperlordosis también tiene consecuencias en las articulaciones relacionadas. La lordosis exagerada a menudo resulta en una mayor flexión de las articulaciones de la cadera. Las rodillas pueden estar hiperextendidas, lo que afecta indirectamente al arco plantar.
Nuevamente, estos cambios anatómicos pueden ser problemáticos en algunas personas, mientras que en otras no causarán ninguna disfunción.
Muchos terapeutas prescriben ejercicios y estiramientos para corregir la lordosis. En general, se debe intentar corregir la lordosis principalmente si el paciente se queja de dolor lumbar y se cree que la lordosis excesiva está relacionada con los síntomas.
Si la lordosis es estructural, será imposible cambiar el ángulo de la curvatura lumbar como tal. Por otro lado, es posible actuar sobre los músculos circundantes para corregir desequilibrios e hiperlordosis.
Una teoría ampliamente difundida establece que la lordosis exagerada proviene de una retracción de los músculos psoas y una activación débil de los glúteos y los isquiotibiales (llamado "Síndrome del cruce inferior como lo demostró el Dr. Janda). Aunque esta teoría no es unánime desde el punto de vista científico, muchos terapeutas prescriben ejercicios enfocados a corregir estos desequilibrios.
Más específicamente, prescriben ejercicios destinados a suavizar los músculos psoas contraídos y ejercicios destinados a fortalecer los glúteos y los isquiotibiales. Los siguientes son ejemplos de ejercicios que pueden prescribirse:
Ejercicio 1: estiramiento del psoas
Ponte en la posición de un caballero.
Mueve la pelvis hacia adelante mientras mantienes la espalda recta hasta que sientas tensión en la parte superior del muslo.
Mantén el estiramiento durante unos 30 segundos y haz 3 series.
Luego haz el estiramiento en el lado opuesto.
Ejercicio 2: Puente
Acuéstese de espaldas
Aprieta los glúteos sin mover las piernas
Continúe el ejercicio levantando los glúteos del suelo mientras empuja con los talones.
Baje lentamente las nalgas al suelo.
Repita quince veces, tomando descansos según sea necesario.
Además de fortalecer y estirar, también se prescriben ejercicios de control motor para enderezar la lordosis y corregir la posición pélvica. Así, los movimientos de retroversión de la pelvis (inclinación hacia atrás) permiten aplanar la columna lumbar y reducir la sobredosis.
Ejercicio: Retroversión de la pelvis (ejercicio de William)
Acuéstese boca arriba con las rodillas dobladas
Lleve las rodillas al pecho y aplique presión con las manos.
Mantenga la presión durante 5 segundos y luego vuelva a la posición inicial
La lordosis lumbar no siempre tiene por qué estar asociada al dolor de espalda. De hecho, la lordosis es una curvatura anatómica normal de la columna vertebral.
Por otro lado, sucede que una lordosis lumbar exagerada puede ser la responsable del dolor. Esto se llama hiperlordosis lumbar sintomática.
Una vez que hayamos determinado las posibles causas de la hiperlordosis, podemos actuar mediante ejercicios encaminados a enderezar la lordosis lumbar. Esta corrección a veces puede aliviar los síntomas e incluso curar el dolor de espalda en algunos pacientes.
Es importante consultar a un profesional de la salud para determinar si su lordosis lumbar es problemática e identificar desequilibrios específicos de su columna para realizar ajustes específicos.
Buena cicatrización !
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
