Hipolordosis: Definición y manejo (¿qué hacer?)

La columna vertebral la vista frontal se ve perfectamente recta. Pero cuando la miras de perfil, te das cuenta de que presenta tres curvas naturales : un hueco al nivel del cuello, una convexidad entre los dos omóplatos y un arco en la parte inferior de la espalda.

Estas son las curvaturas fisiológicas de la columna y deberían estar presentes en toda persona sana.

Cuando estas curvas aumentan o disminuyen demasiado, potencialmente pueden aparecer síntomas (principalmente dolor).

En este artículo hablaremos de hipolordosis, una condición caracterizada por una reducción en la curvatura natural de las regiones lumbares o cervicales.

Columna vertebral: breve recordatorio anatómico

Como se mencionó anteriormente, la columna vertebral tiene tres curvaturas fisiológicas:

• Lordosis cervical: concavidad o hueco en la parte posterior del cuello.
• La curvatura dorsal: pequeña protuberancia natural en la parte superior de la espalda. También es llamado « cifosis dorsal fisiológico », aunque el término "cifosis" generalmente se reserva para situaciones patológicas (exageración de la curvatura dorsal).
• Lordosis lumbar: concavidad o arqueamiento de la espalda baja.

 

 

¿Qué es la hipolordosis?

Hablamos hipolordosis cuando la lordosis natural, ya sea a nivel de la columna cervical o lumbar, se convierte en moins marcado. Es decir, se vuelve menos hueco, pero sin llegar a la etapa de rectitud o inversión.

Al contrario, hiperlordosis es una acentuación de la lordosis natural. Se vuelve más pronunciado, más hueco.

Aquí hay algunas otras situaciones patológicas relacionadas con las curvaturas de la columna:

• La rectitud de la columna cervical : en lugar de estar en lordosis, la columna cervical es rectilínea (recta).
• La cifosis dorsal : es una deformación de la espalda caracterizada por la exageración de la convexidad de la espina dorsal (en algún lugar entre el primero y el duodécimo vertebrado dorsal). Esto se llama hipercifosis dorsal.
• La inversión de la curvatura lumbar: en lugar de ser excavado, el Espina lumbar está abultado.

¿Cuáles son las causas de la hipolordosis?

La hipolordosis puede ser constitucional o, con mayor frecuencia, secundaria a un mauvaise postura persistente o Osteoartritis vertebral.

También puede ser consecutivo a un trauma columna vertebral (lumbar o cervical).

Además, la hipolordosis lumbar se observa casi sistemáticamente (en la etapa avanzada) durante un trastorno postural que afecta al anciano llamado « camptocormia ».

La camptocormia es una condición caracterizada por la flexión anterior del tronco debido a un déficit de los músculos extensores paravertebrales. Esta posición ejerce una tensión constante sobre la columna lumbar que, con el tiempo, acaba pierde su lordosis natural.

 

Hay muchas otras causas más raras de hipolordosis, incluidas las afecciones caracterizadas por la fragilidad ósea:

• raquitismo (deficiencia de vitamina D que resulta en una falta de mineralización ósea, por lo tanto, formación de huesos frágiles que se deforman fácilmente),
• En las tu mueres columna cervical o lumbar,
• enfermedades infecciosas afectando los huesos (especialmente el espondilodiscitis tuberculosis o enfermedad de pott »),
• osteocondrosis (trastorno del crecimiento de los huesos y cartílagos en la parte baja de la espalda).

¿Cuáles son los síntomas de la hipolordosis?

La hipolordosis, especialmente cuando es leve o moderada, puede ser asintomático y pasar desapercibido. Pero a menudo va acompañado de dolor crónico así como otros síntomas más o menos incapacitantes.

hipolordosis cervical

Puede manifestarse clínicamente por:

• rigidez en el cuello,
• dolor crónico de cuello,
• Migrañas o dolores de cabeza tensionales,
• tortícolis y espasmos musculares más frecuentes,
• Una disminución en la fluidez de los movimientos del cuello,
• entumecimiento en los hombros y miembros superiores.

hipolordosis lumbar

Puede tener los siguientes síntomas:

• Dolor lumbar crónico: como resultado de la tensión muscular y ligamentosa debido a la deformación de la columna lumbar.

• Dolor parecido a la ciática: la modificación de la curvatura lumbar fisiológica perturba la dinámica de la columna y aumenta el riesgo de aparición de patologías degenerativas como hernia de disco o artrosis espinal. Siendo estas dos últimas las principales causas de la lumbociatalgia.

¿Cómo se diagnostica la hipolordosis?

El diagnostico de un hipolordosis (ya sea cervical o lumbar) se basa en gran medida en un buen examen clínico: inspección minuciosa de la postura y de toda la columna para detectar cualquier deformidad.

Si al examen clínico se detecta hipolordosis lumbar o cervical, esta última será confirmada por una radiografía estándar simple (especialmente de perfil) de la parte afectada de la columna.

Como regla general, un simple examen clínico complementado con una radiografía estándar de la columna es suficiente para hacer el diagnóstico de hipolordosis. Pero a veces, otros exámenes, en particular imágenes (MRI, escáner, etc.), son necesarios para identificar la(s) causa(s) precisa(s) de esta deformación (tumores, infecciones, enfermedades raras, etc.).

¿Cuál es el tratamiento para la hipolordosis?

El tratamiento de la hipolordosis lumbar o cervical depende de la causa. Sin embargo, sus síntomas pueden aliviarse con algunas medidas generales:

• Tomar ciertos medicamentos: analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos, relajantes musculares…
• Sesiones de rehabilitación en un fisioterapeuta con la realización de ejercicios destinados a fortalecer la musculatura toraco-lumbar y aumentar la flexibilidad de la espalda.
• corrección de postura para prevenir el empeoramiento de la hipolordosis.
• corsé lumbar para retardar la progresión de la hipolordosis, o incluso ganar algunos grados de lordosis lumbar.
• Collar cervical para el alivio temporal del dolor de cuello.

La pérdida de peso en caso de exceso de peso es beneficioso en sujetos con hipolordosis lumbar, porque ayuda a aligerar la carga que soporta permanentemente la columna lumbar.

En algunas situaciones, un intervención quirúrgico sea ​​necesaria para tratar la patología en cuestión o para enderezar la columna vertebral (cura de una hernia discal, extirpación de un tumor óseo vertebral, etc.).

Por ejemplo, la cirugía de camptocormia en una etapa avanzada con hipolordosis lumbar severa puede consistir en fusionar varios vértebras lumbar y dorsal para fijar toda la parte inferior de la columna.

referencias

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