Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
"¡Párate derecho!"
"¡Deja de encorvarte, te lastimarás la espalda!"
“¡Tienes dolor de espalda por tu mala postura!”
¿Cuántas veces has escuchado a alguien quejarse de dolor de espalda por su "mala postura"? ¿Quizás tú también tienes este discurso para explicar tus problemas de espalda? ¿Quizás piensas que al adoptar una mejor postura durante tus horas de trabajo, tu dolor lumbar desaparecerá de inmediato?
En el siguiente artículo hablaremos de la relación entre la postura y el dolor de espalda, para luego determinar si realmente existe una postura perfecta para preservar tu espalda. (Pista: ¡no es tan simple como podrías imaginar!).
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¡Mi culpa!
“¡Empecemos con un mea culpa! »
¡Empecemos con un mea culpa! Como profesionales médicos, inicialmente pensamos esto: Sentarse aumenta la presión sobre el discos intervertebrales, por lo que puede dar lugar a determinados problemas de espalda (hernias discales, artrosis, etc.). Desde un punto de vista teórico, esta explicación parece razonable, en particular porque varios de nuestros pacientes que sufrían de hernias de disco sintomáticas se quejaban de un aumento del dolor al sentarse. Por lo tanto, los terapeutas instaron a sus pacientes a modificar su estación de trabajo y adoptar una postura recta hundiendo la parte inferior de la espalda (especialmente en presencia de curvatura lumbar reducida).
La realidad
Desafortunadamente, la realidad es bastante diferente. Varios estudios modernosno notó una diferencia en la presión intradiscal entre sentado y de pie. Esto significa que, contrariamente a la creencia popular, sentarse NO aumenta la presión en los discos en comparación con estar de pie. Déjame decirte algo aún más impresionante: incluso podría ser que encorvarse AUMENTA la altura de los discos intervertebrales!
“Actualmente no hay estudios que demuestren un vínculo claro entre el dolor de espalda y la 'mala' postura al sentarse. »
Resumamos la situación: Muchos han asociado erróneamente la postura sentada con el dolor de espalda. Sin embargo, actualmente no hay no estudio demostrando un vínculo claro entre el dolor de espalda y la postura "deficiente" al sentarse. ¿Cómo explicar entonces que muchas personas se quejen de dolores lumbares después de mantener una posición sentada durante un período prolongado (conducción, jornada laboral, etc.)?
"Probablemente no sea la mala postura lo que está causando nuestro dolor, sino nuestra falta de actividad física".
Considera esto: En estos días, la mayoría de nosotros manejamos al trabajo, solo para sentarnos en nuestros escritorios todo el día. Cuando llegamos a casa, ¿qué hacemos para descomprimir y liberar nuestro estrés? Lo has adivinado, nos tumbamos en nuestro sofá para ver nuestro programa favorito frente a un paquete de patatas fritas y un refresco (¡a veces hasta las 2 de la mañana!)… ¡Entonces nos preguntamos por qué tenemos dolor de espalda! En lugar de señalar con el dedo la mala postura, debemos cuestionar otros factores:
En esta situación, probablemente no sea la mala postura la que cause nuestro dolor, sino nuestra falta de actividad física. A menudo señalamos con el dedo a la "mala" postura como responsable de nuestro dolor de espalda, pero ¿qué pasa con la restricción de movimiento inducida por la estática? ¿posición para sentarse? De hecho, un estudio encontró que aquellos que desarrollaron dolor lumbar mientras estaban sentados tendían a moverse MENOS en su silla en comparación con aquellos que no tenían dolor.
También se debe considerar la gestión de estrés diario. Muchos estudios muestran el vínculo entre el estrés y el dolor de espalda. Después de todo, el dolor es un mensaje del cerebro a las regiones "afectadas" del cuerpo. El estrés se puede comparar con el aceite que se echa al fuego, que aquí tiende a amplificar el mensaje de dolor del cerebro (independientemente de la lesión real).
Posiblemente existe un vínculo indirecto entre una dieta deficiente. Desafortunadamente, no hay muchos estudios sobre el tema, pero es fácil concebir que la "comida chatarra" puede influir en la salud general, el peso, el estado de ánimo, etc. ¡Inevitablemente, esto puede afectar el dolor de espalda baja de una forma u otra!
El vínculo entre el sueño/insomnio y el dolor de espalda: se ha observado que un mala calidad del sueño en personas con dolor de espalda crónico podría intensificar el dolor, además de afectar el estado de ánimo y la función. ¡Por lo tanto, está claro que una buena noche de sueño es esencial para una buena salud de la espalda!
Los puntos anteriores demuestran el origen multifactorial del dolor. Ciertamente, cuando tenemos dolor de espalda, estar demasiado tiempo sentados puede empeorar nuestros síntomas, pero probablemente no sea la causa principal que explique nuestro problema. Debemos considerar todos los demás aspectos potencialmente responsables de nuestros síntomas y luego tratarlos individualmente para mejorar nuestra situación general. Concretamente, ¿qué significa eso?
“La solución al dolor de espalda es mucho más compleja que mantenerse erguido”
Llegados a este punto, espero que hayas entendido esto: ¡la solución al dolor de espalda es mucho más compleja que "mantenerte erguido"! A veces, la postura tiene un papel que desempeñar en el dolor de espalda. La mayoría de las veces, definitivamente no es la causa principal de su dolor. Echemos un vistazo juntos a algunas posibles soluciones para reducir el dolor al estar sentado:
Puede decirme que corregir su postura enderezándose alivia sus síntomas. O que vio una mejora en su condición cuando un terapeuta cambió su estación de trabajo. Si es así, ¡genial! Por lo tanto, lo invito a continuar con sus buenos hábitos, siempre y cuando sus síntomas mejoren con el tiempo. Yo mismo ofrezco a mis pacientes para corregir en ciertas situaciones específicas:
Desde un punto de vista estético (¡siempre es más bonito estar erguido, seamos realistas!)
Centralización de síntomas: Esta estrategia se toma de la metodo mckenzie. Si tiene dolor de espalda que se irradia hacia la pierna, intente sentarse con la parte inferior de la espalda arqueada. Luego determine si la localización de los síntomas ha cambiado, por ejemplo, al disminuir en la pierna para "desplazarse" hacia la región lumbar (fenómeno llamado centralización). Si es así, esta postura podría resultar beneficiosa y asociarse con ejercicios de extensión repetidos. Ver a un terapeuta calificado metodo mckenzie para más detalles.
¿Qué hacer en una posición sentada para reducir el dolor?
¡Mencionamos anteriormente que la falta de movimiento causada por la postura sentada era probablemente más dañina que la postura misma! Así, aunque te veas obligado a permanecer sentado, nada te impide hacer algunos movimientos para evitar la inactividad. El video a continuación es una prueba de que no hay excusa si alguna vez desea relajar los músculos y mantenerse activo en una posición sentada... ¡sin importar el contexto!
Más allá de la postura
“La mejor postura es la que te saca de la anterior. »
Una vez más, subrayemos el hecho de que el origen del dolor de espalda suele ser multifactorial. Independientemente de la postura adoptada, se considerará "mala" si alguna vez la mantiene a largo plazo. Además, se suele decir que la mejor postura es la que te sacará de la anterior. Si te duele la espalda después de estar sentado durante mucho tiempo, ¿por qué no intentas levantarte de la silla y dar unos pasos? ¡Iré aún más lejos diciéndole que se levante regularmente, ya sea que le duela la espalda o no! ¡Es mucho más efectivo que tratar de encontrar la postura "perfecta" que en realidad no existe!
La otra cosa es trabajar en los otros aspectos potencialmente responsables de su dolor de espalda. Estrés. insomnie (o mala calidad del sueño). Mala alimentación. Estilo de vida sedentario.
Conclusión
La postura perfecta da que hablar a más de uno. ¡El problema es que nadie ha definido nunca qué es exactamente una postura ideal! ¿Es una postura que es elegante de ver? O más bien, ¿cuál requiere un trabajo mínimo de nuestros músculos? ¿O el que reduce tu dolor? Bueno, sepa que incluso los profesionales médicos no parecen no ser del todo unánime En la pregunta! Lo cierto es que el vínculo entre la postura y el dolor de espalda es sorprendentemente inconsistente a la luz de la evidencia científica más reciente.
La moral ? Si tienes dolor de espalda, no pongas demasiado énfasis en tu postura. Si una modificación postural alivia tus síntomas, ¡mucho mejor! Además de tu postura, debes saber que el movimiento es tu mejor aliado para combatir el dolor de espalda. También evalúa tu nivel de estrés, nivel de actividad física, calidad del sueño, etc. ¡Tu espalda te lo agradecerá!
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
