Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
El dolor en el sacro puede ser incapacitante y limitar las actividades de la vida cotidiana, ya sea mientras está sentado o incluso a veces en reposo.
¿Cuáles son las causas del dolor en el sacro? Es grave ? Cuales son las causas ? Y sobre todo, ¿cómo aliviar este tipo de dolores?
Este artículo le dice todo lo que necesita saber sobre el dolor sacro, con un enfoque en las estrategias para aliviar sus síntomas.
Anatomía del sacro
El sacro es un hueso en forma de triángulo invertido ubicado en la parte terminal del canal espinal. Está formado por la fusión de cinco vértebras sagrado (llamado S1, S2, S3, S4 y S5).
Se encuentra debajo de las vértebras lumbares con las que se articula. La región lumbosacra, entre las vértebras L5 y S1, es también la región lumbar donde hay más movimiento (principalmente en flexión y extensión).
El sacro también forma la parte posterior de la pelvis y se articula con el hueso ilíaco para formar la articulación sacroilíaca.
Es ancho y notablemente grueso, lo que le ayuda a soportar y transmitir el peso corporal.
Varios músculos se unen al sacro en su parte anterior y posterior. Entre los más conocidos se encuentran el músculo piriforme, el multifido y erectores de la columna.
6 causas del dolor sacro
El dolor en el sacro puede provenir de varias causas. Aquí están los principales:
Dolor de espalda baja
Cualquier dolor en la zona lumbar puede tender a remitir, es decir, puede extenderse a regiones más o menos afines. Aquí es donde entra el concepto de ciático.
Por lo tanto, la irritación de la región lumbar puede irradiarse hacia abajo y causar dolor en la cadera, la cresta ilíaca, el sacro, o incluso el muslo. Debe entenderse que el sacro no presenta ninguna disfunción como tal en esta situación, y que el origen del dolor proviene de la zona lumbar.
dolor de cóccix
El dolor en la región terminal de la columna no necesariamente proviene del sacro. En efecto, hay un pequeño hueso al final del sacro que también puede ser responsable del dolor.
Para saber todo sobre el dolor de cóccix, Haga clic aquí.
Cuidado
No hace falta decir que un traumatismo directamente en el sacro puede causar dolor allí.
Esto puede ocurrir durante una caída por las escaleras, o incluso un golpe directo en el sacro para causar una fractura en algunos casos. En un contexto deportivo, los movimientos repetidos pueden causar fracturas por estrés.
Úlcera por presión en el sacro
Una úlcera por presión es una herida profunda en un lugar específico. Es causada por una compresión de los tejidos que carecen de oxígeno y ya no se benefician de una circulación sanguínea óptima.
Las úlceras por presión en el sacro normalmente se observan en ancianos, personas en sillas de ruedas o personas postradas en cama.
A medida que la úlcera por presión se establece gradualmente, es importante estar atento a las señales de advertencia antes de que se dañe el tejido. La aparición de enrojecimiento en el sacro debe indicar que es hora de mover a la persona a otra posición.
Posturas estáticas prolongadas
La postura sentada prolongada puede ejercer presión sobre el sacro, especialmente si el asiento no es adecuado.
Lo mismo ocurre con la postura tumbado boca arriba, y más cuando el colchón o la superficie sobre la que se acuesta es muy firme.
Además de la presión sobre la piel, la inactividad provocada por la postura estática exagerada puede causar rigidez en las articulaciones conectadas al sacro (lumbo-sacra y sacro-ilíaca). Esto puede causar indirectamente dolor en el sacro.
Disfunción sacroilíaca
El dolor sacroilíaco es una condición por derecho propio. Es causado por una disfunción de esta articulación y provoca dolor en la parte baja de la espalda y potencialmente en los glúteos o las extremidades inferiores.
También es más común que el dolor en el sacro, y generalmente más complejo de tratar.
Para aprender todo sobre el dolor sacroilíaco y su manejo, ver el siguiente artículo.
¿Cómo aliviar el dolor en el sacro?
Cuando se sufre de dolor en el sacro, existen varias posibles soluciones encaminadas a mejorar los síntomas.
Aquí hay algunos consejos que se recomiendan a menudo a las personas que padecen esta afección:
Prevención de las úlceras por presión
Si el dolor es causado por una úlcera por presión en el sacro, el mejor tratamiento es la prevención. Del mismo modo, la observación de una úlcera por presión en un estadio precoz favorece mucho el pronóstico de curación.
El tratamiento para las úlceras por presión varía según la etapa de la afección. El masaje de la piel, el cambio frecuente de posiciones y las almohadas son posibles enfoques de tratamiento.
En casos extremos, puede estar indicada la cirugía. El objetivo será eliminar el tejido necrótico, y compensar la deformación con un colgajo musculocutáneo (esencialmente un parche de músculo y piel destinado a rellenar la cavidad provocada por la escara).
Alivio del dolor y la inflamación.
Existen varias soluciones para calmar el dolor en el sacro. Los médicos suelen recetar medicamentos antiinflamatorios o analgésicos.
Además de la medicación, existen varios productos y accesorios disponibles en el mercado para aliviar el dolor sacro. Debe recordarse que estas herramientas generalmente brindan un alivio temporal y deben usarse con moderación. Entre los productos recomendados por nuestros profesionales, tenemos:
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calor y hielo
La aplicación local de calor o hielo suele aliviar los síntomas. Sin embargo, se debe tener cuidado de que la piel no se dañe para poder beneficiarse de estos métodos.
Para determinar si es mejor poner frío o caliente consultar el siguiente artículo.
Evitar posiciones estáticas prolongadas
Si el dolor en el sacro es causado por una posición estática prolongada, el cambio frecuente de posición evitará el empeoramiento de la condición.
Incluso en posición sentada, es posible realizar ejercicios de movilidad pélvica para evitar una acumulación de estrés en la región lumbosacra.
Al acostarse, se debe evitar la posición supina mientras se cura la afección. Esto reducirá la tensión en el sacro.
A veces, enderezar la espalda indirectamente ayuda a reducir la tensión en el sacro. Con esto en mente, algunas personas usan cojines de respaldo ergonómicos (como este te recomendamos).
Modificar el entorno
Si el dolor en el sacro se debe a un asiento incómodo, y aumenta al sentarse, cambiar de silla puede ser una solución interesante.
También hay cojines que se pueden colocar en su asiento para reducir la presión sobre el sacro y así aliviar los síntomas.
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Si es la posición acostada la que causa el dolor, puedes considerar cambiar el colchón y optar por algo menos firme.
En definitiva, aunque el cambio frecuente de posición sigue siendo la opción ideal, modificamos nuestro entorno para que el sacro no sufra demasiada presión, lo que puede aliviar el dolor a largo plazo.
Terapia manual
Un terapeuta calificado (como un fisio, fisio, osteo o quiropráctico) puede aliviar el dolor aplicando técnicas manuales a su paciente.
Relajar los músculos que se unen al sacro puede aliviar indirectamente los síntomas. Las movilizaciones de la región lumbar y de la articulación sacroilíaca también pueden ser beneficiosas en determinados casos.
Ojo, no creas que el sacro está desplazado. Los movimientos del sacro (llamados nutación y contranutación) son tan mínimos que hacen improbable la teoría del sacro desplazado.
Por lo tanto, el terapeuta no puede “volver a colocar el sacro en su lugar”. Por otro lado, las manipulaciones pueden reducir la tensión muscular, y actúan desensibilizando el sistema nervioso (lo que provoca el alivio del dolor).
Infiltración
Si el dolor en el sacro se debe a una disfunción de la articulación sacroilíaca, una infiltración sacroilíaca podría aliviar los síntomas. Este abordaje está especialmente indicado cuando el dolor persiste a pesar de un tratamiento conservador bien realizado y cuando esta articulación es efectivamente la causa principal de los síntomas presentes.
Esencialmente, una infiltración sacroilíaca consiste en inyectar un anestésico local y/o un agente antiinflamatorio en la articulación sacroilíaca.
Para saber todo sobre este tipo de infiltraciones, ver el siguiente artículo.
Chirurgie
La cirugía es rara y generalmente se utiliza como último recurso. A menudo, esto se debe a que todas las modalidades anteriores no han logrado proporcionar un alivio significativo y el paciente sigue estando limitado en el día a día.
La operación más común es artrodesis sacroilíaca. Es una fusión quirúrgica de la articulación sacroilíaca utilizando implantes y/o injertos óseos para reducir el dolor y la inestabilidad.
¿Qué pasa con los remedios naturales?
Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.
Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:
- Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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- Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha comprobado que este activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación ligada a la artritis y ciático. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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- Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. La ciática, estando más a menudo ligada a una inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder al omega-3 siempre que se consuma regularmente.
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- Eucalipto limón: El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
- Aceite esencial de eucalipto citriodora.
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- Nombre botánico: eucalipto citriodo.
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- Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Conclusión
El sacro es un hueso situado en la parte inferior de la columna vertebral. Se articula con las vértebras lumbares, el cóccix y el hueso ilíaco.
Puede ser el asiento del dolor por muchas razones. Esencialmente, cualquier presión continua a este nivel puede causar dolor en el sacro.
Las estrategias para reducir los síntomas incluyen la prevención de las úlceras por presión, evitar posturas estáticas prolongadas y varias otras modalidades de tratamiento.
Si tiene dolor sacro, un profesional de la salud puede ayudarlo a identificar la causa exacta de sus síntomas, así como las estrategias de tratamiento para mejorar.
Buena cicatrización !
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
Mi recorrido:
Licenciatura y maestría en la Universidad de Montreal , Fisioterapeuta para CBI Salud,
Fisioterapeuta para El Centro Internacional de Fisioterapia
