Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
En la población general, el 80% de las personas tienen dolor de espalda causado por problemas con el Espina lumbar. Sin embargo, el daño a la articulación sacroilíaca como osteoartritis sacroilíaca también es responsable del dolor de espalda. Para evitar confusiones con un problema lumbar o nervioso ciático, es importante tener información clara sobre esta condición.
Este artículo de divulgación hará una revisión anatómica de la articulación sacroilíaca después de haber definido qué es la artrosis sacroilíaca. También se abordarán las causas de esta patología, los síntomas, los medios de diagnóstico sin olvidar los medios de tratamiento.
Definición
El deslizamiento de los huesos implicados en la articulación sacroilíaca se ve favorecido por la cartílago articular. Si este cartílago se estira demasiado y experimenta un desgaste excesivo, es probable que se inflame junto con la cápsula articular. Es así como el paciente puede sentir dolor en la región lumbar y sufrir restricción de movimiento.
Estos signos se explican de hecho por la artrosis sacroilíaca. Es más común en mujeres, porque estas articulaciones están especialmente estresadas durante el embarazo, y más particularmente en el momento del parto.
Anatomía de la articulación sacroilíaca
Las articulaciones sacroilíacas son dos articulaciones que conectan los huesos ilíacos de la pelvis con el conjunto sacro-cóccix ubicado en la parte inferior de la columna vertebral. Están ubicados en el fondo, en la parte inferior de la columna vertebral (columna vertebral), a la derecha e izquierda del sacro. Estas son articulaciones de tipo sinovial que por lo tanto tienen cartílago articular.
La función principal de estas dos articulaciones es distribuir el peso del cuerpo entre la parte superior e inferior. Desempeñan un papel de apoyo para la columna vertebral.
Las articulaciones sacroilíacas pueden realizar movimientos complejos al inclinarse hacia delante o llevar una carga. Pero estos movimientos siguen siendo de baja amplitud. Estas dos articulaciones son interdependientes entre sí: el movimiento de un lado lleva al movimiento del otro.
Causas de la osteoartritis sacroilíaca
Generalmente, la osteoartritis se debe a la inestabilidad de la carga en la articulación, caracterizada por el desgaste del cartílago. Entonces, el cartílago se vuelve más delgado y más frágil, lo que resulta en inflamación dolorosa de los ligamentos luego la cápsula articular.
Estos dolores bien pueden ocurrir incluso sin la presencia de una lesión concreta. Las principales causas de la artrosis sacroilíaca son:
- lesión articular o fractura pélvica, causado por una caída o un accidente automovilístico;
- anomalía postural, como longitud desigual de los miembros inferiores, con sobrecarga en un lado;
- exceso de peso;
- sobrecarga o subcarga crónica.
En caso de un problema reumático, fácilmente podría aparecer la artrosis sacroilíaca. Además, los cambios hormonales de la menopausia en la mujer son factores perniciosos en el desequilibrio de la articulación. Provocan una degeneración acelerada de la articulación sacroilíaca.
Sin embargo, es fundamental ser evaluado por un especialista para detectar cualquier antecedente familiar de problemas crónicos de espalda que puedan derivar en complicaciones sacroilíacas, con el fin de prevenirlas a tiempo.
síntomas
Síntomas deosteoartritis sacroilíaca no operan necesariamente en la unión lumbopélvica. El dolor en la articulación sacroilíaca afecta a otras partes del cuerpo como el área de la ingle a la pierna afectada:
- espalda baja
- las caderas
- chico mayor
- nalgas
- los muslos
- la parte posterior de la pierna.
Los pacientes perciben dolor al principio, a menudo por la mañana, y entumecimiento en la región lumbar y la pelvis durante el día. Este dolor progresa a medida que la persona se vuelve activa y se mueve.
Pequeñas sobrecargas son suficientes para estimular los síntomas de la artrosis sacroilíaca, especialmente si el paciente se encuentra en un estadio avanzado de la enfermedad. Teniendo esto en cuenta, el dolor se vuelve cada vez más pronunciado e incluso podría causar una inmovilidad permanente.
Las cargas excesivas, como soportar peso, estar sentado durante mucho tiempo, correr o movimientos provocativos son perjudiciales.
En caso de signos significativos, es imperativo consultar inmediatamente a un profesional de la salud para descartar nuevas patologías. Los nervios que rodean esta área deben ser estrictamente preservados.
Diagnóstico
Como cualquier diagnóstico médico, el médico primero realiza una historia completa. Se le harán preguntas al paciente para que el médico pueda recopilar y confirmar información importante sobre la enfermedad.
También existen pruebas de provocación de la articulación sacroilíaca para respaldar un diagnóstico clínico. Además, los pacientes pueden someterse a exámenes médicos como radiografía y la tomografía computarizada (escanear). Esta última opción es más especializada y permite observar más de cerca el estrechamiento típico del espacio articular y las estructuras óseas circundantes. La presencia de artrosis será así fácil de detectar y clasificar.
La resonancia magnética, por otro lado, puede diagnosticar con precisión el daño a las estructuras musculares y las cápsulas articulares comprometidas.
El principal diagnóstico diferencial deosteoartritis sacroilíaca es el disfunción sacroilíaca sencillo. El historial médico del paciente junto con un examen físico adecuado le permitirán al médico notar la diferencia.
Para saber todo sobre el dolor sacroilíaco y su manejo, ver el siguiente artículo.
Traitement
Existen tratamientos para luchar contra la artrosis de la articulación sacroilíaca. Lo más importante es haberlo identificado a tiempo para remediarlo lo más rápido posible.
Terapia para aliviar el dolor.
Este tratamiento también se llama terapia conservadora. No se programará ninguna cirugía en este momento. Por otro lado, el objetivo final es calmar al paciente de cualquier dolor. En consecuencia, el proceso de alteración de la artrosis sería moderado, sobre todo porque los síntomas no necesariamente están siempre presentes.
Por lo tanto, los médicos prescriben analgésicos y antiinflamatorios al paciente para aliviar sus dolores. Este tratamiento debe ir acompañado de entrenamiento individual para hacerlo más efectivo. Las técnicas musculares y articulares se pueden lograr con el fisioterapia (fisioterapia).
Este tratamiento combinado con el entrenamiento estabiliza la articulación. Sin embargo, si el cartílago se ha roto por completo, se debe considerar otro tratamiento.
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Cirugía para tratar la articulación sacroilíaca
La variación de un tratamiento a otro permanecerá siempre con vistas a aliviar la articulación sacroilíaca. No obstante, se podría emprender la cirugía si fracasa el tratamiento conservador.
El tratamiento quirúrgico estándar se experimenta desde hace casi un siglo con el objetivo de realizar una fusión abierta entre el hueso ilíaco y el sacro. Esta acción consiste en rigidizar la articulación sacroilíaca uniendo estos dos huesos mediante tornillos. Esto proporcionará alivio de los síntomas de la osteoartritis. Hablamos entonces artrodesis sacroilíaca. Pero como toda operación quirúrgica, el paciente deberá iniciar un período de descanso y readaptación poco a poco.
Otros estudios científicos han revelado que este endurecimiento también se puede lograr de una manera más simple o mediante incisión en la piel. La intervención quirúrgica sigue siendo el tratamiento más apreciado por los pacientes, porque sienten que su vida y su día a día mejoran considerablemente con mucho menos dolor.
Para evitar la aparición de la artrosis sacroilíaca, aquí hay algunas reglas de prevención:
- evitar el sobrepeso
- participar en actividad física regular
- preservar la pelvis evitando movimientos repetitivos innecesarios.
¿Qué pasa con los remedios naturales?
Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.
Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:
- Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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- Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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- Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad.
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- Eucalipto limón: El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
- Aceite esencial de eucalipto citriodora.
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- Nombre botánico: eucalipto citriodo.
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- Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Conclusión
La artrosis sacroilíaca es una enfermedad que afecta a la articulación sacroilíaca, situada entre los huesos de la pelvis, a la derecha ya la izquierda del sacro. Este dolor lumbar a menudo se confunde con dolor del nervio ciático o dolor lumbar. No es necesariamente inmovilizante, pero proporciona dolor interno. Las causas de esta inflamación son múltiples. Su identificación es útil para encontrar el tratamiento más adecuado.
Vídeos
Video sobre el dolor sacroilíaco:
referencias
- https://www.primomedico.com/fr/cure/arthrose-de-larticulation-sacro-iliaque/#treatment-info
- https://www.physiosthubert.com/nos-services/traitement-articulation-sacro-iliaque/
- https://www.medisite.fr/maladies-du-dos-sacro-iliite-symptomes-causes-traitements.5570457.524198.htmlhttps://douleurchronique.org/les-maladies/douleur-au-dos-au-cou-et-aux-articulations/douleurs-sacro-iliaques/
Doctor en Medicina
Republica de benin
