Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
La coccigectomía es extirpación quirúrgica de todo o parte del cóccix. es una opción para dolor persistente que no se calman con tratamiento no quirúrgico o modificación de la actividad. Si bien la cirugía en sí es una operación relativamente simple, la recuperación después de la operación puede ser un proceso largo e incómodo para el paciente. En este artículo encontrarás todos los detalles sobre el coccigectomía, su indicación, el curso del procedimiento y los riesgos y complicaciones.
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¿Qué es una coccigectomía?
Le cóccix se refiere a tres a cinco huesos pequeños de forma triangular que se encuentran al final de la columna vertebral justo encima del ano.
Una coxigectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa parte o la totalidad del cóccix. Se practica en caso de dolor en el área pélvica después de una lesión.
Este procedimiento es raro y a menudo entra en último recurso para pacientes que no responden a terapias no quirúrgicas.
La intervención puede conducir a dolor postoperatorio y requieren un muy largo período de recuperación (de unos meses a un año). Es por estas razones que los cirujanos tienen miedo de recomendar el procedimiento.
En cualquier caso, con un cirujano experimentado y un paciente en buenas condiciones generales, los resultados de una coccigectomía suelen ser satisfactorios.
Indicaciones de coccigectomía
laeliminación de cóccix es el último recurso para el alivio del dolor en la parte baja de la espalda, especialmente en el coxis. Este dolor puede surgir de varias razones patológicas.
El crecimiento de un tipo raro de tumor llamado teratoma sacrococcígeo a menudo se detecta en los recién nacidos.
Lesiones traumáticas como una caída grave o un accidente de tráfico.
Una infección que ha ocurrido o se ha propagado al sacro y al cóccix.
Dolor en la zona lumbar causado por levantar objetos pesados, entre otras cosas.
En primera intención, a menudo se aconseja a los pacientes que sufren de dolor de espalda baja involucrando el cóccix para probar terapias no quirúrgicas antes de considerar una coccigectomía. Los ejemplos incluyen cinesiterapia (fisioterapia), medicación, manipulación espinal y masaje, descanso, infiltraciones, compresas o un cambio de estilo de vida. Prefiere estos métodos durante varios meses antes de considerar la cirugía.
Si el dolor no mejora a pesar de todo, entonces se puede considerar una intervención quirúrgica.
laoperación de cóccix también está indicado si el dolor en la pelvis persiste debido a factores locales o de otras partes del cuerpo.
Lesiones (fractura, fractura-luxación y parto).
Defectos de nacimiento.
Enfermedad degenerativa (daño progresivo al cóccix debido al envejecimiento o enfermedad).
Psicosomática (enfermedad causada o agravada por un factor mental como el estrés).
El dolor en las estructuras cercanas al cóccix puede sentirse como un "dolor referido que imita la coccigodinia. Pueden estar relacionados con:
una lesión lumbosacra (lesiones en la parte inferior de la espalda);
dolor en la articulación sacro-coccígea (la articulación entre el cóccix y el sacro, este es el hueso triangular en la parte inferior de la espalda ubicado entre los dos huesos de la cadera).
Por otro lado, la coccigectomía se puede evitar en ciertas situaciones.
Ausencia de patología orgánica (coccigodinia en la que no hay un proceso de enfermedad observable y medible, como inflamación o daño tisular).
Mejoría significativa con tratamiento conservador como reposo, analgésicos, inyecciones de esteroides, almohadas y fisioterapia.
Infección en áreas vecinas.
Siempre que el paciente se encuentre en buenas condiciones y el cirujano tenga experiencia en este tipo de procedimientos, la la tasa de éxito puede alcanzar el 80%. Sin embargo, extirpar parte o todo el cóccix no significa que el dolor de columna o de espalda no volverá a ocurrir en el futuro.
Como funciona el procedimiento?
Por lo general, estos son los cirujanos ortopédicos o de columna que realizan el coccigectomía. La intervención se realiza bajo anestesia general.
La extracción del coxis es un procedimiento rápido que se realiza en menos de una hora y de forma ambulatoria, aunque es mejor realizarlo en un hospital.
Usando un bisturí, el cirujano realiza una incisión directamente en la piel por encima del cóccix. Atraviesa el tejido subcutáneo y el periostio (el tejido conectivo que rodea el hueso). Con precisión, el cirujano comienza a cortar el cóccix de atrás hacia adelante, asegurándose de que no haya ningún otro tejido involucrado. Una vez que se completa el procedimiento, se sutura la incisión.
Entonces, ¿qué sucede durante una coccigectomía? Aquí están los detalles de cada paso.
Antes de la cirugía
Antes de la cirugía, su médico puede:
pedido análisis de sangre e imágenes (rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética);
aprender sobre condiciones de salud crónicas;
explique el procedimiento quirúrgico detalladamente incluyendo posibles complicaciones y respondiendo a sus dudas e inquietudes relacionadas con la cirugía;
solicitar su consentimiento por escrito.
Durante la cirugía
El anestesiólogo colocará una vía intravenosa y administrará la anestesia.
El cirujano limpiará la piel con un antiséptico y hará una incisión quirúrgica directamente sobre el cóccix.
Se quita el cóccix.
El extremo que sobresale del sacro (el hueso al que se une el coxis) se alisa.
La herida se cierra con puntos solubles y se cubre con un vendaje.
Después de la cirugía
Se controlarán sus signos vitales y es posible que pueda levantarse y caminar el mismo día.
Puede ser dado de alta del hospital dentro de tres a cinco días si no hay complicaciones inmediatas.
Las suturas se retiran en dos semanas.
El cóccix extirpado se puede enviar a un laboratorio para una biopsia para verificar la presencia de células cancerosas.
Complicaciones y riesgos de una coccigectomía
Después de un coccigectomía, puede experimentar una disminución del dolor y la incomodidad durante varios meses. Puede ser seguido durante 12 a 36 meses para evaluar los resultados clínicos y funcionales.
La dolor sigue siendo una de las complicaciones más comunes de la extirpación del cóccix. Puede comenzar inmediatamente después de la cirugía y durar un tiempo.
En algunos casos, el dolor no desaparece en absoluto y se esperan más cirugías o tratamientos de seguimiento. Además, mientras la herida quirúrgica aún se está curando y el dolor persiste, el paciente puede tener dificultad para caminar, dormir y sentarse.
La posición sentada puede resultar incómoda durante varias semanas después de la operación. Puedes usar un cojín relleno de gel o puedes inclinación hacia delante en una posición sentada para reducir la incomodidad.
Puede que le resulte cómodo dormir de lado con un almohada entre las rodillas. Evite usar pantalones ajustados y sentarse por mucho tiempo hasta que se recupere por completo.
Siguiendo el coccigectomía, puede haber complicaciones como:
una infeccion ;
un dolor ;
hinchazón;
una lesión en el recto;
pérdida del control intestinal;
daño en el nervio...
Además del dolor, un infección también puede ocurrir no sólo por la sitio quirurgico, sino de la posibilidad de que ciertos tejidos que forman parte del recto sean cortados o afectados. esto da la patógenos más espacio para entrar.
Otros estudios también han demostrado que los pacientes adultos pueden desarrollar una hernia, en el que partes de la pelvis sobresalen hacia abajo y hacia fuera del suelo pélvico.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
