Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
La corpectomía cervical es una cirugía que se usa cuando el médula espinal y los nervios espinales están comprometidos, causando dolor y síntomas incapacitantes en el paciente afectado.
Este artículo explica todo lo que necesitas saber sobre este tipo de cirugía (diferencia con otro tipo de cirugías, el procedimiento, recuperación, complicaciones, etc.).
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Definición
La corpectomía cervical es una operación quirúrgica para extirpar uno o más vértebras (hueso) de la columna cervical. Su principal objetivo es descomprimir las raíces nerviosas y/o la médula espinal irritado por la degeneración u otros fenómenos.
Más concretamente, esta intervención consiste en retirar la parte delantera del vertebrado, a saber, el cuerpo vertebraly el disco intervertebral que pueden comprometer la integridad de los nervios. Se conserva la parte trasera de la vértebra, llamada arco posterior.
Un injerto óseo luego se inserta en el espacio liberado al quitar el cuerpo vertebral. Este injerto estimulará el crecimiento óseo que eventualmente conectará el vértebras arriba y subyacente por fusión.
Diferencia con discectomía
La corpectomía es similar a un procedimiento relacionado llamado discectomía. De hecho, estos dos tipos de cirugías se pueden utilizar para tratar condiciones similares.
La principal diferencia es queuna corpectomía es un procedimiento más invasivo, y generalmente se usa cuando la condición es más compleja. por ejemplo, el discectomía solo eliminará el disco dañado, mientras que la corpectomía libera las vértebras además de los discos.
Cabe señalar que la técnica quirúrgica óptima para el tratamiento de la compresión espinal o raíces nerviosas sigue siendo controvertido. Un enfoque no es necesariamente superior en todas las circunstancias, y la mejor opción dependerá de los factores anatómicos y sintomáticos específicos del paciente.
indicaciones
Antes de considerar la cirugía, el médico puede recomendar estrategias conservadoras como medicamentos y fisioterapia (fisioterapia). Estas medidas a veces pueden ser efectivas para evitar una operación. Sin embargo, la cirugía suele ser el tratamiento recomendado.cuando la médula espinal está en riesgo de daño.
Más amenudo, temas importantes y avanzados la médula espinal debe estar presente para que se considere la corpectomía. Por ejemplo, se pueden observar dolor de cuello intenso, debilidad significativa de las extremidades superiores, entumecimiento casi constante, falta de coordinación, incontinencia urinaria o fecal y pérdida general de la función.
Algunas condiciones médicas que a veces pueden conducir a una corpectomía incluyen:
cualquier otra forma de compresión de la médula espinal
procedimiento
Como se mencionó, la corpectomía consiste en extraer el cuerpo vertebral de las vértebras que ejercen presión sobre la médula espinal y los nervios espinales.
La intervención es principalmente bajo anestesia general, anteriormente a nivel cervical. Se hace una incisión en la parte delantera del cuello, justo al lado de la tráquea. Los músculos cervicales anteriores se mueven hacia un lado. Se presta especial atención a las arterias y nervios circundantes, para no dañarlos durante la cirugía.
la operacion esta hecha bajo guía radiográfica, para garantizar que las vértebras y los discos afectados se eliminen sin irritar la médula espinal y los nervios espinales. Una vez el cuerpos vertebrales retirado, se usa un injerto óseo para llenar el espacio restante. Este injerto puede tomarse de otra parte del cuerpo (como un hueso de la pierna) o incluso provenir de un aloinjerto.
cierto tipo de fijación interna generalmente se necesita para mantener la vértebra y el injerto óseo en su lugar. Para ello, generalmente se coloca una placa de metal delante del columna cervical, y se fija a las vértebras superiores e inferiores mediante tornillos metálicos.
Recuperación y Recuperación
Los pacientes suelen pasar la noche en el hospital después de la operación y son dados de alta al día siguiente. En algunos casos, el paciente puede permanecer hasta 7 días después de la operación.
En la mayoría de los casos, el cirujano recomendará que el paciente usar un collar cervical durante varias semanas. El papel de este collarín será apoyar el músculo cervical, limitar los movimientos extremos y promover la curación. Se puede quitar para comer, lavar o dormir.
En pacientes pediátricos, en cambio, es posible que el equipo médico opte por una chaleco halo, que es un aparato ortopédico diseñado para inmovilizar el cuello y la cabeza a fin de estabilizar la lesión y ayudar a la curación.
Al alta del hospital, la incisión generalmente se cubre con un vendaje quirúrgico o vendajes estériles. Se le indicará cuándo retirarlos, generalmente siete días después de la operación.
analgésicos y/o relajantes musculares generalmente se recetará para controlar el dolor y reducir la tensión muscular. Luego, el medicamento se retirará gradualmente.
Una visita de seguimiento generalmente se arreglará de 4 a 6 semanas después de la cirugía. Se tomarán radiografías para observar el progreso, controlar la curación y garantizar la fusión ósea.
En general, se estima que el período de recuperación total es de 6-8 semanas para una corpectomia.
Reeducación
Por lo general, se recomienda a los pacientes que aumenten su nivel de actividad física según lo toleren, mientras se abstienen de realizar ejercicios extenuantes (p. ej., actividades que impliquen saltar).
Para optimizar la rehabilitación, el médico puede prescribir fisioterapia (fisioterapia). Esto acelerará la curación y promoverá una recuperación segura y eficaz. Los métodos utilizados serán:
electroterapia
Masaje suave
Movilizaciones blandas
ejercicios terapeuticos
Asesoramiento y educación
Etc.
Nota: En algunos casos, el cirujano preferirá esperar de 4 a 6 semanas antes de iniciar la rehabilitación y ejercicios para la región cervical.
Complicaciones
Desde un punto de vista técnico, la corporectomía es una cirugía bastante compleja. Aunque relativamente raras, las complicaciones pueden incluir:
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
