Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
Las células y los órganos necesitan un contribución en nutrientes y oxígeno para funcionar correctamente. Este aporte de nutrientes se realiza fundamentalmente por a través de la circulación sanguínea, en particular por el arterias. Hay diferentes tipos. En este artículo, hablemos de laarteria vertebral y trastornos relacionados.
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Definición de arteria vertebral
La arteria vertebral es una arteria sistémica cuya función es transportar sangre oxigenada al cerebro. Situado entre el músculo largo del cuello y el músculo escaleno anterior, es responsable de la vasculatura del rombencéfalo, cerebelo, porrazocerebral y médulacolumna cervical.
Anatomía de la arteria vertebral
El cuerpo tiene dos arterias vertebrales: la arteria vertebral izquierda et la arteria vertebral derecha. Son arterias de mediano calibre, de 3 a 4 mm de diámetro. Si el de la izquierda camina en la parte izquierda del cuello, el de la derecha camina en la parte derecha.
La arteria vertebral se origina en la cara superior del tronco de la arteria subclavia ipsolateral. Forma la primera rama colateral de esta arteria.
Su recorrido consiste en subir y pasar por el cuello hasta llegar a la cabeza. Para ello, debe:
cruzar el ganglio estrellado (ganglio simpático cervicotorácico);
penetrar en el canal transversal formado por el apilamiento de vértebras cervical;
alcanzar el nivel de la sexta transversal;
subir al atlas (C1);
eludir las masas laterales del atlas;
cruzar el foramen magnum (agujero occipital);
unirse a la superficie anterior del bulbo raquídeo.
Llegada al nivel del tronco encefálico, encuentra la arteria vertebral opuesta. Los dos se unen para formar el tronco basilar oarteria basilar. Durante este trayecto, la arteria vertebral se divide en diferentes ramas. Aquí están los más importantes:
las ramas dorsoespinales que se forman a nivel de las vértebras cervicales;
las arterias espinales anterior y posterior que se forman en la parte intracraneal.
¿Qué son los trastornos de la arteria vertebral?
Disección de la arteria vertebral
El término " disección se refiere a una patología ligada a la formación y extensión de un hematoma en la pared de la arteria vertebral. El calibre del vaso puede estrecharse o alargarse. Todo depende del tamaño y de la posición del hematoma. En caso de estrechamiento de la arteria, la vascularización de las regiones del cerebro se reducirá, o incluso se detendrá. Por el contrario, cuando es distendido, puede comprimir estructuras a su alrededor.
La disección arterialvertebral pueden seguir:
traumatismo menor;
debilidad de la pared arterial;
una predisposición genética;
manipulaciones cervicales durante la terapia osteopática o quiropráctica;
enfermedades como la displasia fibromuscular o el trastorno del colágeno.
Hipertensión y presión arterial baja
La tensión artérielle indica la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Se mide con un tensiómetro que da dos valores: el presión sistólica y la presión diastólica. Expresado en milímetros de mercurio (mmHg), su valor normal ronda los 120/80 mmHg, es decir, 120 mmHg para sistólica y 80 mmHg para diastólica.
Si elhipertensiónartérielle refleja un aumento anormal de la presión arterial en los vasos sanguíneos, lahipotensiónartérielle se refiere a la situación contraria.
En las causas de la presion alta son numerosos:
enfermedad del riñon;
choques emocionales repetidos;
el tabaquismo ;
dieta demasiado salada;
obesidad
Por otro lado, la presión arterial baja puede deberse a:
falta de sangre después de una hemorragia (hipovolemia);
deshidratación severa...
Trombosis arterial
La trombosis arterial se refiere a una patología resultante de la formación de un coágulo de sangre en la pared de una arteria. Esto puede resultar en la reducción del calibre de la arteria o en el peor de los casos, en su oclusión.
Esta enfermedad puede estar asociada a otras patologías como:
enfermedad del corazón;
diabetes;
envejecimiento (más de 75 años);
un estilo de vida sedentario;
hipercolesterolemia...
Carrera
La disección de la arteria vertebral puede causar accidentes cerebrovasculares. Aunque esto ocurre raramente, es una ocurrencia común en pacientes jóvenes a de mediana edad. El bloqueo de una arteria puede provocar accidente cerebrovascular isquémico. Por otra parte, la rotura de la pared vascular puede provocar una ataque hemorragico.
La hipertensión arterial y la trombosis arterial también son factores de riesgo de accidente cerebrovascular.
¿Cuáles son los síntomas de los trastornos de la arteria vertebral?
En las síntomas de trastornos de la arteria vertebral son múltiples
Para disección de arteria: dolor de cuello, entumecimiento, dolor de cuello posterior, dolor de cabeza occipital, diaforesis (sudoración).
Para la presión arterial alta: alteraciones visuales, calambres musculares, hemorragias nasales, dolores de cabeza, mareos, disnea (dificultad para respirar)…
para la hipotensión: malestar general, cansancio extremo, mareos, palpitaciones, debilidad, síncope (pérdida del conocimiento)…
para la trombosis: mareos, alteraciones visuales, alteraciones del habla, parálisis transitoria, pérdida del conocimiento, etc.
por un golpe: mareos, alteraciones visuales, pérdida de memoria, dificultad para caminar, alteración de los sentidos, trastornos del lenguaje o de la comprensión, etc.
¿Cómo tratar los trastornos de la arteria vertebral?
Diagnóstico de trastornos de la arteria vertebral
En caso de sospecha de un trastorno de la arteria vertebral, debe consultar a un médico lo antes posible. Este último realizará un examen clínico para conocer el dolor que siente. Luego, para aclarar y confirmar su diagnóstico, realizará varios exámenes deimaginería médica como una radiografía, un escáner, un angioscanner, una resonancia magnética, una arteriografía, un eco-doppler…
Tratamiento de los trastornos de la arteria vertebral
Le tratamiento de la disección de la arteria vertebral incluye anticoagulantes (inhibidores del factor Xa, danaparoide, antagonistas de la vitamina K, etc.) o antiagregantes plaquetarios (clopidogrel, ticlodipino, aspirina + dipiridamol, etc.). Mientras que los anticoagulantes previenen la coagulación de la sangre, los agentes antiplaquetarios previenen la adhesión plaquetaria.
podemos tratar elhipertensión arterial con los antihipertensivos como bloqueadores alfa 1, bloqueadores beta, diuréticos tiazídicos o hiperpotasémicos, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II).
En cuanto a la hipotensión arterial, se puede corregir por varios medios.
En las médicaments: fludrocortisona (aumenta el flujo sanguíneo), midodrina, piridostigmina.
La colocación de un entrenador electrosistólico (marcapasos): si los medicamentos no funcionan. Aumenta la frecuencia cardíaca básica.
Una intervención quirúrgica: si está relacionado con un traumatismo craneoencefálico.
La trombosis arterial suele curarse con trombólisis. Es un tratamiento que rompe los coágulos de sangre con fármacos trombolíticos como uroquinasa, estreptoquinasa o activador tisular del plasminógeno y sus derivados.
Le tratamiento del ictus isquémico combina medicamentos trombolíticos, anticoagulantes o antiplaquetarios y medicamentos antiespasmódicos (para los espasmos musculares). Si es necesario, se puede realizar una endarterectomía. Es un procedimiento quirúrgico que consiste en limpiar el interior de un vaso sanguíneo parcial o totalmente obstruido. A veces, el médico también puede recetar una angioplastia. Esta técnica tiene como objetivo evitar la oclusión de la arteria afectada colocando allí un balón.
En cuanto a tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico, requiere la toma de antihipertensivos y antiepilépticos de tipo benzodiazepínico. Se puede considerar la cirugía para eliminar la sangre acumulada. Y, en caso de aneurisma, se coloca allí un filamento de platino para corregir la dilatación del vaso sanguíneo.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
