Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
El músculo multífido juega un papel importante en la estabilidad estática y dinámica del columna vertebral, por lo que una debilidad de este músculo estaría asociada a un dolor lumbar.
¿Qué es el músculo multífido y cuál es su función exacta? ¿Cómo se relaciona con el dolor de espalda? Este artículo explica todo lo que necesita saber sobre este estabilizador de columna.
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Definición y anatomía
El músculo multífido forma parte de los músculos profundos de la espalda que, junto con el longissimus y eliliocostal, permitir la extensión de la columna vertebral.
Corre verticalmente a lo largo de toda la columna vertebral, desde el columna cervical jusqu'au Espina lumbar donde está más desarrollado. A menudo se divide en secciones: multífido cervical, multífido dorsal y multífido lumbar. Más precisamente, comienza en el nivel de la vertebrado C4 y se une al sacro.
Papel
Cuando se contrae bilateralmente (a cada lado de la columna), permite la extensión de la columna.
Su contracción unilateral permite una inclinación lateral del mismo lado y una rotación contralateral de la columna (por ejemplo, el multífido derecho permite una inclinación hacia la derecha y una rotación hacia la izquierda del tronco).
Enlace al dolor de espalda
Junto con el músculo transverso del abdomen y los músculos del piso pélvico, el multífido es un importante estabilizador de la región lumbar. Esto protege la columna vertebral y minimiza el movimiento excesivo de la vértebras lo que podría conducir a degeneración et osteoartritis.
Los estudios científicos mostró que los sujetos con dolor lumbar, particularmente aquellos con dolor crónico, exhibieron una actividad muscular multífida reducida en comparación con sujetos sanos durante la realización de ciertos ejercicios.
Esto podría explicarse por el hecho de que el dolor provoca la evitación y el descondicionamiento de los músculos, lo que puede provocar debilidad (especialmente de los múltiples) y un mayor riesgo de lesiones en la espalda.
Implicación clínica
El músculo multífido se trabaja regularmente como parte de un programa de estabilización y revestimiento lumbar destinado a reducir el dolor lumbar y prevenir la recurrencia de la lesión.
También es el sitio de varios tratamientos manuales (masajes, ventosas, acupuntura). Un estudio también ha demostrado que la estimulación del músculo multífido mediante agujas superficiales potencia la contracción del músculo transverso del abdomen, otro músculo considerado importante en el tratamiento del dolor lumbar.
Ejercicios
Aquí hay ejercicios destinados a reclutar los músculos multífidos que son regularmente prescritos por el fisioterapeutas :
Acuéstese de lado con la columna vertebral en una posición neutral.
Localice el músculo multífido, a ambos lados del apófisis espinosas (prominencias óseas en el centro de la columna).
Tomar una respiración profunda. Al exhalar, contraiga el músculo multífido imaginando una línea que conecta las dos espinas liliacas posterosuperiores. No debe haber un movimiento real de las caderas, la pelvis o la columna. La contracción del músculo multífido solo debe sentirse bajo la punta de los dedos, como una ligera presión.
Mantenga la contracción durante 3-5 segundos y repita 20 veces con pausas según sea necesario.
Una vez que pueda aislar y contraer su músculo multífido, puede practicar la contracción en varias posiciones (sentado, de pie, inclinado, etc.). También puedes progresar con movimientos de brazos o piernas para que la activación muscular sea más "funcional".
Fuente
Goubert D, Van Oosterwijck J, Meeus M, Danneels L. Cambios estructurales de los músculos lumbares en el dolor lumbar inespecífico. Médico del dolor. 2016;19(7):E985-99.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
