Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
Un aparato ortopédico para escoliosis es un dispositivo médico que se usa en niños y adolescentes con escoliosis. Su principal objetivo es frenar el agravamiento de la deformidad de la columna vertebral.
En este artículo se explica todo lo que debes saber sobre la férula para escoliosis, principalmente en niños (definición, tipos, uso diario, riesgos y alternativas).
Nota: Antes de hablar de aparatos ortopédicos para la escoliosis, es esencial estar familiarizado con el diagnóstico de la escoliosis (definición, síntomas, tipos de tratamiento, etc.). Para saber todo sobre esta condición, te recomiendo encarecidamente que consultes el siguiente artículo:
La escoliosis es una condición que causa desviación espinal lo que provoca una curvatura anormal de la columna vertebral.
Como en ocasiones es progresiva (sobre todo en niños), es posible que el médico prescriba un corsé para la escoliosis. Este dispositivo equipado con correas y usado alrededor del torso sirve para prevenir una mayor deformidad de la columna. También sirve para reducir las posibilidades de tener que someterse a una cirugía. Desafortunadamente, el corsé no puede enderezar la columna de forma completa o permanente.
En las aparatos ortopédicos rígidos mantener la columna vertebral lo más recta posible y evitar que se deforme más. los ortesis dinámicas, por otro lado, permiten más movimiento al tiempo que fomentan que el cuerpo mantenga una postura recta. Sin embargo, son menos efectivos que los corsés rígidos.
Indicación
Actualmente, los aparatos ortopédicos son el único tratamiento que potencialmente puede ralentizar el progreso de escoliosis en un niño o un adolescente cuyos huesos todavía están creciendo. De hecho, su uso no es realmente efectivo después del crecimiento, cuando la deformación es fija.
En general, el dispositivo sólo seráno sirve si la deformación de la columna es demasiado grande (generalmente más de 40 grados, medidos a través del ángulo de Cobb). Además, a menudo no será necesario un aparato ortopédico si la deformidad de la columna es demasiado pequeña (menos de 20 grados).
Tipos de aparatos ortopédicos para escoliosis
Algunos corsés se usan desde el cuello hasta el sacro, mientras que otros comienzan desde el nivel del tronco hasta las caderas. Además, estos dispositivos se usan en todo momento, mientras que otros se usan solo por la noche.
Le elección de corsé vendrá determinado por el grado de escoliosis, su ubicación exacta, los síntomas del niño, la edad, etc. Dado que el corsé suele personalizarse, no es raro que se ajuste regularmente durante las primeras etapas para maximizar la comodidad del paciente.
Estos son los tipos de corsé más utilizados:
corsé milwaukee
Hubo un tiempo en que el aparato ortopédico de Milwaukee era una de las únicas opciones para estabilizar la escoliosis. Es una ortesis cérvico-toraco-lumbo-sacra, es decir que comienza a nivel del cuello y termina en el sacro.
Este corsé tiene una estructura metálica muy rígida y bastante visible porque se lleva sobre la ropa. Debido a su tamaño y aspecto antiestético, hoy en dia casi no se usa.
corsé boston
En la actualidad, el corsé Boston es el corsé más comúnmente prescrito por los médicos. Esta es una ortesis toraco-lumbo-sacra. Esto significa que se puede llevar alrededor del tronco, desde las axilas hasta las caderas.
El material que lo compone es un plástico duro pero ligero. A diferencia del corsé de Milwaukee, se puede usar debajo de la ropa para mayor discreción. Además, un corsé prefabricado y personalizado permite al niño beneficiarse de un dispositivo adaptado a su cuerpo ya sus curvaturas vertebrales.
A medida que el corsé se cierra en la parte posterior, es posible que el padre deba ayudar al niño a ponérselo y quitárselo.
corsé de Wilmington
Este dispositivo es muy similar al corsé de Boston. De hecho, utiliza los mismos materiales y también se ajusta como una chaqueta. Sin embargo, su particularidad es que se cierra por delante, dando al niño más independencia.
Como muchos tipos de corsés, el corsé Wilmington está hecho a la medida con un molde de yeso del torso del niño.
corsé charlestón
c'est le corsé nocturno El más utilizado. Al igual que los corsés de Boston y Wilminton, comienza en la axila y termina en las caderas.
Su peculiaridad es que ejerce una fuerte presión sobre la columna, situándola en una posición hipercorrectora. Esta corrección sólo es posible en posición tumbada, de ahí el interés de prescribir este corsé sólo para uso nocturno.
Que esperar ?
Los corsés para escoliosis suelen ser efectivos para frenar la deformidad característica de ciertos tipos de escoliosis. Sin embargo, no pueden enderezar completa y permanentemente la columna vertebral. En algunos casos raros, por otro lado, sucede que la escoliosis mejora ligeramente con el uso del corsé.
Su uso es efectivo solo durante el crecimiento, y si la curvatura (caracterizada por el ángulo de Cobb) permanece dentro de proporciones aceptables. En presencia de escoliosis excesiva que no progresa a pesar del tratamiento conservador, la cirugía sigue siendo la opción de tratamiento más viable.
Recuerda esto: Para obtener la máxima eficacia, es fundamental respetar las prescripciones del médico relacionadas con el uso del corsé (¡como si fuera un medicamento!). Esto incluye la cantidad de horas por día, uso nocturno, ajuste óptimo del corsé, período total de tiempo para usarlo, etc.
Los estudios han demostrado que los pacientes que usan aparatos ortopédicos durante la cantidad recomendada de horas por día tienen menos probabilidades de necesitar cirugía.
¿Cuánto tiempo se debe usar el aparato ortopédico para escoliosis?
Como se mencionó, el mejor momento para usar un corsé es cuando el niño está creciendo. Es entonces cuando la eficacia del corsé es máxima.
La cantidad de tiempo que será necesario usar el corsé variará según el individuo. Tendrá en cuenta la desviación de la columna (evaluada mediante el ángulo de Cobb), la duración de la escoliosis, los síntomas del paciente, el crecimiento, etc. Obviamente, el médico hará seguimientos regulares para monitorear los resultados y reajustar la pertinencia del corsé de acuerdo con la evolución.
En general, se recomienda usar el corsé para un período de 12 a 20 horas por día en un niño con escoliosis “moderada”. Muchos corsés vienen con un monitor para determinar la cantidad de horas que se ha usado el dispositivo.
El uso nocturno del corsé, aunque difícil para algunos, a menudo optimiza los resultados. También se usa cuando no es posible usarlo todo el tiempo o si el niño tiene una escoliosis leve.
Si consideramos que el niño debe llevar el corsé durante su crecimiento, y detenerse al final de la pubertad, entendemos que elel uso del aparato ortopédico puede extenderse durante varios años.
Corsé y vida cotidiana.
No nos vamos a mentir el uno al otro. Tomará tiempo acostumbrarse a usar el corsé. Por otro lado, la mayoría de los pacientes informan que se vuelve cada vez más tolerable y cómodo después de un período de adaptación inicial de unas pocas semanas.
Afortunadamente, la mayoría de los corsés se pueden usar debajo de la ropa, lo que hace que su uso sea más fácil y psicológicamente aceptable. Por otro lado, no debes dudar en hablar abiertamente sobre tu corsé, ya sea con tus seres queridos o con otras personas. Un psicólogo podría ayudarte a superar este calvario si es necesario.
A veces el corsé es vinculante a la hora de realizar determinadas actividades o el ocio. Si practica un deporte que requiere mucha flexibilidad y libertad del tronco, consulte al médico si es posible quitarse temporalmente el corsé durante ciertos eventos deportivos.
Si el niño nota que el el corsé se vuelve incómodo, el médico debe ser informado. Esto puede deberse al crecimiento óseo, un cambio de peso o un cambio en el ángulo de Cobb. A menudo, se tomarán nuevas medidas para determinar la idoneidad de recetar un nuevo aparato ortopédico.
Complicaciones
El uso del corsé puede provocar ciertos efectos indeseables. Entre los más populares están:
Enrojecimiento de la piel causado por el roce del corsé sobre la piel.
Una llaga o sarpullido donde se usó el aparato ortopédico
Dificultad para respirar, especialmente después de comer una comida copiosa
Falta de motivación y negativa a usar el corsé.
Para minimizar las complicaciones, asegúrese de respetar las prescripciones relacionados con el uso y lavado del corsé. Usar una camiseta ajustada debajo del corsé puede ayudar a reducir el riesgo de lesiones en la piel.
Finalmente,aspecto psicologico es importante tener en cuenta. Ofrecer al niño el apoyo necesario en colaboración con los profesionales sanitarios.
Alternativas
Cuando la escoliosis se vuelve cada vez más importante, el corsé sigue siendo una de las únicas opciones para frenar su progresión. Después de esta etapa, el cirugía se convierte en la única forma curativa de corregir la deformidad de la columna.
Sin embargo, muchos niños con escoliosis pueden beneficiarse de sesiones de fisioterapia (fisioterapia). Este terapeuta prescribirá en particular ejercicios para estirar y fortalecer ciertos músculos clave (como los abdominales, los multífidos, psoas, etc.), así como mejorar sus capacidades funcionales.
Estas sesiones de rehabilitación serán importantes para acompañar el uso del corsé y preparar al niño para la vida "post-corsé" desde el punto de vista físico y psicológico.
Entre los métodos utilizados en fisioterapia se encuentran:
el metodo méziere
el método Schroth
rehabilitación postural global (RPG)
etc.
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