Infiltración cervical prohibida: ¿Cuándo evitar? 

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Aunque alivia el dolor de espalda, la infiltración cervical a veces puede ser desaconsejable (e incluso prohibido) en determinadas situaciones. Esto es de lo que hablaremos en este artículo: Cuándo evitar la infiltración cervical ?

Definición

¿Qué significa “infiltración cervical”? 

infiltración cervical es definido por inyección local de una droga: una contrainflamatorio a base de cortisona (como hidrocortancyl).

Se denomina "local" ya que se realiza directamente a nivel de la zona de donde procede el dolor cervical.

El objetivo de este procedimiento terapéutico es utilizar un mínimo de sustancia activa potente que actuará directamente sobre el área objetivo en lugar de extenderse por todo el cuerpo (caso de medicamentos orales). Luego se lleva a cabo con mucha precisión a nivel de la zona grasa de espacio epidural del canal vertebral.

¿Cómo funciona y cuáles son estas indicaciones?

Comme modo de acción, filtración reduce el inflamaciones a nivel de región cervical. Estas son las principales fuentes de dolor.

Por eso tratamiento por infiltración cervical puede proporcionar un alivio efectivo en casos de cervicales persistentede radiculalgia miembro superior o también hernia de disco cervical. Estos son, además, sus principales indicaciones.

Esta técnica terapéutica es bastante apropiada si estos trastornos han persistido durante más de 7 meses y que los tratamientos con analgésicos o fisioterapia no han funcionado.

¿Cómo se realiza la infiltración cervical?

Primero un gratuita especialista (con un radiólogo) es esencial.

Después de la confirmación, se coloca al paciente en decúbito prono sobre la mesa del escáner para identificar mejor el área a infiltrar. Este último es luego desinfectado y anestesiado. Luego, realizamos la inyección de un producto de contraste seguido de filtración de corticosteroide correcto. Después de quitar la aguja, el Almohadilla.

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El paciente debe permanecer en vigilancia durante los próximos treinta minutos filtración, antes de que finalmente pueda irse a casa.

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Contraindicaciones de la infiltración cervical

Infiltración es absolutamente prohibido bajo ciertas condiciones :

  • Un disfunción cardiovascular tales como inestabilidad hemodinámica, trastornos del ritmo cardíaco, presión arterial anormal, insuficiencia cardíaca aguda.
  • Una trombopatía : síndrome de disfunción plaquetaria, trombocitopenia grave, etc. Estos trastornos plaquetarios interrumpen la hemostasia y, por lo tanto, la coagulación de la sangre. En estos casos, entonces es necesario éviter filtración a riesgo de agravar el sangrado y dificultar el control del sangrado.
  • Un desorden sangrante probablemente relacionado con la hemofilia (predisposición a sangrar), la enfermedad de Von Willebrand, tomar un tratamiento anticoagulante (por ejemplo: aspirina, kardegic, plavix, previscan, etc.). Cuando la sangre es demasiado fluida, aumenta el riesgo de hematomas. También complican el control del sangrado.

En realidad, estos contraindicaciones también se explican por la efectos secundario y los modos de acción de productos de infiltración (solución de yodo y cortisona). La cortisona está particularmente implicada en la regulación del equilibrio hídrico, del sodio y de otros electrolitos. ¿Dónde están los efectos de filtración sobre la presión arterial, lo que puede ser muy problemático para los pacientes que padecen las enfermedades en cuestión.

Infiltración también es proscrito para todos los pacientes, que previamente sufrieron de un trauma cervical. Lo mismo es cierto para los pacientes que sufren de importante déficit neurológico.

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Tampoco es adecuado parainfección (que a menudo se manifiesta como un estado febril), septicemia o infección en el área donde se va a insertar la aguja.

Tambien hay contreindicaciones familiares lo que posiblemente permita filtración cervical si esto va acompañado de vigilancia y atención especial. Estos casos se refieren a:

  • los alérgico a uno de los componentes de las sustancias de infiltración;
  • los diabéticos ya que la cortisona interviene en el mantenimiento de los niveles de azúcar en la sangre.

Este tratamiento también está contraindicado por razones de riesgos complicaciones que contiene. 

Riesgos de la infiltración cervical

Como cualquier tratamiento invasivo, incluso con el respeto de las precauciones necesarias, filtración cervical no es sin riesgos y a veces va acompañado de complicaciones.

  • infecciones en la zona de inyección: son relativamente menor (casi el 1%). Sin embargo, pueden extenderse y empeorar en sepsis, abscesos epidurales, inflamación de las meninges, huesos, articulaciones, discos y cuerpos vertebrales áreas adyacentes.
  • sangrado : en caso de daños accidentales a las embarcaciones, o de las enfermedades antes mencionadas.
  • alergias y choque anafiláctico relacionados con la intolerancia de los productos utilizados.
  • complicaciones neurológico : ictus, hematomas epidurales, lesiones de la médula espinal, convulsiones, pérdida de visión, neumencefalia, infarto de la médula espinal o central, cuadriplejia.

En el peor de los casos, estas complicaciones pueden poner en peligro la vida del paciente. 

Que hacer ? ¿Cuáles son los tratamientos alternativos?

Si es posible, siempre se debe dar preferencia a los tratamientos convencionales de primera línea: médicaments analgésicos, la fisioterapia, etc.

Si estos no funcionan, y la infiltración cervical está prohibida, habría que considerar otros tratamientos conservadores y alternativos.

Es posible intentar facilidad inflamación y las dolor cervical con el uso de Remedios naturales por ejemplo. En este caso, el uso de caliente, froid y aceites esenciales (como el de gaulteria, menta, lavanda) puede ser de gran ayuda.

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También es posible prévenir los dolores y mejorar las condiciones de vida del paciente a través de ejercicios suaves de fortalecimiento muscular (como nadar).

Entonces, en caso de contraindicación de la infiltración cervical, es mejor favorecer estas soluciones mencionadas anteriormente. Si no hay respuestas a estos tratamientos, se debe considerar cirugía

En cualquier caso, buscar y seguir los consejos de los profesionales sanitarios es siempre fundamental.

referencias

https://www.selimed63.fr/les-examens/radiologie-interventionnelle/osteoarticulaire/infiltration-epidurale-cervicale

https://www.hss.edu/conditions_steroid-side-effects-how-to-reduce-corticosteroid-side-effects.asp

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