Síndrome de Costen: ¿la causa de su dolor de mandíbula?

Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar

¿Tienes dolor en las sienes? Dolor o grietas en el mandíbula ? Usted puede estar sufriendo de síndrome de costen o síndrome algo disfuncional delaparato manducador (SADAM). La síndrome de costen o síndrome algo disfuncional deldispositivo de masticación es una patología no reconocida pero no menos frecuente. Esta patología provoca varios síntomas, incluido el dolor, y es probable que sea muy molesto.

Por lo tanto, este artículo viene a proporcionar respuestas a todas sus preguntas sobre el síndrome de costen explicando mejor el mecanismo de aparición, las diferentes causas, los síntomas, cómo diagnosticarlo y los remedios para curarlo.

Definición y anatomía

Definición

Le síndrome de costen ocurre cuando hay un mal funcionamiento delarticulación temporomandibular. Como su nombre indica, es la articulación que conecta el hueso temporal del cráneo y el mandíbula inferior (mandíbula). la síndrome de costen se manifiesta, entre otras cosas, por el dolor en elarticulación temporomandibular (ATM) o a distancia de él y los problemas mecánicos del mandíbula.

Anatomía y función de la articulación temporomandibular (ATM)

En las articulaciones temporomandibulares involucrado en el síndrome de costen son dos en número. Están ubicados a cada lado de la cara, frente a las orejas. Son estructuras anatómicas muy complejas porque realizan movimientos prácticamente en todas las direcciones. En su funcionamiento normal, deben abrirse, cerrarse, deslizarse hacia adelante y también lateralmente. Todas estas movilidades deben realizarse de forma sincronizada.

En las articulaciones temporomandibulares son como todas las demás articulaciones del cuerpo humano y están formadas por estructuras anatómicas similares. Estos son huesos, músculos, vasos sanguíneos, nervios, ligamentos y cartílagos. Además, un disco articular separa la mandíbula y el hueso temporal del cráneo. El papel de este disco es evitar la fricción directa entre estos dos huesos durante los movimientos de la mandíbula.

Uno de los músculos más utilizados durante la masticación es el músculo masetero. Es muy potente y permite la elevación de la mandíbula durante la masticación. la disco articular luego absorbe la gran presión producida durante los movimientos de la mandíbula durante la masticación para distribuirla en el espacio articular.

En general, el uso adecuado de mandíbula depende de la armonía entre todos los componentes de los dos articulaciones temporomandibulares. Por lo tanto, podemos hablar fácilmente, bostezar y masticar alimentos sin molestias.

Causas del síndrome de Costen

Las causas de síndrome de costen ou SADAM surgen de múltiples factores que conducen principalmente a la hipercontracción de uno o más músculos masticatorios, y en particular el masetero.

Causas y factores de riesgo del síndrome de algo disfuncionalaparato manducador están :

– Hipercontracción de los músculos de la mandíbula

– Problema de oclusión dental que impide el correcto enclavamiento de los dientes (dientes desalineados o perdidos, reparaciones dentales mal realizadas)

– Fracturas postraumáticas de los huesos de la cara, cráneo o vértebras cervical puede conducir a un desplazamiento de la disco articular (accidente de tráfico, accidente deportivo)

– El estrés y la ansiedad suelen ser la causa de la tensión en el mandíbula

– Defecto congénito del desarrollo delarticulación temporomandibular

– Patologías degenerativas de las articulaciones, artritis

– Obstrucción nasal crónica

– Trastornos del sueño y del estado de alerta

– Factores hormonales

- Desordenes digestivos

síntomas

Le síndrome de costen se caracteriza por un conjunto muy variable de síntomas clínicos. Estos diversos síntomas se explican por la ubicación frente a las orejas del articulaciones temporomandibulares, su musculatura compleja, su rica inervación y la presencia de muchos vasos. Las tensiones en estas articulaciones provocarán un desequilibrio entre la cabeza y el columna vertebral y por tanto, sobre todos los músculos responsables de la postura general del cuerpo.

Síntomas locales (ubicados en la mandíbula y la cara)

Los síntomas locales en el síndrome de costen se caracterizan principalmente por el dolor.

– Dolor o malestar al cerrar y abrir la boca

– Dolor delante de la oreja

– Dolor en la boca, paladar o encías

– Sensibilidad dental

– Sensaciones de ardor en la boca

– Neuralgia en el mandíbula, cara o cuello

– Dolores de cabeza, migrañas

Además, se añaden los siguientes síntomas articulares:

– Movilidad reducida del mandíbula o movimientos anormales

– Dificultad para masticar

– Ruidos articulares (“crack”) al abrir la boca o masticar

– Chillidos de la mandíbula

– A veces bloqueo del mandíbula en posición abierta o cerrada

Todos estos signos pueden causar que los dientes se desgasten o se desmoronen, aftas e hipersalivación.

Síntomas regionales (esfera ENT, ojos)

Los síntomas en la esfera ENT (oído, nariz y garganta) también son posibles:

- vértigo

– Tinnitus (ruido en los oídos)

– Sensación de oído tapado

– Problema de deglución

Puede haber una asociación de estos signos con problemas oculares.

Síntomas remotos

Síntomas remotos relacionados con síndrome de costen son irradiaciones de dolor en el cuello o al nivel de la columna cervical incluso puede conducir a lumbago.

Los trastornos digestivos se producen por la dificultad para comer debido a la mala masticación.

Diagnóstico: Cómo saber que estamos frente a un SADAM

El diagnóstico de síndrome de costen ou SADAM puede ser difícil debido a la amplia variabilidad de síntomas que puede presentar el paciente. El especialista podrá entonces orientarse mediante la realización de un detallado interrogatorio y un minucioso examen clínico. Este examen consistirá entonces en evaluar la apertura de la boca, la musculatura masticatoria, la articulación de la mandíbula sin olvidar comprobar la oclusión dentaria.

En cuanto a los paraclínicos, se solicitará la radiografía panorámica dental para detectar una posible anomalía dentaria o la mandíbula responsable del dolor. El escáner de laarticulación temporomandibular boca abierta y cerrada proporcionará información sobre el estado de la disco articular.

Además, estas exploraciones permitirán al especialista realizar el diagnóstico diferencial entre las síndrome de costen y otras patologías de la cara (fracturas, tumores, neuralgias) que también pueden causar dolor en la mandíbula.

Tratamiento: ¿Cuáles son los remedios para curar?

rehabilitación conductual

La rehabilitación conductual es el primer tratamiento que se ofrece en el síndrome de costen cuando el dolor y las molestias son moderados y poco invalidantes. Este tratamiento consiste en:

– Evite los alimentos que son difíciles de masticar

– Comprobar la postura del mandíbula y la del cuerpo a través de ejercicios

– Relajarse y saber gestionar el estrés para evitar tensiones en el mandíbula

Medios físicos

– Control del dolor mediante la aplicación de hielo o una toalla húmeda y tibia en los músculos adoloridos

– Hacer masajes

– Fisioterapia mandibular y osteopatía para la corrección de disfunciones articulares

– Neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS) para calmar la tensión muscular

Tratamiento médico

Este tratamiento implica el uso de analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y relajantes musculares.

aparato dental o canalón

El canalón dental es prescrito por el especialista cuando los tratamientos antes mencionados no han sido concluyentes, con el objetivo de:

– Corregir anomalías de oclusión dental

– Reposicionar la mandíbula

– Aliviar las contracciones en el mandíbula

ortodoncia y cirugia

El especialista recurre a la ortodoncia o a un tratamiento quirúrgico más invasivo según el caso y cuando todos los tratamientos anteriores han fracasado.

 

Osteopatía

El objetivo del tratamiento osteopático en el síndrome de costen ou SADAM es liberar las tensiones de los músculos masticatorios en particular los masetero, que desequilibran laarticulación temporomandibular. El osteópata utiliza técnicas locales de compresión y estiramiento de los músculos, tracción y compresión articular para permitir la relajación de la disfunción. También se lleva a actuar sobre la columna cervical, el cuello, el hueso temporal del cráneo o incluso la pelvis si es necesario.

Prevención del síndrome de Costen

Prevención del síndrome algo-disfuncional delaparato manducador pasa por una buena higiene y un buen cuidado dental. También es necesario evitar el abuso de chicles y alimentos duros para masticar con el fin de prevenir la tensión de los músculos masticatorios y favorecer la relajación de la mandíbula.

Conclusión

Le síndrome de costen ou SADAM es una enfermedad de mandíbula y más precisamente de la articulación que conecta el hueso temporal del cráneo y la mandíbula. Las anomalías encontradas en esta patología pueden afectar a todos los elementos anatómicos delaparato manducador. Sin embargo, los diversos factores que favorecen la SADAM todos conducen a la hipercontracción del músculo masticatorio principal llamado masetero.

Le SADAM por lo tanto, se manifiesta por dolor en la articulación o a distancia de ella, así como molestias mecánicas en el mandíbula.

A pesar de la complejidad de esta patología, una anamnesis bien realizada y un examen clínico bien realizado orientarán al especialista en el diagnóstico. Entre las posibles evaluaciones paraclínicas, el escáner ayudará a visualizar los elementos delarticulación temporomandibular.

El tratamiento implica sucesivamente rehabilitación conductual, medios físicos, medicación, ortodoncia y cirugía. Finalmente, la prevención de síndrome de costen sigue siendo la mejor opción para hacer.