La articulación temporomandibular es una de las articulaciones más estresadas en la vida diaria. Nos es útil sobre todo para comer y para hablar. Debido a estas múltiples funciones, esta articulación está expuesta a múltiples patologías que pueden causar molestias y dolor al abrir la boca. Y en este artículo vamos a hablar de laartrosis temporomandibular. Descubre las causas y las diferentes formas de manejar esta patología articular.
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Definición y anatomía
¿Qué es la artrosis temporomandibular?
laOsteoartritistemporomandibular corresponde a un osteoartritis de la articulación de la mandíbula. Refleja la degradación de todas las estructuras articulares (cartílago, hueso y menisco).
anatomía de la articulación de la mandíbula
laarticulacióntemporomandibular también conocido por el término abreviado ATM es la articulación que conecta el maxilar superior y la mandíbula.
Es una articulación de diartrosis (o sinovial) de tipo bicondilar. Ella es extremadamente móvil. Se mantiene unido por ligamentos, tendones y músculos.
Como todas las articulaciones sinoviales, la ATM se aloja dentro de una cápsula articular. Une la fosa mandibular del hueso temporal con el cóndilo de la mandíbula (mandíbula) a través de un disco articular formado por fibra y cartílago.
Hay dos TMJ ubicados en ambos lados de la cara, frente a cada oreja. Estas dos articulaciones siempre funcionan sincronizadas y realizan dos tipos de movimiento.
La apertura de la boca que se lleva a cabo por una rotación del cóndilo de la mandíbula con el disco articular.
La lateralización de la mandíbula que ocurre cuando hay traslación entre el disco articular y el hueso temporal.
Permiten así los movimientos de la mandíbula en relación con el cráneo y ofrecen varias funciones:
deglución salival o prandial (comida);
masticación;
fonación;
el bostezo
¿Cuál es la diferencia entre la osteoartritis y la artritis temporomandibular?
Es verdad que La osteoartritis temporomandibular y la artritis temporomandibular son muy similares. Ambos afectan a ATM. Las manifestaciones son muy similares, ya que al igual que ocurre con la artrosis, la artritis también se manifiesta por inflamación de la zona articular y por dolor y limitación del movimiento de la mandíbula. Sin embargo, no es la misma patología.
laOsteoartritistemporomandibular es una enfermedad articular degenerativa mecánica caracterizada por el desgaste de todas las estructuras de la articulación mandibular. La osteoartritis en general se refiere a la enfermedad del cartílago. Por el contrario, elartritistemporomandibular abarca todas las inflamaciones a nivel ATM.
La artritis temporomandibular incluye la inflamación de los tejidos ubicados en la ATM generalmente causada por la presencia de microorganismos extraños en esta parte.
A menudo se desconoce el origen de la artritis, pero en la mayoría de los casos se trata de una reacción autoinmune. En este mecanismo de autodefensa, el cuerpo humano ataca sus propios tejidos y conduce a la artritis en general.
Existen varios tipos de artritis temporomandibular dependiendo del origen.
La única forma de diferenciar la osteoartritis temporomandibular de la artritis temporomandibular es mediante imágenes de rayos X.
Causas probables del desarrollo de la artrosis temporomandibular.
En las causas de la artrosis temporomandibular pueden ser muchos Las más importantes son las que conducen al desgaste del cartílago. El cartílago articular se deteriora dando lugar a la inflamación de la ATM.
En la osteoartritis de la ATM, el disco fibroso y la estructura ósea se remodelan y cambian de forma. Estos se llaman cambios degenerativos. Una vez que el disco se desplaza o se perfora, aparecen los síntomas de la osteoartritis.
También hay otras causas de la osteoartritis temporomandibular:
anormalidades de la articulación dental;
trauma facial y fracturas;
estrés y ansiedad prolongada;
parafunciones: hiperactividad inconsciente o movimiento de la mandíbula a menudo asociado con rechinamiento durante el sueño y desgaste dental;
hiperlaxitud debida a la presencia de ligamentos demasiado flojos o demasiado relajados;
una enfermedad reumática...
Síntomas característicos de la artrosis temporomandibular
Los principales signos que indican la presencia de osteoartritis de la mandíbula se refieren tanto al mecanismo, el dolor y el funcionamiento del cajero automático.
Por signos mecánicos, los más característicos son crepitaciones o crepitaciones al abrir la boca (mandíbula agrietada), dificultad para masticar, limitación de la apertura de la boca así como bloqueos o dislocaciones mandibulares recurrentes.
En cuanto al dolor, se manifiesta especialmente durante la apertura y cierre de la mandíbula. El paciente puede experimentar dolor en las sienes, dolor en los senos nasales, dolor de cabeza, migrañas, sensación de presión u otitis en los oídos, neuralgia facial, dolor en el cuello o en los hombros… Algunas personas también sienten ardor en la lengua durante esta enfermedad articular.
En la osteoartritis de la ATM, el paciente también tiene dificultad para masticar y, a veces, se enfrenta a problemas de audición. Hablamos principalmente de tinnitus (una sensación errónea de ruido en el oído).
Diagnóstico de la artrosis temporomandibular
El diagnóstico de esta patología debe hacerse con un médico o un dentista. El procedimiento siempre comienza con un examen de palpación de la ATM a medida que el paciente abre y cierra la boca. El facultativo observa así movimientos anormales, ruidos patológicos, reacciones inflamatorias o dolorosas, etc. Cabe señalar que al mismo tiempo debe comprobar si existen otras posibles causas derivadas de otros problemas otorrinolaringológicos o dentales.
En caso de crujido perceptible durante la apertura de la boca, el diagnóstico se orienta hacia la artrosis temporomandibular. Para confirmar esto, el médico generalmente usa una radiografía.
Dependiendo de la opinión del médico, pueden ser necesarios exámenes adicionales como una tomografía computarizada, una radiografía digital 3D de haz cónico o una resonancia magnética. Se utilizan para detectar la presencia de otras patologías que pueden ser responsables de los trastornos temporomandibulares como:
El tratamiento con analgésicos, antiinflamatorios y, en ocasiones, relajantes musculares puede aliviar los síntomas de la artrosis temporomandibular. En caso de falla, es posible realizar inyecciones intraarticulares a base de betametasona (AIS) e hialuronato de sodio. Las inyecciones intraarticulares de corticosteroides generalmente prometen una gran efectividad para reducir el dolor articular.
La toxina botulínica, además, también parece ser eficaz en el tratamiento del dolor. Inyectado directamente en los músculos masticatorios (maseteros y/o temporales y/o pterigoideos), ayuda a su relajación lo que calma los dolores musculares y articulares.
El tratamiento funcional de la ATM también es necesario para restaurar la oclusión dental óptima. Hay dos posibilidades principales.
Tratamiento de ortodoncia (rechinar los dientes…).
El uso de un dispositivo oclusal para detener el dolor y las contracturas. Esta es una placa de mordida relativamente suave sobre donde descansan los dientes, para permitir que ellos y la mandíbula se muevan sin restricciones en reposo.
La cirugía es necesaria cuando hay un bloqueo en la abertura de la boca. Asimismo, debemos considerar la rehabilitación protésica del edentulismo posterior (pérdida de dientes posteriores), frecuentemente asociado a artrosis temporomandibular.
La fisioterapia (fisioterapia) también está indicada para optimizar la mecánica de la articulación temporomandibular, fortalecer los músculos involucrados en la estabilización y dinámica de la mandíbula y mejorar la función.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
