Una saliente significa un movimiento hacia adelante o una posición avanzada de un órgano. Diferentes órganos en varias regiones del cuerpo pueden ser propensos a este problema. Este es el caso del globo ocular, el cerebro, la lengua, el discos intervertebrales o el acetábulo. En este artículo, nos centraremos en la protrusión del acetábulo.
Que es un protuberancia acetabular ? ¿A qué se debe? ¿Cuáles son sus signos? ¿Cómo hacer su diagnóstico? ¿Cómo tratarlo? Las respuestas a continuación.
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¿Qué es una protrusión acetabular?
Para comprender mejor qué es una protrusión acetabular, es recomendable hacer un pequeño recordatorio en laAnatomía del acetábulo.
También llamado "acetábulo", el acetábulo corresponde a la cavidad articular del hueso coxal de la pelvis o hueso ilíaco (ala de la pelvis). Esta cavidad aloja la cabeza del fémur y forma con ella la articulación de la cadera. Dotado de una forma redondeada, el acetábulo confiere una gran amplitud al movimiento del fémur.
El acetábulo está formado más precisamente por 3 estructuras óseas.
En su parte posterior se encuentra elisquion o hueso coxal. Hay dos tipos: el hueso coxal ubicado a la izquierda y el hueso coxal ubicado a la derecha. Junto con el cóccix y el sacro, estos dos huesos forman la cintura pélvica o la pelvis.
En su parte superior encontramos elilion o ilion. Esta es la parte de la cadera que sobresale.
En su parte anterior se encuentra el pubis el cual está formado por dos huesos, entre ellos un hueso ancho y un hueso plano que constituyen la pelvis.
Entonces el protuberancia acetabular Se refiere a una protrusión anormal de la superficie articular del hueso ilíaco. También puede ser referido por otros nombres: "Enfermedad de Otto", "pelvis de Otto" o "pelvis de Chrobak".
Más específicamente, el enfermedad de otto Corresponde a una malformación de la cadera. Es una anomalía estructural que asocia una reducción de las amplitudes articulares así como una cadera demasiado profunda. Esta malformación se denomina “displasia interna”.
En caso de presencia de displasia interna, además de la cadera, también notamos un acetábulo mucho más profundo de lo normal.
La protuberancia acetabular Se caracteriza por la depresión de la parte inferior del acetábulo. Hasta ahora, se desconoce la causa exacta de esta displasia interna. Pero la lesión podría estar relacionada con la degeneración articular asociada con la osteoartritis (coxartrosis). Este tipo de lesión afecta principalmente a mujeres.
Artrosis de cadera significa artrosis de laarticulación de cadera o cadera. la Cuenca de Chrobak es uno de los mecanismos patológicos de este tipo de artrosis. En el 5 al 8% de los casos de coxartrosis se encuentra involucrada con una alta prevalencia en mujeres y generalmente con afectación bilateral.
Una Artrosis de cadera secundaria a pelvis de Otto puede caracterizarse de la siguiente manera.
Es una artrosis de evolución habitualmente lenta.
Es una condición que reduce la movilidad de la cadera y genera un dolor leve al inicio de la enfermedad.
Es una malformación articular en la que el dolor puede aumentar de intensidad a medida que avanza la artrosis.
Síntomas de una protrusión acetabular
Al inicio de la malformación articular, el enfermedad de otto no es doloroso Es durante la degradación del cartílago articular, que tiende a evolucionar hacia la artrosis, que aparece el dolor.
El paciente puede experimentar dolor mecánico. Estos se asientan gradualmente en la ingle o las nalgas. Esto se traduce en una limitación de las actividades de la cadera así como de los movimientos de abducción de los miembros inferiores (el hecho de separarlos).
Se sospecha que una pelvis de Chrobak puede causar distocia. Esto corresponde a la dificultad durante el parto. En caso de anomalía estructural del acetábulo, la pelvis se estrecha.
Diagnóstico de una protrusión acetabular
Al auscultar al paciente como parte del Lavabo Otto, el médico valora el dolor y observa la disminución de la movilidad articular.
La radiografía pélvica es el examen de referencia para la displasia interna. Pero a veces es difícil identificar la artrosis. Como este se puede ubicar de forma inusual, puede pasar desapercibido, lo que suele suceder.
Si existe alguna duda sobre el diagnóstico, el médico realiza una prueba de infiltración realizada bajo control radiológico. Esta prueba confirma el dolor en las articulaciones.
Tratamiento de una protrusión acetabular
Le tratamiento de una protuberancia acetabular no depende de la cirugía. La cirugía no puede reparar el defecto articular. Incluso es posible cuidarlo para aliviar sus síntomas.
Tratamientos antiartrosis
En las tratamientos antiartrosis se puede ofrecer por manejo de la displasia interna. Éstos tienen el efecto de retrasar el desarrollo de la coxartrosis para minimizar la degradación de la articulación.
Se pueden recetar otros tipos de medicamentos para aliviar el dolor:
de analgésicos como el paracetamol: los médicos los recomiendan como primera línea porque tiene una buena relación eficacia/riesgo;
de anti-inflamatoria nivel 1 como ibuprofeno o coxibs: se prescriben solo si el paracetamol resulta insuficiente o ineficaz contra el dolor.
La implantación de una prótesis
Cuando la evolución de la artrosis es demasiado avanzada, el manejo consiste en la implantación de una prótesis total de cadera. El propósito de esta implantación es lateralizar la cadera protruida.
Este tipo de tratamiento puede requerir el uso de un injerto óseo adicional. Si este es el caso, el hueso grande debe colocarse previamente para reducir al máximo la profundidad de la cadera.
Las ortesis plantares aseguran el mantenimiento de una buena alineación de los miembros inferiores. También contribuyen a la mejora de la estabilidad al caminar. Para evitar varios problemas de cadera y garantizar un mejor equilibrio de la pelvis, una elevación del talón puede ser útil en casos de desnivel importante en las piernas.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
