Es normal ver a un paciente con una dolor despues de reemplazo total de cadera. En la mayoría de los casos, el dolor resulta del pinzamiento mecánico entre el tendón del iliopsoas y el borde anterior de la copa acetabular. El malestar o la incomodidad se despiertan después de la flexión activa de la cadera o de la sacudida de la pierna.
Entonces, ¿qué hacer con el dolor de psoas después de un prótesis de cadera ? Hacemos balance en este artículo.
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Un pequeño recordatorio sobre el psoas
Por definicin, el psoas Es un músculo que se encuentra en la región de la pelvis. Conecta la parte superior e inferior del cuerpo, respectivamente al nivel de la columna vertebral (en la región lumbar) y la cabeza del fémur. Es un músculo flexor de la cadera.
Cuando el psoas está retraído o excesivamente tenso, puede causar tensión severa en la parte baja de la espalda, la ingle o incluso el muslo. Esto sucede especialmente cuando se acuesta boca arriba, estira la pierna o se esfuerza.
Para curar y prevenir este tipo de padecimientos, es importante estirar adecuadamente el psoas y tonificarlo. Esto se puede hacer a través de movimientos simples pero prácticos prescritos por un profesional de la salud. Para obtener más información sobre el tema, haga clic en aquí.
¿Qué pasa con el dolor de psoas después del reemplazo de cadera? ¿Cómo tratarlo?
En la mayoría de los casos, el dolor Resulta de un choque mecánico entre el tendón del iliopsoas y el borde anterior de la copa acetabular.
¿Por qué mecanismos se produce la tendinitis del psoas tras la cirugía de prótesis de cadera?
Aunque el prótesis de cadera tiene como objetivo aliviar el dolor, ayudar a los pacientes a recuperar su movilidad y calidad de vida, a veces puede causar tensión mecánica en el tendón del psoas.
De hecho, se desarrolla tensión entre el tendón de este músculo y la copa protésica en su borde anterior. Esto ocurre especialmente cuando hay un saliente hacia adelante y hacia fuera del acetábulo óseo. Esto se encuentra particularmente en el contexto de una prótesis no o mal cementada a nivel del acetábulo y anteversión insuficiente.
Debido a esta irritación del tendón, el cuerpo compensará con un fenómeno inflamatorio. Entonces hablamos de tendinitis del psoas.
Además, otras causas también pueden estar en el origen de la inflamación, a saber:
uso excesivo del psoas causado por la cojera posquirúrgica inicial;
desequilibrios y debilidades musculares después de colocar la prótesis de cadera: se deben al alargamiento o acortamiento de la extremidad;
rigidez de los músculos de la cadera (principalmente el flexor y el rotador) después de la cirugía.
Para tratar el dolor del psoas tras una prótesis de cadera, el médico ofrece toda una serie de tratamientos.
Tratamiento médico
El tratamiento médico se basa principalmente en inyecciones de corticosteroides. Se realizan bajo guía de escáner o ecografía.
Este tratamiento es complicado, pero si tiene éxito, el paciente experimentará un alivio significativo del dolor. Sin embargo, la duración de su efecto sigue siendo limitada (alrededor de 6 meses).
Ante la presencia de dolor refractario, en ocasiones el equipo médico opta por el tratamiento quirúrgico.
Tratamiento quirúrgico del dolor de psoas tras prótesis de cadera
En cuanto a los tratamientos quirúrgicos, el médico puede tener que elegir entre dos tipos de tratamientos quirúrgicos: tenotomía o cambio de copa protésica.
tenotomía
La tenotomía es una técnica quirúrgica caracterizada por la sección del tendón del psoas. El objetivo es alargar el músculo para eliminar la tensión. La intervención se realiza generalmente bajo endoscopia.
Cambio de copa protésica
El médico sugiere cambiar la copa protésica cuando es demasiado grande, está mal colocada o se hunde demasiado dentro de la pelvis.
Dependiendo del caso, el cirujano puede reemplazar la copa por una más pequeña. También puede simplemente quitar el borde.
Tratamiento terapéutico para el seguimiento postoperatorio
Para evitar cualquier riesgo de complicaciones, los cirujanos recomiendan limitar la actividad física durante las 8 a 12 semanas posteriores a la operación. Esto se refiere a esfuerzos físicos como subir y bajar escaleras, caminar cuesta arriba y ejercicios como sentadillas o entrenamiento con pesas.
Después de una operación de cadera, el paciente tiene la obligación de recuperarse gradualmente. Para ello, el cirujano suele recomendar someterse a sesiones de fisioterapia (fisioterapia).
Las sesiones de rehabilitación comienzan con simples gestos en posición acostada o sentada. Continúan con ejercicios de larga duración enfocados al fortalecimiento y estiramiento muscular.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
