Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
En las patologías de la cadera afectan a varias personas, en particular a los deportistas. A veces, pueden convertirse en una verdadera limitación, incluso en una desventaja, especialmente en ausencia de tratamiento. También afectan al rendimiento físico de la persona afectada. la conflitfemoro–acetabular es una de las patologías que afectan al cadera. Se trata de aproximadamente 3 a 15% de la población. Pero, ¿de qué se trata realmente? Aprenderás más en este artículo.
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Definición
Le pinzamiento femoroacetabular (CFA) se define como el incongruenciaentre el borde del fémur y el acetábulo (también llamado acetábulo). Desde un punto de vista anatómico, este último corresponde a la cavidad articular de la pelvis en la que se aloja la cabeza del fémur.
Esta incongruencia corresponde a contacteanormalprecozentre la cabeza del fémur y el acetábulo, en diversas situaciones anatómicas, determinando las diferentes formas y tipos para esta patología.
Pinzamiento femoroacetabular primario
Le CFAPrimaria está vinculado a alteraciones ou anomalíasmorfológico du fémur o de el acetábulo, a veces ambos. Dependiendo de la estructura afectada por la anomalía, se pueden determinar diferentes formas de CFA primaria.
CFA principal del formularioPELLIZCO o efecto" alicates " : cuando la anomalía preocupaciones el acetábulo. Este es el caso cuando el acetábulo es demasiado profundo o demasiado prominente, cubriendo así una parte muy grande del fémur. Esto provoca un pellizco en el cuello femoral.
CFA principal del formularioFAO ou CAME: cuando la anomalía se relaciona con el jefe de fémur, su cuello, incluso la unión cuello-cabeza. En este caso, estas partes pueden tener protuberancias que resulten en un exceso de hueso. Por lo tanto, el contacto entre estas superficies se vuelve anormal.
CFA principal del formularioMEZCLADO: Sí el acetábuloetlefémur Ambos son sujetos anomalías.
Pinzamiento femoroacetabular secundario
Le CFASecundaria, por su parte, corresponde a anomalías anatomía del fémur y el acetábulo siguientes secuelas relacionadas con otros patologías de la cadera.
Las causas del pinzamiento femoroacetabular
En las causas du pinzamiento femoroacetabular son múltiples
En las anomalías estructurales pélvicas y fémur quien puede ser congénito ou adquirido. factores ambiental et genético puede ser el origen.
En las antepasados de ciertas patologías, para el caso de CFA secundario, como el enfermedad de Perthes, de epifisiolisis de la cabeza femoral.
En las trauma o fracturas en las estructuras de la cadera.
Una fuerte carga en la cadera, una microtrauma repetitivo entre el fémur y el acetábulo por movimientos frecuentes de flexión, aducción o abducción, rotación con apoyo.
En la mayoría de los casos, esta patología se ve favorecida por la práctica de deportes como: fútbol, béisbol, baloncesto, rugby, golf, danza clásica, natación, running, artes marciales...
Esta es también la razón por la cual el CFA muestra un prévalenceimportante para juventud que ejercen un actividad física extenuante. Sus huesos aún no están maduros, lo que los pone en mayor riesgo de lesionarse durante el entrenamiento. Sin embargo, los deportistas y deportistas, sea cual sea su edad, son todas personas de riesgo.
¿Cuáles son los síntomas de este trastorno de la articulación de la cadera?
Le síntoma típico depinzamiento femoroacetabular es el doloraunivel de pliegue dechico mayor. También ataca la parte delantera, trasera o lateral de la cadera y puede extenderse a las nalgas, los muslos o las rodillas.
El dolor que se siente puede ser profundo o palpitante. Y aparece de forma repentina o progresiva a raíz de determinadas actividades físicas o determinadas posiciones (permanecer sentado, por ejemplo).
Con pinzamiento femoroacetabular, el paciente sufre de sensaciones de bloqueo ou enganche en la cadera.
En las symptômes de este trastorno articular conducen a limitación de la movilidad. Le CFA puede causar lesiones en el labrum y daño a la estabilidad articular de la cadera, que en parte está asegurada por esta estructura fibrocartilaginosa. En el peor de los casos, este conflicto podría convertirse en un artrosis de cadera. Este es un caso muy frecuente.
¿Cómo hacer el diagnóstico de AFC?
Ante la presencia de cualquiera de estos síntomas, siempre es una buena idea consultar a un ortopedista para un diagnóstico.
Le Diagnóstico de AFC Consiste en el estudio de la historia y un examen clínico.
Para el examen clínico, el médico primero evalúa el estado físico del paciente, su postura al estar de pie y su condición al caminar para detectar cualquier anomalía como la presencia del signo de Trendelenburg que refleja la insuficiencia abductora.
Luego practica examenesneurológico et vascular de miembrosinferior. La palpación y el logro de algunos maniobras puede proporcionar más explicaciones y detalles sobre los síntomas experimentados por el paciente.
Las maniobras más efectivas para evaluar la presencia del pinzamiento femoroacetabular están :
la maniobra de FADIR : prueba de flexión-aducción-rotación interne el muslo o la cadera del paciente en decúbito supino. la CFA es Positivo si esta prueba genera alguna dolor al nivel de la ingle;
la maniobra de FABER : prueba de flexión-aducción-rotación externo muslo o cadera en posición supina. El es Positivo si durante su realización, el paciente siente una dolor.
exámenes de imagen a veces también puede ser necesario para el diagnóstico de CFA. Proporcionan más detalles sobre la patología y la estructura lesionada. Los exámenes más comunes son:
la radiografía du cuenca : para detectar las anomalías mencionadas anteriormente;
'Sosteoartritis–IRM de la cadera: evaluar el estado de sus estructuras;
el escáner, Tomografía computarizada : para más detalles sobre el estado del conflicto et considerar el tratamiento adecuado para adaptarse. También ayudan a guiar la cirugía, por ejemplo.
¿Cómo tratar esta enfermedad articular?
Tratar la AFC consiste en aliviar los síntomas y sobre todo en restablecer el contacto normal entre la cabeza, el cuello del fémur y el borde del acetábulo.
Tratamiento sintomático
Para tratar los síntomas, los médicos prescriben antiinflamatorios y analgésicos. También es posible optar por productos naturales para aliviar el dolor: ajo, jengibre, cúrcuma, ciertos aceites esenciales como la gaulteria.
Tratamiento básico de la enfermedad.
Tratamiento conservador
Se reduce a un modificación de actividades del paciente, comenzando con un repos asociado con la evitación de ciertos movimientos o ciertas posiciones susceptibles de agravar la situación.
Luego viene el removilización y el fortalecimiento músculo por taladro específico o por fisioterapia. Todo ello, con el objetivo de restaurar las anomalías y proteger las estructuras de la cadera. Para ser efectivos, los tratamientos conservadores siempre deben ser seguido de cerca, evaluando frecuentemente la evolución de la patología. en caso de que el los síntomas persisten, seria mejor avanzar hacia el tratamiento quirúrgico.
Tratamiento quirúrgico
Le tratamiento CFA se puede hacer por un cirugíaartroscópico o una cirugíaclásico. La elección depende de la condición del paciente y la gravedad de la enfermedad. Así, la cirugía convencional sólo se realiza en caso de grandes deformidades.
El principio de la cirugía es generalmente mejorar el rango de movimiento eliminando las partes sobresalientes que dificultan el contacto femoroacetabular. Aunque efectivo, el tratamiento quirúrgico siempre presenta riesgos.
Además, no se debe descuidar la reeducación. Contribuye en gran medida al éxito de la reanudación gradual de las actividades del paciente.
En conclusión, el conflicto femoroacetabular influye en el rendimiento físico y en la vida diaria. Sin embargo, es bastante posible tratarlo para recuperar las funciones normales de la articulación. femoroacetabular.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
