Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
La bursitis de cadera Es una patología frecuente en ortopedia. Da como resultado dolor en el lado externo del muslo y la cadera. Si siente dolor en la parte externa del muslo y la cadera además de ser un atleta, ¡no descarte la bursitis de cadera!
Esta enfermedad suele aparecer en articulaciones que han realizado repetidamente movimientos similares: el hombro, el codo y la cadera. También puede tener bursitis en la rodilla, el talón y la base del dedo gordo del pie.
Este artículo se centrará en la bursitis de cadera definiéndola claramente. También discutirá las causas, los síntomas, los medios de diagnóstico y especialmente los medios de tratamiento.
Definición
La bursitis de cadera es una condición dolorosa que se define como la inflamación de una de las bursas alrededor de la cadera. La bursa es una pequeña bolsa llena de líquido sinovial que sirve para lubricar el espacio entre los tendones y el hueso. Facilita el movimiento. La función de la bursa es reducir la fricción sobre una prominencia ósea.
A nivel de la articulación de la cadera existen varias bursas que pueden ser la causa de la bursitis, pero la bursitis trocantérea está más a menudo involucrado. El trocánter mayor es una prominencia ósea en la parte exterior de la cadera y donde se unen los tendones.
Causas
La bursitis implica una inflamación de la bursa serosa, músculos y tendones a medida que se deslizan frente a la cadera. Se cree que es una condición de uso excesivo causada por una mayor fricción de la banda iliotibial (el conjunto de músculos y tendones que conectan la cadera con la rodilla a través del lado externo del muslo) en la cadera. Esto puede deberse a un traumatismo o a un cambio en la mecánica de la marcha. Es más frecuente en mujeres que en hombres y suele presentarse entre la cuarta y sexta década de la vida.
La bursitis de cadera a veces puede desarrollarse después de una caída o un golpe en la cadera, pero con mayor frecuencia es causada por problemas mecánicos, como una lesión/cirugía anterior en la cadera o una movilidad deficiente de la cadera. La fricción de los tendones de la cadera que se mueven repetidamente sobre la bursa provoca irritación, especialmente durante actividades de alto impacto como correr.
La bursitis a menudo es causada por movimientos repetitivos o malas posturas que ejercen presión sobre las bursas alrededor de una articulación.
Ejemplos frecuentes son:
- Lanzar una pelota de béisbol o levantar algo por encima de la cabeza repetidamente.
- Apóyate en los codos durante largas horas.
- De rodillas prolongadas para tareas como colocar alfombras o fregar pisos.
Otras causas incluyen lesiones o traumatismos en el área afectada, artritis inflamatoria como la artritis reumatoide, gota e infecciones.
Los factores de riesgo
Cualquiera puede desarrollar bursitis, pero ciertos factores pueden aumentar el riesgo:
- Edad : La bursitis se vuelve más común con el envejecimiento.
- Profesiones o pasatiempos : Si su trabajo o pasatiempo requiere movimientos repetitivos o presión sobre bursas particulares, su riesgo de desarrollar bursitis aumenta. Los ejemplos incluyen colocación de alfombras, colocación de baldosas, jardinería, pintura y manipulación de un instrumento musical.
- Otro condiciones médicas : ciertas enfermedades y afecciones sistémicas, como la artritis reumatoide, la gota y la diabetes, aumentan la riesgo de desarrollar bursitis.
- los temas en superávit puede desarrollar bursitis en la cadera y también en la rodilla.
síntomas
Estos son los signos que experimenta cuando tiene bursitis de cadera.
- La cadera se pone rígida o dolorida
- Siente dolor cuando mueve o presiona el área afectada
- La cadera comienza a hincharse y enrojecerse.
No dudes en acudir a tu médico si tienes:
- de dolor articular debilitante
- Una incapacidad repentina para mover la cadera
- un hinchazón excesiva, una rojez, una equimosis ou erupción cutánea en la zona afectada
- dolor agudo o punzante, especialmente cuando hace ejercicio
- Una fièvre.
Diagnóstico
Los médicos a menudo pueden diagnosticar bursitis de la cadera según la historia clínica y el examen físico. Los estudios, si es necesario, pueden incluir estudios biológicos e imágenes.
Examen clínico
En general, la bursitis de cadera se diagnostica mediante una anamnesis (interrogatorio) y un examen físico. La historia debe incluir la edad del paciente, la queja principal, el inicio de los síntomas, la duración, el curso, los factores agravantes/de alivio y cualquier tratamiento previo, incluida la historia del paciente.
Al examen físico se encuentra dolor lateral que empeora a la palpación directa. El dolor también aparece al caminar sobre una pierna, abducción de cadera con resistencia. También hay una incapacidad para acostarse sobre el lado afectado en el paciente.
Evaluaciones paraclínicas
Su médico puede ordenar análisis de sangre o un análisis de fluidos de la bursa inflamada. Esto sirve para determinar la causa de la inflamación y el dolor en las articulaciones.
Las imágenes de rayos X de la cadera no pueden diagnosticar definitivamente la bursitis, pero pueden ayudar a descartar otras causas de su condición.
El uso de ultrasonido o resonancia magnética es necesario, incluso esencial si la bursitis no se puede diagnosticar fácilmente con un solo examen físico. La resonancia magnética puede mostrar líquido e inflamación debajo de la banda iliotibial y el glúteo mayor al lado de la cadera.
Diagnóstico diferencial
La bursitis a menudo se confunde con la artritis porque el dolor en las articulaciones es un síntoma común de ambas afecciones. Hay diferentes tipos de artritis que causan inflamación de las articulaciones. Estos incluyen la respuesta autoinmune de poliartritis reumatoide o ruptura del cartílago articular en elartritis degenerativa.
(Ver el artículo sobre artrosis de cadera)
tratamientos
El tratamiento generalmente consiste en aliviar el dolor en la parte afectada y protegerla de más golpes. En la mayoría de los casos, el dolor de la bursitis de cadera se resuelve en unas pocas semanas con el tratamiento adecuado, pero son comunes los brotes recurrentes de bursitis.
Por lo tanto, el objetivo principal del tratamiento de la bursitis de cadera es reducir el dolor y la inflamación. Una vez que a un paciente se le ha diagnosticado bursitis de cadera, su médico a menudo recomendará reducir o modificar todas las actividades que causan el dolor.
Conservantes
Se recomiendan medidas conservadoras, como reposo, hielo, calor y tomar analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Si la inflamación de su bursitis es causada por una infección, su médico puede recetarle un antibiótico.
Puede adaptar los siguientes consejos para aliviar el dolor de la bursitis:
- Descansa y no abuses de la zona afectada.
- Aplique hielo para reducir la hinchazón durante las primeras 48 horas después de que aparezcan los síntomas.
- Aplique calor seco o húmedo, como un almohada calefactora o tomar un baño caliente.
Si bien el descanso y la atención conservadora pueden ayudar a reducir los síntomas de la bursitis, este proceso de tratamiento requiere mucho tiempo y puede restringir su actividad.
Invasor
En algunos casos, los médicos pueden recomendar inyecciones de cortisona para acelerar el proceso de curación. Los programas de fisioterapia (fisioterapia) también pueden ayudar a reducir el dolor y la hinchazón después.
De hecho, a menudo se recetará un régimen de estiramiento en el hogar. Si un programa en el hogar falla, a menudo será útil la fisioterapia formal que consiste en estirar, rodar y fortalecer.
Si las medidas conservadoras no funcionan, vale la pena recurrir a otros medios de curación.
Infiltración
inyección de corticosteroides es otra opción de tratamiento no quirúrgico. Un corticosteroide inyectado en la bursa puede aliviar el dolor y la inflamación en la cadera. La eficacia de este tratamiento es generalmente rápida. En muchos casos, una sola inyección es suficiente.
Una inyección de esteroides exitosa generalmente brinda alivio durante aproximadamente cuatro a seis meses. La bursitis puede desaparecer por completo y es poco probable que los síntomas vuelvan a ocurrir. Sin embargo, si se repite el trauma que causó la bursitis, puede haber una recurrencia. También depende del estado general de salud del paciente.
El uso temporal de un bastón u otro dispositivo ayudará a aliviar la presión sobre el área afectada.
Chirurgie
Finalmente, en casos muy raros, es necesaria la cirugía para extirpar la bursa. Es posible que sea necesario drenar quirúrgicamente una bursa inflamada. Sin embargo, no siempre es necesaria la extirpación quirúrgica de la bursa afectada.
Evolución
La bursitis no tratada puede provocar un engrosamiento o agrandamiento permanente de la bursa, lo que puede causar inflamación y dolor crónico. El uso reducido a largo plazo de las articulaciones puede conducir a una menor actividad física y a la pérdida de los músculos circundantes, lo que lleva a la atrofia muscular próxima a la cadera.
referencias
- https://www.physioatlas.com/bursite-trochanterienne-une-condition-qui-marche-qui-court-et-qui-dort-mal/
- https://apexphysio.ca/pourquoi-consulter/traitement-bursite/
- https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/18592.pdf
- https://www.indexsante.ca/chroniques/399/la-bursite.php
Doctor en Medicina
Republica de benin
