Para tratar ciertas enfermedades que involucran el bloqueo de las arterias, el médico puede usar colocación de stent. Es una solución eficaz y no invasiva que ayuda a reactivar la circulación sanguínea. Generalmente, todo sale bien después del procedimiento para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, para algunos, es posible sentir una dolor intercostal.
En este artículo, daremos una explicación del dolor intercostal después de la colocación del stent.
Algunas palabras sobre el tórax.
Para comprender mejor el dolor intercostal, primero veamos la anatomía de las costillas y la caja torácica.
La caja torácica está formada por 12 pares de costillas. En la parte posterior del cuerpo, se unen a la columna vertebral, al nivel de vértebras torácico. Y al frente, los primeros 7 pares se unen en el esternón. La función de la caja torácica es proteger los órganos vitales que allí se encuentran. Podemos citar el corazón, los pulmones, el esófago y los grandes vasos.
Los nervios intercostales, por su parte, son 22. Se originan a nivel de la médula espinal y corre a través del espacio intercostal (entre dos costillas adyacentes). Estos nervios tienen la función de transmitir información sensorial y motora dentro de las regiones torácica y abdominal.
En casos generales, el dolor intercostal se debe a la inflamación, lesión, irritación de un nervio intercostal o de los músculos del pecho.
Sin embargo, hay excepciones en las que el dolor de pecho proviene de la falta de suministro de oxígeno a los músculos del corazón (angina). También puede provenir de la formación de un coágulo en los vasos que irrigan el corazón.
Se supone que la colocación de stents restaura el suministro de sangre en caso de estrechamiento arterial, lo que hará que el dolor desaparezca. Pero sin las precauciones o por el estado del paciente, sucede que a los pocos meses o al año de la intervención, la afección coronaria regresa y genera nuevamente una dolor intercostal. En este momento, el estado de la persona empeora. El riesgo de infarto de miocardio y muerte aumenta.
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Zoom sobre el stent
Le stent es un stent tipo resorte o prótesis endocavitaria. Está hecho de acero tubular o plástico. Es un dispositivo médico utilizado en cirugía vascular y cardiología.
El propósito de la colocación de stents es mantener las arterias abiertas en caso de que los coágulos de sangre las bloqueen. La práctica va precedida de una angioplastia arterial transluminal (ATL) que consiste en dilatar el vaso sanguíneo.
El stent se puede colocar en cualquier parte de las arterias. En el contexto de enfermedades del corazón, se coloca en las arterias coronarias.
Las arterias coronarias son los dos grandes vasos que irrigan el corazón. El stent se implanta allí si el paciente tiene una Infarto de miocardio, angina de pecho ou de una trombosis.
¿Cuál es el procedimiento para la colocación de un stent?
Antes del procedimiento, el paciente debe realizar un análisis de sangre para evaluar la coagulación sanguínea, la función renal y un hemograma completo.
Durante la intervención, el médico comienza con la angioplastia. Este último se realiza para disolver la placa aterosclerótica que estrecha el vaso. Luego, para restablecer el diámetro arterial, se inserta una sonda provista de un balón inflable. El procedimiento se realiza bajo anestesia local.
Luego, el stent se colocará permanentemente en esta área para evitar que las arterias coronarias se estrechen nuevamente. Para hacer esto, aún debe montarlo en el pequeño globo inflado y luego desinflarlo una vez que el dispositivo esté en su lugar.
El propósito de esta intervención es aplastar aún más los coágulos, pero también permitir que el stent se adhiera a la pared de la arteria.
Dolor intercostal después de la colocación de stent, ¿por qué?
En el momento del procedimiento, el paciente siente dolor debido al estiramiento de las arterias por un stent.
Sucede que durante los 30 días siguientes al procedimiento, el paciente se vuelve frágil, se cansa y luego comienza a sentir un dolor que aumenta en intensidad. Esto sucede a menudo cuando la persona no adopta un estilo de vida saludable.
A los tres meses o al año de la intervención, también es posible que el dolor se intensifique, sobre todo en ausencia de esfuerzo físico. En el peor de los casos, el paciente experimenta dolor en el pecho, acompañado de vómitos, náuseas y sudores fríos. Y persiste a pesar de tomar medicación.
Para explicar esta teoría, trombosis se está formando de nuevo en el dispositivo, porque el neoendotelio tarda meses o incluso un año en recuperarse. Este último es responsable de la inhibición de la coagulación de la sangre. Con una endoprótesis de acero hay que esperar 3 meses para obtener este neoendotelio. Con el stent activo, se tarda 1 año en recuperarse.
La trombosis del stent se debe a la complejidad de la lesión, la incompatibilidad o falta de respuesta a la medicación y la disección tardía.
Este incidente puede provenir del estado de la persona misma.
- Una persona anciana, mujer.
- La persona es diabética.
- El paciente interrumpe bruscamente su tratamiento.
- El paciente tiene insuficiencia renal.
- Tiene un síndrome inflamatorio.
- Se presenta con síndromes plaquetarios agudos.
Los riesgos también pueden depender del tipo de stent utilizado, incluidos los stents desnudos y activos.
¿Qué hacer en caso de dolor torácico después de un stent?
Reanudar las actividades lentamente y no esperar semanas para activar tu cuerpo te ayuda a recuperarte. Para obtener la presión arterial adecuada se deben realizar esfuerzos físicos entre 20 a 30 minutos diarios y dejar de lado el sedentarismo.
En esta circunstancia están indicadas rehabilitaciones como la fisioterapia, ya que un terapeuta cualificado podrá aconsejar mejor al paciente según su estado de salud. Los ejercicios que practica deben adaptarse al origen del dolor torácico.
El tabaco y los fármacos farmacoactivos son los enemigos de la trombosis de placa. Deben evitarse.
Por último, seguir una dieta equilibrada siempre es adecuado para las personas que tienen problemas de diabetes, colesterol malo y enfermedades cardiovasculares. Para ello, sería necesario prohibir los alimentos que aumentan el nivel de lípidos en sangre y favorecer los que tienen un efecto hipocolesterolemiante. Así, consume frutas oleaginosas, aceites vegetales, pescado, frutas (bayas) y verduras (alias)… Este tipo de alimentos ayudan a aumentar la fluidez de la sangre.
Cuando el dolor intercostal vuelva a entrar en vigor, debe consultar directamente a su médico.
referencias
https://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/2805/MS_1993_10_1031.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
