Fractura pélvica en el anciano: pronóstico

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La fractura pélvica puede afectar a cualquiera. En los más jóvenes, generalmente ocurre solo después de un traumatismo o un accidente violento. Por otro lado, entre sujetos mayores, un choque menor puede conducir a esta condición. La severidad de un fractura hueso de la cadera varía según el tipo. Sin embargo, lo cierto es que cuanto mayor es el paciente, mayor puede ser el daño. En este artículo hablaremos sobre el pronóstico de una fractura de pelvis en una persona mayor.

Información general sobre la fractura de pelvis 

Le cuenca Es la parte del esqueleto que proporciona continuidad entre la parte superior del cuerpo y las extremidades inferiores. Desempeña un papel crucial en todos nuestros movimientos. Está formado por varios huesos y articulaciones. la tipo de fractura pélvica depende del hueso afectado y también de las estructuras afectadas (vasos, nervios, órganos nobles: genitales, urinarios, etc.).

Las fracturas pélvicas se pueden clasificar en 3 categorías: fractura estable, fractura parcialmente estable y fractura inestable con afectación de otros órganos. Esta última categoría es la más grave.

Muchos sujetos jóvenes, especialmente varones, se ven afectados por este tipo de fractura. Es principalmente de origen traumático. 

En el caso de las personas mayores, las más afectadas son las mujeres. Esto podría estar relacionado con la osteoporosis, favorecida por la menopausia.

Para obtener más información sobre la osteoporosis, ver el siguiente artículo.

De hecho, cuando se empieza a envejecer, las estructuras óseas se vuelven frágiles, lo que favorece diversas fracturas. Además, el fracturas osteoporóticas son factores de riesgo para otras fracturas. Así, la estructura esquelética podría sufrir múltiplos fracturas. En el personas mayores, esto podría agravar aún más la fracturas du cuenca.

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Los estudios han demostrado que el fracturas pélvicas, que ocurren después de los 60 años, están relacionados principalmente (94%) con la osteoporosis. Si quieres saber más sobre el tema, Haga clic aquí.

¿Cómo evoluciona la fractura de pelvis en el anciano?

La evolución de un fractura du cuenca está condicionado por factores pronósticos, incluyendo el tipo de fractura, su gravedad y las estructuras afectadas.

edad del paciente es también un criterio importante. Cuanto mayor es la persona, más frágil es su estado de salud.

Fractura de cadera en el anciano: pronóstico

Pronóstico general en ausencia de tratamiento

Pronóstico de una fractura estable

En ausencia de atención, el pronóstico es bastante favorable, en el caso de fractura estable (no desplazados y menos severos). La fractura sana naturalmente después de unas 6 a 8 semanas. Este es un caso observado con frecuencia en sujetos de edad avanzada.

Si estuviera acompañado de desplazamiento, los fragmentos óseos tardarían de 3 a 4 meses en consolidarse. Podemos esperar una evolución positiva, pero con un largo periodo de descanso.

Los síntomas, especialmente el dolor, suelen inmovilizar al paciente. Esto conduce a una atrofia muscular muy rápida y perjudica la movilidad del paciente y pronóstico funcional.

Pronóstico de una fractura inestable

Sin tratamiento, un fractura inestable presenta un mal pronostico. De hecho, todas las roturas a nivel del anillo pélvico provocan un sangrado importante. Sin apoyo, podría amenazar la amenaza la vida. Además, la fractura se acompaña frecuentemente de complicaciones:

  • pérdida de sangre: en el 50% de los casos;
  • daño cerebral: 26 a 55% de los casos;
  • daño pulmonar;
  • lesiones urológicas: relativamente raras. Alrededor de 4 a 17 pacientes de cada cien que sufren fracturas pélvicas sufren lesiones urinarias bajas, particularmente en la uretra. La afectación de la vejiga es común: 5 a 25% de los casos;
  • lesiones anorrectales o ginecológicas: son raras y generalmente solo ocurren en caso de traumatismo abierto;
  • daño a los nervios: estos ocurren en 10 a 40% de los casos;
  • Complicaciones a largo plazo: puede promover coxartrosis, callos viciosos.
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Pronóstico con tratamiento

Si el fractura du cuenca se procesa lo antes posible, pronóstico definitivamente es mejor

Con reposo e inmovilización, el consolidación ósea será favorecido. 

Si se descuidan las medidas de higiene, las intervenciones quirúrgicas pueden generar riesgos de infecciones y sepsis, lo que podría poner en peligro la vida del paciente.

El pronóstico funcional de un paciente anciano que sufre una fractura de pelvis

En todos los casos, el fractura du cuenca tiene efectos funcionales considerables. Incluso sucede que el paciente no recuperará realmente sus capacidades funcionales antes. Además, los efectos de la fractura persisten a largo plazo, lo que genera una pronóstico funcional bastante negativo. Los estudios han demostrado que, después de 5 años e incluso más, el fractura du cuenca no se recupera por completo.

secuelas funcionales puede persistir:

  • disminución de la movilidad;
  • Pérdida de autonomía;
  • disminución de la flexibilidad de la cadera;
  • adiccion ;
  • andanzas;
  • acortamiento de uno de los miembros inferiores;
  • dolor persistente

Estas secuelas tienen consecuencias negativas en la calidad de vida del paciente.

pronóstico de vida 

Es raro que el fractura du cuenca solo causa la muerte de la persona afectada. Esto solo ocurre en el 12% de los casos. 

Los riesgos de muerte están más bien relacionados con las lesiones causadas por la hueso roto. Dado que la pelvis alberga órganos nobles (vasos, nervios, vísceras, etc.), la menor lesión en estos órganos puede poner en peligro el amenaza la vida.

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La ruptura de las arterias femorales y la hemorragia pueden provocar la muerte (50% de las muertes).

Una fractura que se produce tras un accidente violento (caso de una rotura importante a nivel del anillo pélvico) también representa una tasa de alta mortalidad chez les Pacientes de edad avanzada, debido a la sensibilidad de su estado de salud. Lo mismo es cierto para las fracturas con apertura de piel.

Desde un punto de vista general, como todos los traumas del cuenca, la tasa de mortalidad después de una fractura du pelvis en los ancianoss no supera el 50%. Alrededor de 5 a 15 de cada 100 personas mueren a causa de ella.

referencias

https://www.santelog.com/actualites/fractures-des-effets-tres-prolonges-ou-vie-chez-les-personnes-agees

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://t2econgress.com/files/127/2019/coms/20-apres-midi/Chassagne.pdf&ved=2ahUKEwirk_muiKL3AhVCZMAKHQw6BY0QFnoECAcQAQ&usg=AOvVaw0Gkcpa68QcugjpxsxYXTn8

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