Secuelas tras una fractura de pelvis: todo lo que debes saber

Los fracturas pélvicas, como cualquier otra fractura, puede ir acompañada de secuelas. Estos provocan cambios en la vida del paciente. Pueden ser morbosos o incluso incapacitantes, dependiendo de muchos factores. Descubrir Todo lo que puede pasar después de una fractura de pelvis. en este articulo

Definición y anatomía

Le cuenca ou cinturón pélvico Es la estructura que conecta el tronco con los miembros inferiores. Está formado por los huesos ilíacos, el sacro, el pubis y varias articulaciones. 

La fractura pélvica resulta en la ruptura de uno de estos huesos acompañada de varias lesiones. Los nervios, los vasos sanguíneos y los órganos nobles cercanos pueden verse afectados. A partir de estas lesiones, las clasificaciones de las fractura pélvica. Nos distinguimos :

• lesiones estables;
• lesiones parcialmente estables cuyos fragmentos de fractura han sufrido alguna rotación;
• lesiones inestables, que son aquellas con rotura completa del anillo pélvico. Se encuentran entre los más graves.

Para saber más sobre el tema, puede consultar el artículo detallado sobre el fractura pélvica que encontrarás aquí.

Fractura pélvica: tratamientos disponibles

Le tratamiento de fractura pélvica puede ser conservador o quirúrgico. La elección está determinada en parte por la salud general del paciente y la gravedad de la fractura.

Tratamientos conservadores para una fractura de cadera

Le tratamiento conservador tiene como objetivo aliviar los síntomas y minimizar las consecuencias para facilitar la vida del paciente. Estos suelen ser:

• los médicaments, en particular analgésicos: para reducir el dolor;
• los tratamientos ortopédicos: difieren según la gravedad de la fractura pélvica.

Para las fracturas estables, los tratamientos ortopédicos consisten en un tratamiento funcional: reposo durante unas 6 semanas. Se prescribe colgar en una hamaca en caso de disyunción púbica. También existen otros medios ortopédicos como la tracción y el uso de un aparato ortopédico. Suelen estar indicados en ancianos.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía entra en juego en caso de fracturas graves, por ejemplo cuando resulten de accidentes violentos. El médico también lo recomienda en los casos en que el cuenca se convierte en inestable. Así, se recurre a la inserción de tornillos u otros fijadores (internos o externos, según la situación) para unir los huesos fracturados. Hablamos osteosíntesis. 

Obviamente, antes de cualquier tratamiento, es importante realizar diagnósticos y exámenes. 

¿Cuáles son las secuelas tras una fractura de cadera?

La presencia de secuelas, así como su naturaleza y gravedad, dependen de varios parámetros.

El tipo de fractura pélvica

Para fracturas estables, es decir las que conciernen al ala ilíaca, el isquion, el sacro, el cóccix, no hay secuelas considerable en los movimientos de la vida diaria. Esto es válido siempre que se cuiden adecuadamente y sobre todo si no afectan a los órganos nobles.

Lesiones inestables, por otro lado, a menudo se asocian con la ruptura del anillo pélvico. Luego se acompañan de daños en los órganos nobles: los vasos, los nervios (los ciático, el plexo lumbar, etc.), las vísceras. Como consecuencia, pueden producirse secuelas urinarias y lesiones cutáneas. En el peor de los casos, pueden conducir a la muerte. 

El estado del paciente

Los secuelas también dependerá de todo lo que concierne al paciente.

• La edad del paciente: las secuelas difieren según el paciente sea joven o mayor. De hecho, las personas mayores son más frágiles y, por lo tanto, es probable que sufran más secuelas. 
• Estado de salud y forma física del paciente: las secuelas no serán las mismas en personas sanas, personas con salud delicada (osteoporóticas, personas con osteopenia y aquellas que padecen cáncer).

La atención y el tratamiento administrado

Los tratamientos de fractura pélvica tienen como objetivo prevenir las complicaciones y la aparición de secuelas. Si se realizan correctamente con los tratamientos adecuados, las secuelas se repelen. 

Paradójicamente, el tratamientos quirúrgicos puede ser fuente de secuelas. Los tornillos pueden causar molestias. Pero para remediarlo, es posible eliminarlos. los secuelas pedido nervio, hueso también puede ocurrir y es muy posible que aparezcan problemas urinarios y dificultades para caminar. Finalmente, puede ser que la operación se complique generando secuelas infecciosas e inflamatorias (sepsis), sangrado, daño a los nervios u otros errores accidentales graves.

El tratamiento conservador, por el contrario, generalmente no deja secuelas.

Órganos afectados

La manifestación y gravedad de continuación También depende de los órganos afectados.

Estarán nerviosos si se ha tocado algún nervio.

Si afectan a los órganos urinarios, las secuelas pueden ser un trastorno urinario, una infección del tracto urinario, hematuria (presencia anormalmente alta de sangre en la orina).

En cambio, si los órganos digestivos están afectados, se produce una inflamación o incluso una perforación a su nivel (caso de peritonitis por ejemplo). 

Las diferentes consecuencias posibles 

• Secuelas ortopédicas: consolidación defectuosa, desigualdades de los miembros inferiores que provocan cojera y dificultad para caminar, problemas mecánicos como la artrosis de cadera.
• Secuelas nerviosas: parálisis, ciática, cruralgia, etc.
• Secuelas vasculares: mayor riesgo de trombosis debido al reposo en cama. Como resultado, el paciente podría estar sufriendo una embolia pulmonar. Los riesgos de flebitis también son frecuentes.
• Secuelas psíquicas y psicológicas: la pérdida de autonomía provocada por la fractura de la pelvis puede impactar en la moral del paciente. Así, dependerá de los demás en todo lo que vaya a hacer en su vida diaria. El paciente puede perder la confianza en sus habilidades. También puede sentirse impotente. Además, si la fractura resulta de choques violentos o accidentes, los traumas psicológicos relacionados con el miedo y la ansiedad no son despreciables.
• Complicaciones obstétricas puede ocurrir en sujetos femeninos.
• En el peor de los casos, la fractura de la pelvis puede conducir a la muerte.

Recuperación y pronóstico después de una fractura pélvica

La recuperación depende del tratamiento proporcionado. Va de 3 semanas a 6 semanas para tratamientos conservadores. Puede durar varios meses en quienes se han sometido intervención quirúrgica. Las rehabilitaciones no deben descuidarse.

Le pronóstico también depende del estado del paciente, la edad, la gravedad de la fractura y el tratamiento. Para fracturas estables, la consolidación ocurre espontáneamente después de algunas semanas. En los que son inestables, tardaría más en consolidarse, siempre que se hayan realizado los tratamientos adecuados.

Sin tratamiento, las fracturas inestables tienen mal pronóstico. El pronóstico vital está en juego en caso de complicaciones graves.

referencias

https://sante.planetefemmes.com/quelles-sont-les-sequelles-dune-fracture-du-bassin/

http://t2econgress.com/files/127/2019/coms/20-apres-midi/Chassagne.pdf