Síndrome de Roemheld: cuando el sistema digestivo se burla del corazón 

Le síndrome de Roemheld, también llamado síndrome gastrocardiaco, se define por la aparición de manifestaciones cardíacas (trastornos del ritmo, dificultad para respirar) causadas por ciertas condiciones digestivas. en realidad es un compresión del corazón o nervio vago por las vísceras digestivas (generalmente hinchadas por un exceso de gases) que inducen esta sintomatología cardiaca.

Su manejo se basa en gran medida en el tratamiento de la patología digestiva de base (si existe) y la aplicación de un determinado número de Estilo de vida y medidas dietéticas. Hacemos un balance de este síndrome en este artículo.

¿Qué es el síndrome de Roemheld?

Le síndrome de Roemheldo gastrocardíaco, es un conjunto de síntomas cardíacos cuyo origen es digestivo. Por lo tanto, los pacientes que padecen patologías del tracto gastrointestinal con acumulación de gas en el abdomen desarrollan manifestaciones cardíacas tales como arritmias (alteraciones del ritmo cardíaco) o palpitaciones.

¿Cómo se manifiesta el síndrome de Roemheld?

Le síndrome gastrocardiaco puede manifestarse por cuadros clínicos diferentes de un individuo a otro. Los síntomas más comunes que reportan las personas con este síndrome son:

• sintomas digestivos : hinchazón o gases intestinales, flatulencia, sensación de pesadez o malestar general después de las comidas, trastornos del tránsito (diarrea, estreñimiento o alternancia de ambos), náuseas, eructos, etc.
• palpitaciones: es una situación en la que una persona toma conciencia, de forma generalmente desagradable y angustiosa, de los latidos de su propio corazón. Es un síntoma muy importante durante el síndrome gastrocardíaco, porque puede ser el signo de un trastorno del ritmo cardíaco (arritmia) como las extrasístoles.
• de taquicardia: es decir, un aumento de la frecuencia cardíaca (más de 100 latidos cardíacos por minuto).
• dolor torácico: similares a los de la angina o la angina de pecho.
• Una Dificultad para respirar: la persona se vuelve consciente de su respiración, cuando se supone que es un fenómeno automático o inconsciente. En ocasiones, incluso observamos una verdadera disnea con dificultad para respirar durante esfuerzos de diversa intensidad.
• un sentimiento deopresión en el pecho.
• Otros síntomas comoansiedad, de mareo, de Sofocosr, desde allí fatiga, de trastornos del sueñoa veces desmayo (pérdida temporal de la conciencia)…

¿Cuáles son las causas del síndrome gastrocardíaco?

El mecanismo de síndrome gastrocardiaco se ha identificado: los órganos digestivos (estómago, intestino delgado, colon), donde se produce una acumulación de gases (que puede deberse a aerofagia o fermentación a nivel digestivo), comprimen el corazón a través del diafragma (más precisamente el diafragma izquierdo). Hazme). Esto desencadena los síntomas cardíacos descritos anteriormente (arritmias, palpitaciones, etc.).

Esta compresión también puede afectar al nervio vago (también llamado nervio neumogástrico o nervio X) que forma parte del sistema nervioso autónomo, por lo que influye directamente en la actividad cardíaca.

Todas las patologías digestivas que pueden conducir a la compresión del nervio vago o cardiaco pueden por lo tanto estar involucradas en el síndrome de Roemheld. Aquí están los más frecuentes:

• Hernia de diafragma: es el paso de un órgano desde la cavidad abdominal (estómago, intestino, hígado) a la cavidad torácica a través de un orificio del diafragma. Por ejemplo, una hernia hiatal es el paso al tórax de parte del estómago a través de un orificio natural del diafragma (orificio hiatal).
• Colopatía funcional: comúnmente llamado "colon irritable", se acompaña de una serie de disfunciones digestivas con acumulación generalmente de gases.
• Intolerancias alimentarias: como la intolerancia a la lactosa, la celiaquía (intolerancia al gluten)… La ingestión de un alimento no tolerado provoca generalmente trastornos digestivos como gases (con hinchazón, eructos, flatulencias) y trastornos del tránsito (diarrea…).
• Enfermedad de Crohn et recto-colitis hemorrágica (UCH): estas son enfermedades inflamatorias del intestino (EII). La mayoría de las veces van acompañadas de un exceso de gas que, por compresión del corazón o del nervio vago por los órganos digestivos huecos inflamados, puede causar trastornos del ritmo cardíaco.
• Infecciones gastrointestinales: ya sean virales, bacterianas, parasitarias o debidas a hongos.

Se debe saber que la síndrome de Roemheld se puede encontrar en personas perfectamente sanas. Entonces ocurre clásicamente después de tomar comida demasiado grande, con importante formación de gas en el intestino.

Pero ojo, este diagnóstico sólo lo conservará el médico después de haber descartado las demás patologías, en particular las urgencias absolutas comoInfarto de miocardio (IDM), insuficiencia cardíaca aguda, disección aórtica… No dude en consultar a un médico si aparecen los síntomas descritos anteriormente.

¿Cómo se diagnostica el síndrome gastrocardíaco?

Como se mencionó anteriormente en el artículo, El síndrome de Roemheld es un diagnóstico de exclusión. ou exclusión. Es decir, solo se coloca después de descartar cuidadosamente otras enfermedades que podrían estar causando síntomas cardíacos.

Así, el médico realizará un riguroso interrogatorio del paciente, un examen clínico completo con énfasis en el examen cardiopulmonar y digestivo, luego la posible prescripción de uno o más exámenes complementarios como:

• Un electrocardiograma (ECG): solicitado de forma sistemática y rápida para eliminar una patología urgente (infarto de miocardio, por ejemplo), especialmente en caso de dolor torácico.
• Análisis de sangre.
• Un Holter ECG (que es un registro de ECG de 24 a 72 horas) para resaltar y caracterizar una arritmia.
• Un ecocardiograma.
• Un escáner.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM)

Una vez eliminada cualquier patología cardiaca, las investigaciones continúan y se orientan según el cuadro clínico. De hecho, la coexistencia de síntomas cardíacos y digestivos en un paciente que no presenta ninguna anomalía en el corazón sugiere fuertemente el diagnóstico de síndrome gastrocardiaco.

La exploración del sistema digestivo puede entonces revelar una patología como una hernia diafragmática o la enfermedad de Crohn, por ejemplo, o no encontrar nada, lo que indica una colopatía funcional o comer comidas demasiado copiosas...

¿Cómo se trata el síndrome de Roemheld?

El tratamiento del síndrome de Roemheld es sobre todo el de su etiología. En otras palabras, el tratamiento de la patología causal permite la curación de este síndrome.

De este modo :

• Ante una hernia diafragmática: cirugía si es necesario (según indicaciones específicas).
• Ante la intolerancia a la lactosa: dieta sin lactosa (nada de leche y derivados, etc.).
• Ante la enfermedad celíaca: dieta sin gluten.
• Ante la gastroenteritis: tratamiento antibiótico u otro dependiendo del agente causal.
• Ante la enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa: cirugía o tratamiento médico según corresponda.
• Ante afectación neoplásica digestiva: cirugía, quimioterapia o radioterapia u otro tratamiento según el tipo de cáncer.
• Etc ...

En todos los casos, el cumplimiento de unas normas dietéticas y de estilo de vida es de suma importancia en el síndrome gastrocardíaco:

Cambios en la dieta

Pequeños cambios en el comportamiento alimentario pueden reducir significativamente los síntomas del síndrome de Roemheld. Aquí hay algunas reglas simples a seguir:

• Evite comer en exceso las comidas.
• Come ligero por la noche.
• Coma despacio, tomándose el tiempo para masticar bien los alimentos.
• Respetar la regularidad de las comidas (horario fijo).
• No meriendas entre comidas.
• Mantente hidratado durante todo el día.
• Evite los alimentos procesados ​​(generalmente demasiado grasos, demasiado dulces y/o demasiado salados).
• Priorizar el consumo de los siguientes alimentos: carnes magras (pescado, pavo), sopas de verduras o hervidas, frutas y verduras, tisanas (hinojo, jengibre, comino)
• Evitar o reducir el consumo de los siguientes alimentos: refrescos, bebidas alcohólicas, legumbres como habas y garbanzos, col blanca y lombarda, frutos secos, carnes grasas, azúcar blanca y todos los productos demasiado dulces, edulcorantes, especias picantes, comidas rápidas alimento…
• Deje o reduzca su consumo de tabaco.

A veces es posible hacer pruebas depredadoras. Es decir, retira un alimento de tu dieta durante unos días (2 semanas de media) y nota si hay algún cambio en los síntomas (gases, palpitaciones, etc.). La multiplicación de este tipo de pruebas a lo largo de los meses y años de convivencia con el síndrome de Roemheld permitirá a cada persona que lo padece crear una lista personalizada de alimentos a evitar (y los autorizados o preferidos). De hecho, ¡no todos somos iguales cuando se trata del síndrome gastrocardíaco!

Práctica de actividad física regular

La práctica de actividad física regular es uno de los principales pilares de la salud de hierro. Está especialmente recomendado en el contexto del síndrome gastrocardíaco, ya que ayuda a fortalecer el músculo diafragmático por un lado y a reducir el estrés y la ansiedad por otro.

La Organización Mundial de la Salud recomienda un mínimo semanal de 150 a 300 minutos de actividad física de intensidad moderada, como caminar a paso ligero, o de 75 a 150 minutos de actividad física de intensidad vigorosa, como correr o andar en bicicleta, por ejemplo. ¡Caminar al menos 30 minutos al día ayuda mucho a prevenir muchos problemas de salud!

El manejo del estrés

Todos los métodos capaces de reducir el estrés son bienvenidos para aliviar los síntomas o prevenir el síndrome de Roemheld. Aquí hay una lista puramente indicativa de algunos métodos antiestrés a considerar:

• Sofrología;
• La meditacion ;
• El yoga ;
• Acupuntura;
• fitoterapia;
• La respiración ;
• Talasoterapia…

¿Qué pasa con los remedios naturales?

Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.

Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:

• Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.

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• Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha comprobado que este activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación ligada a la artritis y ciático. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).

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• Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. La ciática, estando más a menudo ligada a una inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder al omega-3 siempre que se consuma regularmente. 

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• Eucalipto limón: El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.

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• Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.

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Recursos

referencias

[1] R. Hofmann y M. Bäck, "Gastro-Cardiología: una nueva perspectiva para el síndrome gastrocardíaco", Parte delantera. Cardiovasc. Medicina., Vuelo. 8, pág. 764478, noviembre de 2021, doi: 10.3389/fcvm.2021.764478.

[2] M. Saeed, JS Bhandohal, F. Visco, G. Pekler y S. Mushiyev, "Síndrome gastrocardíaco: una entidad olvidada", Am. J. Emerg. Medicina., Vuelo. 36, norte^o 8, pág. 1525.e5-1525.e7, agosto de 2018, doi: 10.1016/j.ajem.2018.05.002.

[3] O. Jervell y O. Lødøen, “El síndrome gastrocardíaco”, ActaMed. Scand., Vuelo. 142, norte^o S266, pág. 595-599, 1952, doi: 10.1111/j.0954-6820.1952.tb13409.x.