Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
Los nervios cluneales son un grupo de nervios que fueron descritos por primera vez por el Dr. Robert Maigne como una fuente potencial de dolor lumbar. En este artículo, discutimos la anatomía de este nervio y la implicación clínica para aquellos que sufren de dolor de espalda o dolor en las piernas.
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Definición y anatomía
Los nervios cluneales (separados en nervio cluneal medio e inferior)y superior) son nervios cutáneos, es decir, proporcionan sensibilidad a la piel que rodea los glúteos. Específicamente, el nervio cluneal inferior inerva la parte inferior de las nalgas, el nervio cluneal medio inerva la parte media y el nervio cluneal superior es responsable de proporcionar sensibilidad a la parte superior de las nalgas.
Cabe señalar que estos nervios no tienen una función motora (no permiten el movimiento) a pesar de que atraviesan múltiples capas de músculos.
Le nervio cluneal superior con mayor frecuencia se origina en las ramificaciones dorsales (ramas dorsales) de las raíces nerviosas lumbares L1, L2 y L3. Luego pasa por el músculos erectores de la columna, el psoas mayor, los músculos paraespinales, luego el dorsal ancho para llegar a la cresta ilíaca siguiendo un camino diagonal (de superior-medial a inferior-lateral).
Un túnel osteofibroso creado por la fascia toracolumbar y el borde de la cresta ilíaca superior permite el paso del nervio al nivel de la cresta ilíaca. El nervio cluneal superior finalmente termina a nivel de la fascia glútea.
Le nervio cluneal medio, por su parte, origen de las raíces nerviosas sacras S1 a S4. Pasa por debajo del ligamento sacroilíaco posterior largo en un curso casi horizontal y lo intercala entre la espina ilíaca posterosuperior (PSIS) y la espina ilíaca posteroinferior (IPIS). Luego pasa a la nalga a través de la cresta ilíaca.
Le nervio cluneal inferior surge del nervio cutáneo femoral posterior del muslo, que a su vez surge de las raíces nerviosas sacras S1 a S3. El camina con el nervio ciático et pudendo pasando por la hendidura ciático. También tiene algunas ramas que se unen al perineo.
Implicación clínica (Patologías)
Cualquier irritación o compresión del nervio cluneal en su trayecto nervioso puede causar dolor. Esta compresión se suele hacer a nivel de la cresta ilíaca (rama superior), o a veces a nivel de la ligamento sacroilíaco posterior largo. Entonces hablamos de neuralgia cluneal.
Para aprender todo sobre la neuralgia del cluneal (incluido el diagnóstico y el tratamiento), ver el siguiente artículo.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
