Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
Una neuralgia del pudendo suele afectar a personas de entre 50 y 70 años. Es más común en mujeres que en hombres. Incluso si causa un dolor que puede ser incapacitante, no tiene impacto en la esperanza de vida. En este artículo, vamos a descubrir un poco más sobre el mundo de nervio pudendo y sus patologías: ¿cuáles son las causas comunes, síntomas y tratamientos?
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Definición y anatomía del nervio pudendo
Le nervio pudendo se llama antiguamente " nervio pudendo interno ". De hecho, la palabra "pudendal" proviene del latín "pudendus" que significa "vergonzoso". Situado en la parte inferior de la pelvis, este nervio se encarga de la inervación de la región perineal: la zona entre el ano y los genitales.
Le nervio pudendo Consta de fibras nerviosas sensoriales, motoras y vegetativas. Se origina a nivel de la médula espinal dentro de 2e, 3e et 4e raíces nerviosas de la parte inferior del sacro. Su viaje consta de:
salir de la piscina a través de la muesca grande ciático (debajo del músculo piriforme);
pasar alrededor de la columna ciática;
penetrar la abrazadera compuesta de ligamentos sacro-tuberal y sacroespinoso;
entrar en el canal de Alcock (canal fibroso).
Cuando el nervio pudendo cruza la pelvis, forma una rama y crea el nervio rectal. Esto asegura la inervación del esfínter externo del ano. Y, una vez llegado al canal de Alcock, se divide en dos ramales terminales.
Por un lado hay un rama inferior formado por el nervio perineal que, a su vez, también se bifurca en dos ramas: rama superficial (inervación del escroto o labios mayores) y rama profunda (inervación de parte de los músculos isquiocavernoso y bulbocavernoso, la médula del pene desde el elevador del ano músculos).
Por otro lado, hay un rama superior formado por el nervio dorsal que inerva el clítoris o el pene.
El nervio pudendo juega un papel importante en el mecanismo de la erección así como en la continencia urinaria y anal.. Posibilita la rigidez del pene gracias a su actividad nerviosa y transmite la sensación de orinar.
Causas de la neuralgia del pudendo
La neuralgia del pudendo, también llamado dolor pudendo o Síndrome del canal de Alcock Es una neuropatía crónica que resulta en la compresión del nervio pudendo. En otras palabras, es una condición progresiva que afecta tanto al sistema nervioso periférico como a los nervios del sistema nervioso autónomo en la región del perineo.
Hasta ahora, las causas de esta condición siguen siendo desconocidas. Sin embargo, existen factores de riesgo que favorecen su aparición.
Puede establecerse si practica regularmente actividades como ciclismo oequitación. Este tipo de actividad lo expone al riesgo de micro-traumas a nivel del nervio pudendo que puede dificultar seriamente la movilidad.
Puede ser debido a un origen anatómico. Un canal de Alcock estrecho, aunque sea un poco, tiene más probabilidades de atascarse.
Puede seguir un caer sobre las nalgas (trauma) o una posición sentada prolongada y repetido, tal como puede ocurrir después de un intervención quirúrgica de un área atravesada por el nervio.
¿Cuáles son los síntomas de la neuralgia del pudendo?
En general, sintomas de dolor pudendo persistir durante meses. Se manifiestan principalmente por un dolor crónico significativo, incluso insoportable. Pueden ser unilaterales o bilaterales.
El dolor es más pronunciado al sentarse, pero puede aliviarse en reposo. Suelen percibirse como una descarga eléctrica, pellizcos, torceduras, quemazón, entumecimiento…
En las signos de neuralgia del pudendo puede variar de un paciente a otro. Sin embargo, hay síntomas que están presentes con frecuencia. Estos incluyen dolor uretral, micción difícil y frecuente, estreñimiento, disfunción sexual y dolor en la región rectogenital. Estos signos a veces se asocian con una sensación de cuerpo extraño en el recto o la vagina.
Cabe señalar que los dolores causados por este tipo de neuralgia disminuyen durante el sueño. No tienen impacto en este último y permanecen ausentes hasta el despertar (mañana). Aparecen especialmente a partir del mediodía y empeoran hasta la noche.
Tratamientos para la neuralgia del pudendo
Le diagnóstico de neuralgia del pudendo resulta difícil debido a sus síntomas variables. En cualquier caso, es difícil establecer un diagnóstico con certeza.
El neurólogo se basa en la historia del paciente y realiza diagnósticos diferenciales para descartar otras enfermedades que pueden confundirse con la neuralgia del pudendo, como los trastornos urológicos. Para ello se pueden realizar diversas exploraciones como una resonancia magnética, una ecografía-Doppler, un electromiograma, un bloqueo anestésico pudendo, etc.
Desbloquear el nervio pudendo, ¿es posible?
No es posible" desbloquear » el nervio pudendo estrictamente hablando. la tratamiento del dolor pudendo está dirigido principalmente a aliviar los síntomas y reducir la compresión o irritación del nervio en cuestión. Primero, consiste en tomar medicamentos como:
antiepilépticos;
analgésicos;
antidepresivos: dolor causado por Síndrome del canal de Alcock puede conducir a la ansiedad y la depresión.
En las inyecciones de corticosteroides no son recomendables, porque no sólo su efectividad se limita al 16%, sino que también pueden provocar necrosis muscular a largo plazo. Por otro lado, un tratamiento de spa puede acompañar al tratamiento farmacológico.
Cirugía del nervio pudendo
Una cirugía del nervio pudendo solo debe hacerse como último recurso. Consiste en liberar el nervio de los principales puntos de compresión y desplazar su recorrido para evitar una posible compresión. Se recomienda la cirugía para el dolor que persiste más de 6 meses a pesar de tomar medicamentos. Lo mismo ocurre con los casos de reincidencia.
Según los estudios, esta operación puede aliviar el dolor en alrededor del 70% de los casos.
Tratamientos naturales para la neuralgia del pudendo
Comme tratamientos naturales, los pacientes a menudo recurren a fisioterapia o paraosteopatía. Esto se explica porque la fisioterapia actúa sobre el nervio mediante técnicas de masaje para aliviar el dolor por compresión del nervio.
En cuanto a la osteopatía, permite establecer un diagnóstico en el que se basa el osteópata para tratar la neuralgia del pudendo. Para ello, este último moviliza diferentes estructuras de la pelvis (muscular, ósea, orgánica) para reducir la tensión. Estas manipulaciones pueden reducir significativamente el dolor.
También se pueden ofrecer otros tratamientos naturales comoacupuntura, la naturopatía...
Ejercicios para aliviar el nervio pudendo
Varios ejercicios permiten aliviar el dolor del nervio pudendo. Para obtener buenos resultados, lo mejor es incorporar ejercicios de relajación a tu rutina. Esto ayuda a controlar el estrés y relaja los músculos de la pelvis para reducir la tensión en el sacro. En este sentido, la meditación demuestra ser un eficaz aliado contra el dolor.
También se recomiendan ejercicios de apoyo en el suelo. Además, doblar el pie mientras se sube un escalón es ideal para calmar el dolor asociado a la compresión de este nervio.
Para ello, en ocasiones se recomienda el uso de zapatos con suelas adaptadas para establecer y mantener el equilibrio del pie y el tobillo. Un podólogo puede ayudarlo a determinar qué tipos de plantillas elegir.
Los movimientos realizados al caminar (y correr cuando esté indicado) también ayudan a lucha contra la compresión del nervio pudendo. Movilizan diferentes partes del cuerpo: ¡desde los hombros hasta los pies!
¿Qué pasa con los remedios naturales?
Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar el dolor relacionado con la neuralgia del pudendo, en particular por su poder antiinflamatorio. Es fundamental consultar previamente a un médico, principalmente para evitar interacciones medicamentosas y efectos secundarios.
Aquí hay una lista no exhaustiva de plantas y aceites esenciales que son efectivos para controlar el dolor y la inflamación. Los productos están disponibles en el sitio. País. Usar código de promoción LOMBAFIT15 si desea obtener uno de los siguientes productos, o cualquier remedio destinado a aliviar sus síntomas y mejorar su calidad de vida:
Cúrcuma. gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
Jengibre. Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. el gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
Omega-3. Los omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. La ciática, estando más a menudo ligada a una inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder al omega-3 siempre que se consuma regularmente.
Eucalipto de limón. El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
Gaulteria. La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
Recuerda que estos productos no reemplazan el tratamiento médico. No dude en consultar por soporte adaptado a su condición.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
