Cefalea en racimo: ¿Cómo manejar las convulsiones? (Tratamiento)

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Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar

Usado en medicina, el término "dolor de cabeza" se refiere a los dolores de cabeza. Según su intensidad, su manifestación o la duración de la crisis, pueden existir diferentes tipos de dolores de cabeza. En este artículo, hagamos un balance de una forma de dolor de cabeza aún poco conocida y grave llamada "dolor de cabeza en racimos". 

Cefalea en racimo: ¿qué es?

La terrible dolor de cabeza también se llama un terrible dolor de cabeza "," dolor de cabeza suicida "O" terrible dolor de cabeza » para los anglosajones. Esta es la forma más violenta de dolor de cabeza.

Es diferente de una migraña aunque ambos son dolores de cabeza. Es una enfermedad que se manifiesta por crisis episódicas. Tiene la particularidad de aparecer solo en un lado de la cabeza. En general, las convulsiones se localizan alrededor del ojo o la sien. También sucede que llegan a la oreja, a los dientes o al cuello.

¿Qué causa una cefalea en racimos?

¿Quién se ve afectado por la cefalea en racimos?

laterrible dolor de cabeza es una enfermedad rara que puede afectar a una de cada 1 personas.A diferencia de la migraña, que afecta más a mujeres que a hombres, esta condición es más común en hombres. Ocurre en tres veces más hombres que mujeres. Suele aparecer entre los 000 y los 20 años y afecta principalmente a fumadores.

¿Qué causa una cefalea en racimos?

La terrible dolor de cabeza no es una enfermedad genética aunque hay algunos casos familiares que pueden sugerir lo contrario. Actualmente, la causa exacta de esta patología sigue siendo desconocida y los científicos todavía están investigando activamente este tema.

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La investigación se centra en el hipotálamo inferior-posterior. Esta es el área del cerebro responsable de producir varias hormonas y controlar el ciclo de sueño/vigilia. Los científicos creen que la patología tiene algo que ver con esta parte del cerebro debido a los signos que muestra.

¿Cuáles son los síntomas de una cefalea en racimo?

Le síntoma principal de una cefalea en racimos es la aparición repentina de dolor. Sin embargo, a veces sucede que se desencadena por tomar alcohol o ciertas sustancias vasomotoras.

Este dolor es inmediatamente intenso y se asemeja a un ardor. Siempre es unilateral y se localiza alrededor de la órbita. El dolor se irradia gradualmente a la sien, la frente a los niveles occipital y cervical, así como a la región maxilar.

Estos signos se pueden asociar con otros signos como:

  • nariz mocosa o congestionada;
  • lagrimeo o enrojecimiento del ojo;
  • edema del párpado;
  • caída del párpado superior;
  • estrechamiento de la pupila;
  • transpiración;
  • agitación viva o nerviosismo;
  • convulsiones nocturnas regulares;
  • episodios de dolor intenso y aislado de 15 a 90 minutos.

En las los síntomas desaparecen y aparecen con convulsiones. Por lo general, el período de convulsiones dura entre 30 minutos y 2 horas.

Dependiendo del aspecto de las convulsiones, dos formas de cefalea en racimos puede ser distinguido.

  • Una forma episódica: esta es la forma más común que ocurre en alrededor del 80% de los casos. Se caracteriza por crisis con doble periodicidad (cada dos días). Estas convulsiones generalmente ocurren 8 veces al día en horarios regulares. En promedio, los períodos de crisis duran entre 2 y 3 meses, y están espaciados por un período de remisión que puede ir desde algunos meses hasta varios años.
  • Una forma crónica que ocurre en 10 a 20% de los casos. Los pacientes con esta forma experimentan convulsiones continuas. Aunque en algunos casos se ven interrumpidos por periodos de remisión, estos suelen durar como mucho un mes.

Puedes encontrar estos dos formas de cefalea en racimos en el mismo paciente. Si la forma episódica puede evolucionar a una forma crónica, la forma crónica también puede retroceder a una forma episódica.

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¿Cómo tratar una cefalea en racimos?

¿A quién contactar?

Como la terrible dolor de cabeza sigue siendo una enfermedad poco conocida, el diagnóstico y el establecimiento de un tratamiento adecuado a menudo se retrasan. En la mayoría de los casos, los pacientes consultan a un médico general o a un neurólogo después de someterse a una ataque de dolor de cabeza intenso. Sin embargo, debido a la variabilidad en la localización del dolor, no es raro ver a algunas personas acudir a un dentista, otorrinolaringólogo, oftalmólogo u otro especialista.

¿Cómo se diagnostica una cefalea en racimo?

Para Diagnosticar la cefalea en racimo, se debe hacer un diagnóstico clínico. Si el practicante utiliza técnicas deimaginería médica como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, solo tiene el propósito de excluir otras enfermedades.

¿Cómo aliviar el dolor durante las convulsiones?

Sin tratamiento, los ataques pueden durar más y el dolor de cabeza puede volverse insoportable. Incluso puede llevar al sujeto a contemplar el suicidio. Dependiendo de la manifestación de las convulsiones, se pueden proponer diferentes tratamientos efectivos. Hay drogas para aliviar el dolor en caso de crisis (alivio inmediato de las convulsiones) y medicamentos como terapia modificadora de la enfermedad (reducción de la frecuencia de las convulsiones).

Como tratamientos de crisis, los médicos pueden ofrecer dos alternativas.

  • Le sumatriptán (Imitrex): En la mayoría de los pacientes, este medicamento logra aliviar las convulsiones en tan solo 10 minutos. A pesar de su eficacia, el sumatriptán está contraindicado en pacientes con problemas hepáticos o cardiovasculares. Tampoco se recomienda para personas hipersensibles a las sulfonamidas. Su uso está limitado a dos veces al día.
  • laterapia de oxigeno: consiste en inhalar oxígeno puro durante 7 a 8 minutos. No presenta contraindicación ni restricción en el número de usos. Ayuda a calmar las crisis. Sin embargo, sus efectos no duran tanto como los del sumatriptán.

En cuanto al tratamiento básico de una cefalea en racimos, sólo se prescribe en el caso de una forma crónica o en el caso de una forma episódica que ha durado varios meses.

  • Como primera opción, los médicos ofrecen verapamilo (3-6 tabletas por día). Es un medicamento que generalmente se usa para tratar trastornos cardiovasculares. Pero cuando se prescribe en dosis más altas, puede reducir efectivamente la frecuencia de los ataques de dolor de cabeza en racimos. Es necesaria una estricta supervisión médica en este tipo de tratamiento porque el verapamilo tiende a ralentizar el corazón.
  • Como segunda opción, el facultativo puede proponer la administración a largo plazo de litio. A pesar de los efectos secundarios que puede causar este fármaco, ayuda a espaciar los ataques. El médico también puede sugerir tomar corticosteroides a corto plazo. Con la investigación en curso, algunos antiepilépticos como el topiramato pueden ser útiles contra dolor de cabeza en racimo en el futuro.
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Además de estos tratamientos habituales, se están evaluando otras técnicas relacionadas directamente con la estimulación de la parte del cerebro afectada. Estos tienen un efecto positivo en aliviar el dolor de cabeza en racimos.

Fuentes:

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