En las dolor de rodilla ou dolor de rodilla puede tener muchas causas, incluyendo ciático en lo que no siempre pensamos, sobre todo cuando el dolor se localiza en la parte posterior de la rodilla.
Pero, ¿cuál es la conexión entre el ciático y el dolor detrás de la rodilla? Respuestas en este artículo.
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Recordatorio anatómico
rodilla
La rodilla es un complejo articular que conecta el muslo con la pierna, está formada por dos articulaciones inseparables a saber:
La articulación que conecta el fémur (hueso del muslo) con la tibia (uno de los dos huesos de la pierna) llamada femoro-tibial;
La articulación femororrotuliana que conecta el fémur con la rótula (rótula).
Estas articulaciones se forman gracias a cuatro superficies articulares recubiertas de un cartílago que asegura su deslizamiento, se trata de la tróclea femoral, los cóndilos femorales, los platillos tibiales y la rótula.
Nervio ciático
Considerado el nervio más voluminoso del cuerpo humano, el nervio ciático es un nervio sensorio-motor de los miembros inferiores formado por fibras nerviosas de las raíces que van desde L4 hasta S3.
Para aprender más sobre la anatomía del nervio ciático, puedes leer el siguiente artículo:
La rodilla puede ser el sitio de patologías que pueden afectar las diferentes estructuras anatómicas que la forman. Aunque diferentes, tienen sus síntomas en común: dolor (gonalgia), rigidez y, en ocasiones, impotencia funcional. Así, distinguimos:
tendinitis: es una inflamación dolorosa de un tendón que ocurre de manera traumática durante un choque o un falso gesto que ocurre durante una actividad física, la más conocida es la tendinitis patas de gallo.
Lesiones de ligamentos: puede ser un alargamiento del ligamento dando un leve esguince o el desgarro de un ligamento o varios ligamentos causando una esguince severo como durante el ruptura de los ligamentos cruzados.
Lesiones de menisco: ocurren después de constricciones que pueden ocurrir repentinamente y dar lugar a lesiones traumáticas como agrietamiento, desinserción o desgarro del menisco ; o repetidamente causando lesiones degenerativas tales como meniscosis afectando a los ancianos. Afecta más a menudo al menisco interno que al externo.
Daño sinovial: este último puede ser el asiento de una producción excesiva de líquido sinovial dando un derrame sinovial. El líquido sinovial o articular también puede quedar atrapado dentro de un bolsillo formando una bola que aparece detrás de la rodilla, este es el Quiste de Baker o quiste poplíteo.
Daño articular: las diferentes articulaciones pueden ser el asiento de la artrosis denominada gonartrosis. El trauma también puede causar el derrame de sangre a nivel de la articulación causando una hemartrosis de rodilla.
Lesiones óseas: los huesos que forman la articulación de la rodilla (fémur, tibia y rótula) pueden ser, tras un traumatismo violento, el asiento de fracturas.
¿Puede la ciática causar dolor detrás de la rodilla?
La ciático es el dolor de origen neurológico debido a la irritación o compresión de la raíz del nervio ciático. Se origina en la región lumbar (en la parte inferior de la espalda) y se irradia a lo largo de la pierna a través de las nalgas, la parte posterior del muslo, detrás de la rodilla, la cara posterior o externa de la pantorrilla y terminando al nivel del pie.
En consecuencia, la ciática puede causar dolor detrás de la rodilla, dado el paso del nervio ciático por el hueco poplíteo.
¿Qué hacer?
Cuando el dolor se presenta de manera repentina o gradual detrás de la rodilla, obviamente lo primero que se debe hacer es consultar a un médico para poder hacer un diagnóstico certero.
Durante la consulta, el médico realizará un examen completo para orientarse sobre la causa de la gonalgia. Buscará una noción de trauma, fiebre o antecedentes de dolor similar.
También le interesará el tiempo de aparición del dolor así como la existencia de un origen y un trayecto doloroso que dirija hacia la gonalgia por ciática.
El examen físico también representa una parte muy importante de la consulta, se realizará en dos tiempos:
Primero en bipedestación: para buscar la presencia de una deformidad, una cojera o un dolor producido o aumentado al caminar sobre los talones o de puntillas.
Luego, mientras está acostado boca arriba: para examinar los ligamentos, meniscos y músculos que forman y rodean la rodilla. Así como para buscar un posible derrame de líquido.
Finalmente, dependiendo de los resultados de la consulta, el médico puede necesitar solicitar una radiografía simple inicialmente, especialmente cuando hay un trauma, o una ultrasonido de tejidos blandos en busca de líquido en la articulación o un quiste poplíteo.
Le escáner (TC), 'SIRM y la radiografía sólo se solicitan como segunda intención.
Al final de todas las investigaciones, cuando el médico retiene el diagnóstico de gonalgia secundaria a ciática, se pueden poner en marcha cuidados específicos, en particular:
La prescripción deanalgésicos medicamentos de primera línea como paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos y corticoides;
La recomendación de utilizar medios físicos para reducir el dolor comoaplicando calor a nivel lumbar;
La indicación de las sesiones de fisioterapia para que adopte los gestos correctos, fortalezca su musculatura y así evitar las reincidencias.
Mi nombre es Sidali. Soy médico general y Editor web. Como profesional de la salud, mi misión es contribuir al alivio de las dolencias de mis pacientes. Siendo también un apasionado de la escritura, tengo el placer de compartir mis sólidos conocimientos médicos con el mayor número de lectores, escribiendo artículos de divulgación y muy agradables de leer.
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