Tener puntos en común con el ciático, la neuralgia crural ou cruralgia representa un dolor a veces punzante y debilitante que da la impresión de que puede persistir durante un período de tiempo bastante largo.
Pero entonces, ¿cuál es el duración de la cruralgia ? ¿Y qué factores pueden influir en esta duración? Qué pasa con la pronóstico ? Respuestas en este artículo.
Ir directamente a la sección que te interese
¿Qué es la cruralgia?
La cruralgia constituye un monorradiculargia, en otras palabras, un síndrome de dolor que afecta a un solo raíz nerviosa, de origen vertebral. Se manifiesta por dolor localizado a lo largo del trayecto por donde pasa el nervio cruralou femoral.
Se observa en el 70% de los casos en hombres, por lo que es predominantemente masculino, independientemente de la edad. Sin embargo, el rango de edad entre 40 y 55 años suele ser el más afectado.
En general, el cruralgia Tiene un inicio repentino y ocurre fácilmente después de un incidente desencadenante, como levantar una carga pesada, un traumatismo en la parte inferior de la espalda o la región lumbar, o un ataque de tos.
El dolor suele ser muy intenso y se describe como " persistente », se presenta preferentemente por la noche y empeora tras un esfuerzo banal de la vida diaria como toser, defecar, caminar o un movimiento brusco.
Como el nervio ciático, nervio crural (o femoral) es un nervio grande, por lo tanto, el dolor resultante de su daño puede ser muy difícil de soportar y aliviar.
¿Cuáles son los síntomas de la cruralgia? ¿Y cómo se hace su diagnóstico?
Es obvio que la mejor manera de determinar y confirmar el diagnóstico de una cruralgia es visitar a su medico, mas cuando este esta crónico.
En la gran mayoría de los casos, el médico hará preguntas y realizará un examen clínico tras el cual se pueden encontrar los siguientes signos o síntomas:
Un dolor : típicamente ubicado en la ingle, sin embargo, puede sentirse en la parte superior del muslo o irradiarse hacia la parte interna de la rodilla. En realidad, depende de la raíz nerviosa del nervio femoral afectado.
Por lo tanto, es posible que el paciente describa un tipo L3 cruralgia terminando a la altura de la rodilla o tipo L4 puede alcanzar el borde interno del pie.
Sensación de entumecimiento u hormigueo: le nervio crural tiene un papel sensorial, por lo que nos permite percibir la sensación de la piel en la región que inerva. Sin embargo, si este nervio está irritado, su conducción puede verse alterada, provocando sensaciones anormales deentumecimientode hormigueode descargas eléctricasde parestesias incluso un anestesia total.
Disminución de la fuerza muscular: Además de su función sensorial, el nervio femoral también tiene una acción motora, permite en particular contraer los músculos que permiten flexionar el muslo sobre la cadera (flexores de la cadera) y los extensores de la rodilla. Por tanto, el ataque de este nervio puede provocar una alteración de estas funciones dificultando, por ejemplo, la marcha.
Una disminución o incluso abolición de los reflejos osteotendinosos: especialmente el reflejo rotuliano. Estos reflejos se prueban con un martillo de reflejos que le permite golpear ligeramente el tendón rotuliano para obtener una extensión de la rodilla.
El uso de los exámenesimaginería médicapara diagnosticar un cruralgia es bastante raro. Sin embargo, en algunos casos, el médico puede necesitar realizar radiografías estándar de la columna vertebral, Una tomografía computarizadao una IRM para investigar las causas de la cruralgia.
¿A qué se puede deber la cruralgia?
La aparición de cruralgia puede ser consecutiva a múltiples patologías o condiciones de base, como por ejemplo:
Una salienteou hernia de disco sentado al nivel de los espacios intervertebrales de L2-L3 o L3-L4;
Es bastante difícil responder a tal pregunta considerando la variación de la evolución de un individuo a otro. Sin embargo, como regla general, la duración media de la cruralgia puede subir a dos meses.
Esta duración depende en gran medida de la causa de la cruralgia, sus cuidados iniciales y ciertos factores psicosociales que preocupan al paciente. Así, un diagnóstico rápido y preciso de la cruralgia y su causa influye mucho en su tiempo de evolución.
Factores que influyen en el tiempo de curación de la cruralgia
Como se explicó anteriormente, ciertos factores juegan un papel importante en el tiempo de curación de un cruralgia. Éstos incluyen:
Du grado de irradiación de la cruralgia: se ha demostrado que la cruralgia que se irradia al pie tiene peor pronóstico que cuando afecta solo a la rodilla, por ejemplo.
De la causa de la cruralgia: Cruralgia debida a importante hernia de disco o tiene un tumor intraespinal obviamente tiene un tiempo de desarrollo mucho más largo que cuando es por artrosis, por ejemplo.
De la implicación del paciente en el manejo de su cruralgia: para sanar más rápido, una persona que sufre de cruralgia debe hacer un gran esfuerzo en sus hábitos y su estilo de vida.
De el estado mental y psicológico del paciente: claramente, el estrés tiene un impacto negativo en la evolución de la cruralgia, promueve, de hecho, la contracción de los músculos y, por lo tanto, agrava la sensación dolorosa.
¿Cómo tratar y prevenir la aparición de cruralgia o su recurrencia?
Tratamiento de cruralgia depende, en primer lugar, de su causa. Si la causa es evidente y requiere tratamiento, éste será colocado por el médico y el dolor disminuirá automáticamente.
En caso de cruralgia idiopática (sin causa evidente) o por una causa que no requiera un tratamiento específico, analgésicos, de anti-inflamatoria y corticosteroides se propondrá en asociación con la práctica de un actividad física adaptada.
En los casos más severos y resistentes, inyecciones de cortisona puede proponerse antes de recurrir si es necesario (dependiendo de la causa) a la cirugía como último recurso.
Además de los tratamientos farmacológicos, el médico también podrá prescribir fisioterapia oosteopatía con el objetivo de mostrar y enseñar al paciente los ejercicios y estiramientos adaptados a su situación tales como Método McKenzieo tracción lumbar.
Finalmente, la mejora del estilo de vida a través de una alimentación más saludable, un estilo de vida no sedentario, una mejor calidad del sueño, la práctica de deporte que fortalezca la espalda y los abdominales y el mantenimiento de un peso adecuado sigue siendo la mejor forma de evitar la aparición o recurrencia. de cruralgia.
Mi nombre es Sidali. Soy médico general y Editor web. Como profesional de la salud, mi misión es contribuir al alivio de las dolencias de mis pacientes. Siendo también un apasionado de la escritura, tengo el placer de compartir mis sólidos conocimientos médicos con el mayor número de lectores, escribiendo artículos de divulgación y muy agradables de leer.
Mi nombre es Sidali. Soy médico general y editor web. Como profesional de la salud, mi misión es contribuir al alivio de las dolencias de mis pacientes. Siendo también un apasionado de la escritura, tengo el placer de compartir mis sólidos conocimientos médicos con el mayor número de lectores, escribiendo artículos populares que son muy agradables de leer.
