Dolor relacionado con patologías del espina lumbar a veces puede ser muy debilitante, especialmente cuando los tratamientos farmacológicos convencionales ya no funcionan.
lainfiltración lumbar guiada por escaneo ou infiltración de exploración Actualmente representa una alternativa cada vez más propuesta para aliviar estas dolencias.
¿En qué consiste una infiltración lumbar bajo escáner? ¿En qué casos se debe utilizar? ¿Cuáles son los beneficios, riesgos y costos de este procedimiento? Respuestas en este artículo.
Ir directamente a la sección que te interese
Recordatorio anatómico en la columna lumbar
La espina lumbar representa la parte inferior de la columna vertebral que sigue a la espina dorsal y se articula con el sacro.
consta de cinco vértebras conectado por discos intervertebrales compuesta por dos partes, la central denominada " núcleo pulposo » y el otro, periférico, rodeando a este último, llamado « anillo fibroso ".
Le Espina lumbar también presenta un canal espinal que contiene las estructuras nerviosas, en particular, la parte inferior del médula espinal que termina en el vertebrado L2 para seguir las raíces nerviosas que salen a través de orificios llamados " agujeros ".
En las raíces nerviosas sucediendo a la medula espinal se forma una estructura denominada " coleta cuya función es la inervación sensoriomotora de los miembros inferiores y del perineo.
Finalmente, la columna vertebral presenta curvaturas fisiológicas del tipo de lordosis et cifosis. La curvatura de la columna lumbar se llama " lordosis lumbar ".
Patologías de la columna lumbar
La columna lumbar se caracteriza por una gran movilidad, exponiéndola al riesgo de lesiones degenerativas, también puede ser el sitio de lesiones tumorales y traumáticas.
Las principales condiciones que afectan la columna lumbar están representadas por:
En las discos herniados causando ciática y cruralgia;
lainfiltración lumbar guiado por escaneo consiste en la inyección de un fármaco antiinflamatorio esteroideo (cortisona) bajo control radiológico (escáner) a nivel de la columna lumbar para reducir o incluso eliminar las reacciones inflamatorias que causan el dolor.
Esta infiltración puede tener lugar en diferentes lugares, lo que permite distinguir:
Infiltraciones epidurales: cuando el fármaco se inyecta en los espacios epidurales.
Infiltraciones perirradiculares: también llamadas infiltraciones foraminales. En este caso, la infiltración se produce en el origen de la raíz nerviosa dolorosa, es decir, a través de los agujeros.
¿En qué casos está indicada la infiltración lumbar?
Por regla general, la actuación a realizar ante la mayoría de enfermedades de la columna en general o de la columna lumbar en particular se basa, en primer lugar, en la prescripción de fármacos analgésicos.
Sin embargo, este componente terapéutico no siempre es efectivo y no cura por completo este tipo de patología, de ahí el uso sistemático de otros abordajes terapéuticos como la infiltración local de corticoides.
Linfiltración lumbar está indicado de forma secundaria cuando el dolor de origen lumbar persiste más de siete semanas y no responde al reposo y al tratamiento farmacológico.
También se puede proponer como primera intención, en el caso ciática ou cruralgia secundario a un hernia de disco oa un estenosis espinal decir " hiperalgésico ".
Infiltración guiada por escáner e infiltración sin guía radiológica: ¿cuál es la diferencia? (Beneficios)
Las inyecciones guiadas por imágenes brindan múltiples beneficios. De hecho, la imaginología mejora la precisión de las infiltraciones al mismo tiempo que reduce el dolor que se siente durante su realización.
La guía radiológica durante las infiltraciones también permite inyecciones más seguras al garantizar que no se dañen elementos sensibles como nervios o vasos.
¿Qué pasa con el procedimiento?
La infiltración lumbar bajo escáner es un gesto indoloro que se realiza en el marco ambulatorio (sin hospitalización) y que dura en promedio 15 a 20 minutos.
Durante el examen, el paciente está en la posición de posición prona en una mesa de escáner.
Inicialmente se realiza una localización del sitio de inyección gracias a la realización de un primer escáner. A continuación, esta zona se desinfecta rigurosamente para garantizar la total asepsia del gesto.
Luego, después de la realización de una anestesia local, se inyecta primero un producto de contraste yodado para asegurar la buena difusión del fármaco y luego se realiza la inyección de este último con una aguja muy fina.
Se requiere la plena cooperación del paciente durante este procedimiento. De hecho, es necesario quedarse quieto y seguir las recomendaciones del médico para garantizar un procedimiento efectivo y sin complicaciones.
Riesgos y contraindicaciones de la infiltración lumbar (efectos secundarios)
Como en cualquier procedimiento médico, existen ciertas contraindicaciones para realizar una infiltración lumbar bajo escáner, en particular, infecciones preexistente en el lugar de la inyección, trastornos de la coagulación de la sangre, una historia quirúrgica de una hernia de disco lumbar, una alergia a medicamentos (agente de contraste yodado ou corticosteroides) y finalmente el embarazo.
Siendo un gesto invasivo, la infiltración lumbar guiada por escáner presenta algunos efectos secundarios, afortunadamente raros cuando se respetan las reglas de realización.
Los principales efectos secundarios identificados son infecciones, hemorragias y reacciones alérgicas relacionadas con productos de contraste yodados o corticoides (cortisona).
Algunos pacientes pueden experimentar molestias vagales leves.
Finalmente, excepcionalmente y en casos extremadamente raros, parálisis puede ocurrir.
convalecencia
Después de una infiltración, el paciente puede sentir una acentuación del dolor. Para ello se recomienda tomar un tratamiento analgésico y antiinflamatorio durante las 48 horas siguientes al procedimiento. El inicio de parestesias transitorias también puede ocurrir dentro de las 24 a 48 horas.
Se recomienda al paciente reposo total durante las 48 horas siguientes a la intervención. No se recomiendan esfuerzos y cargas pesadas durante la primera semana.
Cuánto dura ? (eficiencia)
El efecto analgésico de una infiltración comienza a manifestarse por término medio entre el troisième y el quinto día siguiente al gesto.
La duración efectiva promedio de una infiltración esuno a dos meses.
un límite de tres infiltraciones por año y por sitio generalmente se recomienda.
¿Cuál es el coste medio de una infiltración lumbar?
El costo promedio de una infiltración debajo del escáner se estima en 160 euros, incluidos los gastos médicos y el precio de la propia infiltración.
Tratamientos alternativos
Como se mencionó anteriormente, existen situaciones que contraindican el uso de la infiltración lumbar bajo TC. En tales situaciones, se hace necesario el uso de tratamientos alternativos.
Tratamiento convencional o conservador; indicado en primera intención, sigue siendo un tratamiento de elección para aliviar el dolor lumbar.
Tomandoanalgésicos antiinflamatorios durante el cual corticosteroides asociado oralmente con sesiones de fisioterapia permite en la mayoría de los casos aliviar los dolores y traer claras mejorías.
En caso de fracaso de cualquier tratamiento y en ausencia de respuesta a la infiltración, recurrir a un intervención quirúrgica a veces puede ser necesario.
¿Te ayudó este artículo?
Indique su apreciación del artículo.
Calificación de los lectores 4.3 / 5. Número de votos 15
Mi nombre es Sidali. Soy médico general y Editor web. Como profesional de la salud, mi misión es contribuir al alivio de las dolencias de mis pacientes. Siendo también un apasionado de la escritura, tengo el placer de compartir mis sólidos conocimientos médicos con el mayor número de lectores, escribiendo artículos de divulgación y muy agradables de leer.
Mi nombre es Sidali. Soy médico general y editor web. Como profesional de la salud, mi misión es contribuir al alivio de las dolencias de mis pacientes. Siendo también un apasionado de la escritura, tengo el placer de compartir mis sólidos conocimientos médicos con el mayor número de lectores, escribiendo artículos populares que son muy agradables de leer.
