La discografía lumbar es una prueba de imagen que le permite estudiar la estructura de uno o más discos intervertebrales sospechoso de causar dolor lumbar crónico.
Desde el advenimiento de las técnicas deimaginería médica más eficiente como RM y el escáner (en particular el discocanner), la práctica de las discografías lumbares se ha vuelto muy rara…
Sin embargo, a veces se usa antes de la cirugía en el Espina lumbar dans le pero para identificar el disco intervertebral patológico.
Descubre en este artículo todo lo que hay que saber sobre el discografía lumbar !
Ir directamente a la sección que te interese
Disco intervertebral: recordatorio anatómico
Antes de definir la discografía lumbar, es fundamental recordar algunas nociones de anatomía. ¡Nada muy complicado! Solo tienes que saber que nuestro columna vertebral, que también se llama "columna vertebral", Está formado por vértebras apilados unos encima de otros.
Cada uno de estos está separado de sus vecinos (vértebras arriba y abajo) por una especie de cojín llamado "disco intervertebral".
Le disco intervertebral es una estructurafibrocartilaginoso que actúa como amortiguador absorbiendo los diversos esfuerzos mecánicos ejercidos sobre el columna vertebral.
¿Qué es la discografía lumbar?
La discografía lumbar es un examen de radiología que permite estudiar la estructura de uno o más discos intervertebrales de la columna lumbar sospechosa de causar lombalgias crónicas.
es de hecho un radiografía convencional, pero quien es precedida de una inyección, directamente a nivel del disco intervertebral en cuestión, de un producto radiopaco. Este último, como su nombre indica, hace visible el disco intervertebral, que normalmente no es visible en las radiografías al ser un tejido blando (mejor visible en la resonancia magnética).
Además, la discografía lumbar también puede ayudar a despertar dolor de espalda baja descrito por el paciente, lo que ayuda a identificar el disco intervertebral patológico.
De hecho, en muchos casos, no podemos especificar clínicamente la estructura o estructuras responsables del dolor lumbar. Desde examenesimágenes a veces son necesarios para esto, en particular el discografia - aunque este último ahora se ha vuelto obsoleto desde el advenimiento de RM y escáner.
¿Cómo se realiza una discografía lumbar?
Para identificar el origen del dolor lumbar crónico, su médico tratante puede recetarle un discografía lumbar si sospecha una patología discal como una hernia lumbar.
A continuación, se le dirigirá a un radiólogo quien se encargará de realizar la discografía lumbar solicitada.
Aquí están las 3 etapas principales de una discografía lumbar:
Antes del examen
No hay mucho que preparar antes de una discografía lumbar. El radiólogo o uno de sus asistentes simplemente se asegurará de que no tenga ninguna contraindicación a los rayos x (embarazo por ejemplo) oalergia al producto radiopaco que se inyectará durante el examen.
Realización del examen
El día del examen, no tienes que ayunar, solo tiene que acudir a la consulta de radiología con sus diversos documentos médicos (carta del médico tratante, su expediente médico, sus radiografías antiguas, etc.).
Cuando sea su turno, lo llevarán a la sala de examen, se le pedirá que se vista con ropa ligera (o se le proporcionará un abrigo) y que se quite las joyas antes de sentarse en la mesa de rayos X, luego:
serás colocado en posición lateral y beneficiarse de un levesedación para relajarse permaneciendo consciente ;
El radiólogo identificará clínicamente (visualmente y por palpación) la disco intervertebral lumbar pinchar;
La piel de su región lumbar estará total y cuidadosamente desinfectado usando compresas empapadas en un producto antiséptico (betadine);
El radiólogo realizará una anestesia local en el sitio de inserción de la aguja.
El radiólogo insertará una aguja fina en el disco intervertebral identificado e inyectará el producto radiopaco.
Tras la penetración de producto radiopaco en el disco, aparecerá en la pantalla de control.
Las imágenes obtenidas serán luego enregistrées para ser entregada al médico tratante.
La discografía lumbar puede ser complementado con un escáner, un discocanner.
Al inyectar el producto radiopaco, el dolor de espalda baja puede desencadenarse. Debe informar este dolor al radiólogo para que lo mencione en su informe.
De hecho, la inyección del producto provoca una aumento de la presión dentro del disco intervertebral (presión intradiscal elevada). Si este último está sano, no habrá dolor. En cambio, si está enfermo, su parte interna gelatinosa se exterioriza (en forma de hernia) y desencadena dolor presionando una raíz nerviosa.
La presencia de este dolor tiene gran valor diagnóstico porque permite identificar con precisión el disco intervertebral responsable de los síntomas del paciente y, en su caso, tratarlo de manera específica.
Todos estos pasos solo duran uno veinte minutos, pero debemos contar en promedio 2 a 3 horas de presencia a la oficina a recoger el revisión de la discografía para dárselo a su médico tratante.
Después del examen
Después de realizar una discografía lumbar, se recomienda:
Descansa unas 24 horas para calmar cualquier dolor.
Evite conducir o realizar tareas físicas durante las 48 horas posteriores al examen.
Mantenga el vendaje lumbar durante 24 horas para evitar el riesgo de infección.
Beba mucha agua, al menos 2 litros el día del examen, para permitir que el cuerpo se recupere mejor.
¿Cuáles son las contraindicaciones de la discografía lumbar?
Hay pocas contraindicaciones para la discografía lumbar:
El embarazo ;
Una alergia al producto radiopaco;
Una infección de la piel en la región lumbar;
Una quemadura prolongada a nivel lumbar…
¿Cuáles son los riesgos y efectos adversos asociados con la discografía lumbar?
La discografía lumbar es un examen relativamente invasivo, ya que es necesario un gesto de punción de una estructura interna (disco). Hay por lo tanto un riesgo de infección de la piel o del disco, afortunadamente de muy bajo riesgo gracias a rigurosas medidas de asepsia.
También existe un riesgo (excepcional) de daño en el nervio al insertar la aguja de punción.
Además, la discografía puede conducir a:
Una sensación de calor durante la inyección del producto radiopaco;
Una reacción alérgica al producto radiopaco;
Exposición a radiaciones ionizantes (rayos X).
referencias
[1] P. Rabischong, R. Louis, J. Vignaud y C. Massare, “El disco intervertebral”, Anatomía clínica, Vuelo. 1, norteo 1, pág. 55‑64, 1978.
[2] SR DOSSOU, “EVALUACIÓN DEL PACIENTE LUMBÁLGICO”, 2011.
[3] J.-L. Drapé, F. Bach, H. Guerini, S. Malan, L. Sarazin y A. Chevrot, "Exámenes de imágenes en patología lumbar degenerativa", EMC-Reumatología-Ortopedia, Vuelo. 1, norteo 5, pág. 365‑394, 2004.
[4] J. Cauchoix, C. Masare, M. Benoist, A. Deburge y S. Hautier, “La discographie lumbar. Su interés en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las discopatías dolorosas, lumbares y lumbosacras. », Prensa Med, Vuelo. 75, norteo 54, pág. 2751‑6, dic. 1967.
Mi nombre es Katia, soy editor web especializado en la redacción de artículos médicos. Apasionado por la medicina y la escritura, me propuse el objetivo de hacer accesible la información médica al mayor número de personas posible, mediante la popularización de conceptos científicos aún más complejos.
Mi nombre es Katia, tengo 27 años y soy escritora web especializada en escribir artículos médicos. Siendo un apasionado de la medicina y de la escritura, me he propuesto como objetivo hacer accesible la información médica al mayor número de personas posible, gracias a la popularización de nociones científicas aún más complejas.
