Resonancia magnética cervical y hernia: herramienta de diagnóstico

¿Tiene dolor de cuello acompañado de radiación dolorosa, trastornos motores o sensoriales en el brazo? Es probable que esto se deba a un hernia de disco cervical !

Por lo tanto, concierte una cita con su médico tratante esperando un interrogatorio cuidadoso y a un examen fisico completo, como ocurre con cualquier otra enfermedad… Por otro lado, te preguntas a qué examen adicional tendrás que someterte para confirmar el diagnóstico: ¿una ecografía? ¿Una radiografía? Un escáner ? ¿Una resonancia magnética?

Primero debes saber que la prescripción de exámenes adicionales para diagnosticar una hernia de disco no es sistemático ! Se reserva principalmente para casos en los que la atención médica no ha logrado eliminar los diversos síntomas.

Pero cuando una imaginería se impone ante un hernia de disco cervical (refractaria al tratamiento o inmediatamente severa), es laresonancia magnética cervical cual es la mas eficiente.

Descubre en este artículo el interés de 'Sresonancia magnética cervical en el diagnóstico y evaluación de hernia de disco cervical.

Columna cervical: recordatorio anatómico y patologías

Le columna cervical (o columna cervical) es la parte superior de la columna vertebral. Está constituido por el apilamiento de 7 vértebras numerados de C1 a C7.

Cada uno de ellos está separado de sus vecinos por un disco intervertebral, una estructura fibrocartilaginosa que absorbe los golpes durante el movimiento y distribuye uniformemente la presión ejercida sobre la columna vertebral.

Nota : no hay disco intervertebral entre los dos primeros vértebras cervical (atlas y axis). Por eso nunca hablamos de hernia de disco C1-C2.

cada vertebrado El cuello está compuesto por una parte voluminosa en la parte delantera llamada " cuerpo vertebral y un arco óseo en la espalda. El espacio entre estos dos elementos anatómicos forma un agujero, el foramen vertebral.

Apilados uno encima del otro a lo largo de la columna vertebral, los agujeros vertebrales forman un túnel óseo llamado Conducto vertebral o “canal espinal” (canal cervical, dorsal o lumbar según la parte de la columna).

Es a nivel de este canal cervical que el médula espinal, y es a través de sus aberturas en cada lado que el nervios espinales (o nervios espinales) destinados a la inervación de todo el miembro superior (plexo braquial).

para apoyar el columna cervical, darle movilidad y proteger su contenido (médula espinal), muchas estructuras músculo, tendinoso et ligamentos adherirse a él.

Cada una de las estructuras anatómicas que componen la columna cervical puede ser el asiento de un patología, si este último es Original traumático o secundario a un proceso gradual (degeneración, infecciones, desgaste, tumor, etc.).

Estas son algunas de las patologías más frecuentemente observadas en la columna cervical:

• Artritis cervical,
• Artrosis cigapofisaria,
• Protuberancia (bulto) o hernia de disco cervical,
• Enfermedad degenerativa del disco,
• Deformidades de la columna cervical: rectitud de la columna cervical, hipolordosis, Escoliosis, cifosis...
• Deslizamiento de las vértebras cervicales: espondilolistesis, retrolistesis,
• Esguince de cuello uterino et fractura vertebral,
• Estenosis espinal cervical (canal cervical estrecho),
• Infarto de la médula espinal a nivel cervical,
• Neuralgia de Arnold.

Centrarse en la hernia de disco cervical

Primero, debes saber que un disco intervertebral es una estructura fibrocartilaginosa compuesta de dos partes: una parte central pulposa y blanda denominada "núcleo pulposo" (núcleo pulposo); y una parte periférica fibrosa y resistente llamada "cancelado".

Una hernia de disco cervical es una condición caracterizada por la protrusión o protrusión del núcleo pulposo de un disco intervertebral cervical a través de un rasgar de su envoltura fibrosa. Esto puede deberse a un trauma (presurización del disco) oa una degeneración del disco generalmente asociada con la edad.

Una hernia cervical puede relacionarse con cada uno de los 5 discos intervertebrales cervical (recordar que no hay disco entre las vértebras (C1 y C2). Sin embargo, se observa con mayor frecuencia en la parte inferior de la columna cervical, es decir, los espacios C5-C6 et C6-C7.

Para más detalles sobre el hernia cervical (síntomas, tratamiento, etc.), consulte a nuestro artículo completo pulsando aquí.

Herramientas de diagnóstico para la hernia cervical.

Le diagnóstico de la hernia de disco cervical se basa en gran medida en la clínica, es decir, el médico se basa en lainterrogatorio del paciente (edad, antecedentes personales y familiares, síntomas y sus características, etc.) y en examen físico (primero completo, luego centrado en la región cervical y los miembros superiores).

En muchos casos, sin examen adicional No será necesario hacer el diagnóstico de hernia ya que los síntomas son altamente sugestivos. Entonces se instaurará directamente un tratamiento para aliviar al paciente.

En caso de'ineficacia del tratamiento bien realizado durante varias semanas, se hace necesario recurrir a un examen de imagen para evaluar con precisión la hernia y configurar un estrategia terapéutica más adecuada.

Estos son los exámenes que pueden ser de interés en el diagnóstico de una hernia de disco cervical:

• radiografía estándar : sobre todo, permite estudiar las estructuras óseas (vértebras cervicalesvicales) y eliminar otras patologías que pueden manifestarse con síntomas similares a los de la hernia cervical, incluyendo fractura, una tumor o deslizamiento de la vértebra (espondilolistesis, retrolistesis...).

Radiografía de columna cervical: procedimiento y riesgos

• tomografía computarizada : el escáner se puede utilizar para diagnosticar o evaluar una hernia cervical, especialmente si esta última está calcificada (hernia antigua). También ofrece la posibilidad de buscar señales de un Osteoartritis asociados (osteofitos por ejemplo) o un estenosis del agujero vertebral, porque este examen permite un estudio muy detallado de las estructuras óseas.

• resonancia magnética cervical : es el examen de referencia en el diagnóstico de la hernia cervical, porque analiza finamente la ubicación de estos últimos, su volumen, el estado del disco intervertebral, el daño o compresión de los elementos nerviosos (médula espinal, nervios raquídeos, etc.).

Se pueden prescribir otros exámenes en el contexto de una hernia cervical, en particular electromiografía (para evaluar el daño nervioso a los músculos de la extremidad superior) y el mieloscanner (para medir las dimensiones del canal espinal en busca de posibles estenosis).

Beneficios de la resonancia magnética para diagnosticar la hernia cervical

laIRM es la prueba de elección para el diagnóstico hernia cervical por muchas razones :

• Siendo el disco intervertebral un estructura fibrocartilaginosa, se estudia mejor con la resonancia magnética, porque esta última es más eficiente en el estudio de los tejidos blandos en comparación con la TC o la radiografía estándar.

• La resonancia magnética también permite detectar y evaluar con precisión la daño en el nervio causada por una hernia de disco (compresión de las raíces nerviosas o de la médula espinal).

• esto es un examen no invasivo y que no utiliza rayos ionizantes nocivos para la salud (más bien utiliza un campo magnético inocuo).

Resonancia magnética cervical: procedimiento

La resonancia magnética cervical se realiza como cualquier otra resonancia magnética. esto es un examen totalmente indoloro y apenas requiere sin preparación (no es necesario estar en ayunas).

Sus contraindicaciones son muy pocas y se relacionan principalmente con la presencia de objetos metálicos en el cuerpo (prótesis metálica, material quirúrgico metálico en el cráneo, marcapasos o “marcapasos”…).

De hecho, al ser la resonancia magnética una especie de imán gigante (utiliza un campo magnético potente), los objetos metálicos pueden ser atraídos por el dispositivo durante el examen o calentarse y causar quemaduras graves.

Por lo tanto, es esencial para quitar todos los objetos de metal antes de someterse al examen (reloj, joyería, piercing, sujetadores metálicos, cremalleras, etc.).

Aunque es completamente indolora, la resonancia magnética tiene algunas desventajas:

• Duración extendida: hay que contar 20 a 45 minutos bloqueado en el dispositivo acostado sobre tu espalda mientras permanece parfaitement inmóvil. Puede parecer trivial, pero para las personas que sufren de claustrofobia (miedo a los espacios reducidos), a veces es imposible (entonces uno está obligado a realizar la resonancia magnética bajo anestesia general).

• Ruido : el dispositivo es muy ruidoso, pero Tapones para los oídos se puede utilizar durante el examen para personas sensibles.

• Alto costo : afortunadamente, en Francia, la seguridad social cubre los exámenes adicionales prescritos en el contexto de las hernias discales. Pueden existir excedentes, pero pueden ser reembolsados ​​por ciertas mutuas.

Para saber todo sobre elresonancia magnética cervical, te invitamos a leer nuestro artículo completo haciendo clic aquí.

referencias

[1] X. Banse y F. Lecouvet, "Hernia de disco cervical", Escuela de Ortopedia de la UCL, 2015.

[2] P. Mevel, “La hernia discal”, el cuidador, Vuelo. 27, norte^o 150, pág. 23‑24, 2013.

[3] “Resonancia magnética cervical y ORL: todo lo que debes saber sobre este examen – Acrim”. https://www.acrim.fr/nos-examens/irm/cervicale-orl/ (consultado el 12 de agosto de 2022).

[4] G. Ragetly, F. David y C. Ragetly, "Imágenes para el diagnóstico de hernia discal", punto veterinario, Vuelo. 44, norte^o 332, pág. 26‑30, 2013.