Cuando hablamos del tema de ciático, generalmente pensamos en los dolores punzantes de los que es responsable. Esta enfermedad, que afecta tanto a ancianos como a jóvenes, a veces puede resultar muy debilitante e incapacitante en ciertos individuos. Pero, ¿cuánto dura la ciática?
Al menos, ¿después de cuánto tiempo desaparecen los síntomas de la ciática?
Este artículo responde a estas preguntas y también trata los aspectos de la ciática (causas, síntomas y circunstancias del descubrimiento), así como los diversos enfoques terapéuticos que permiten su curación.
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Recordatorio: ¿Qué es la ciática?
La ciática o ciática define el dolor que se manifiesta a lo largo del curso de la nervio ciático, nervio principal del miembro inferior al que proporciona inervación sensoriomotora.
El nervio ciático es el nervio más grande y largo del cuerpo, por lo que puede causar un dolor intenso, a veces incluso resistente a los analgésicos.
La ciática presenta un trayecto a nivel del miembro inferior bien trazado, que va desde la región lumbar, pasando por el glúteo, la parte posterior del muslo y la rodilla, para terminar en la pierna y el pie:
Ya sea por la parte externa de la pantorrilla, la parte posterior del pie y el dedo gordo del pie, cuando se trata de ciática L5,
ya sea por la cara posterior de la pantorrilla, el talón, la planta del pie terminando a la altura de los tres últimos dedos, en el caso de la ciática S1.
En general, solo una extremidad inferior se ve afectada por la ciática, sin embargo, es posible que afecte a ambas piernas.
Diversos motivos pueden estar en el origen de la ciática, puede presentarse repentinamente tras un esfuerzo violento, un estornudo o un gesto falso. Como puede instaurarse paulatinamente tras un cúmulo de microtraumatismos o una patología degenerativa del columna vertebral como una hernia discal.
Las principales condiciones que pueden ser responsables de la ciática son:
hernia de disco
Es la principal causa del dolor ciático. LA hernia de disco ocurre cuando parte del disco intervertebral sale de su cavidad natural y comprime las raíces del nervio ciático. El esfuerzo físico sostenido o ciertos deportes de contacto pueden ser la causa. Además del dolor ciático, la hernia puede causar dolor lumbar, dando lugar a la ciática.
La estenosis espinal (canal espinal estrecho)
Es una reducción del espacio en el interior de la columna debido al desgaste de sus estructuras. Esto resulta en la compresión de las raíces ciáticas. La ciática puede ocurrir en uno o ambos miembros inferiores, en reposo o en esfuerzo.
Esta estenosis es más común en personas mayores de 60 años y suele ser el resultado de la osteoartritis.
un trauma
A veces, la ciática es secundaria a un trauma que causa una fractura de un vertebrado y/o pelvis o compresión vertebral, el riesgo de desarrollar ciática crónica aumenta con la gravedad de la lesión.
Un cancer
Ya sea primario, como un tumor en la columna o la pelvis, o secundario a través de metástasis, el cáncer puede ser la causa de la compresión de una o más raíces del nervio ciático.
Ciática inflamatoria
Muy raramente, la llamada ciática de origen inflamatorio puede verse, generalmente es una ciática secundaria a una espondilodiscitis (infección vertebral debida principalmente a tuberculosis).
Síntomas de la ciática
Los síntomas encontrados durante la ciática obviamente incluyen dolor a lo largo del trayecto del nervio ciático. Pero también se acompaña de otros signos que indican más o menos su gravedad, a saber:
parestesias a nivel del miembro inferior sentido por el paciente como entumecimiento, hormigueo, hormigueo o sensación de descarga eléctrica;
debilidad muscular acompañado de calambres y pesadez en el miembro inferior.
Parálisis parcial o completa con la impresión de soltar la rodilla, imposibilidad de caminar sobre la punta o el talón del pie.
¿Cuánto dura la ciática?
Es muy difícil estimar con precisión la duración de la ciática porque depende de diferentes factores.
No obstante, con un buen descanso y un tratamiento bien realizado, la duración media es de unas tres a seis semanas. Los factores mencionados en la infografía influyen en el tiempo de curación. También se debe tener en cuenta que la ciática, sin embargo, puede reaparecer en ausencia de un buen tratamiento básico y las precauciones necesarias.
¿Puede pasar sola?
Cuando la ciática es leve, se cura espontáneamente en casi la mitad de los casos. Un reposo eficaz asociado a la toma de analgésicos oa la rehabilitación permite generalmente obtener una remisión del dolor en el plazo de cuatro a seis semanas.
Sin embargo, dependiendo de la causa, la ciática puede persistir y limitar las actividades diarias. En estos casos, se deben considerar medidas más drásticas. Pensamos en particular en la infiltración y la cirugía en casos extremos.
¿Cómo se detiene?
Los mecanismos que permiten obtener una remisión del dolor están representados, por un lado, por una reducción de la irritación del nervio; en efecto, el hecho de reducir la intensidad de los esfuerzos permite disminuir la tensión ejercida sobre el ciático nervio y por lo tanto la irritación resultante.
Y por otro lado, por un cese de la inflamación que se produce a nivel de la raíz nerviosa gracias a la acción de antiinflamatorios no esteroideos, corticoides, o fisioterapia (modalidades analgésicas, masajes, movilizaciones, electroterapia, ejercicios , etc).
Soporte: ¿Qué hacer?
El manejo de la ciática se basa en un tratamiento bien codificado que combina tratamiento médico, rehabilitación y, en ocasiones, cirugía.
tratamiento médico
Utilizado primero y sistemáticamente, su objetivo principal es reducir o incluso eliminar el dolor. Combina analgésicos de primer grado (paracetamol, AINE) con relajantes musculares y, en ocasiones, incluso con analgésicos de clase III (morfina y derivados del opio). Su duración es de unas cuatro a seis semanas.
Si el tratamiento oral falla, a los pacientes a veces se les ofrecen inyecciones de cortisona lumbar. Ya sea con o sin control radiológico.
Reeducación
Contrariamente a los viejos dogmas, los especialistas actualmente recomiendan una reanudación suave y gradual de la actividad deportiva en lugar del reposo absoluto.
La fisioterapia también es una ayuda considerable en el tratamiento de la ciática.
De hecho, al implementar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular, el fisioterapeuta ayuda a corregir la postura del paciente además de reducir el dolor mediante la realización de masajes u otras técnicas manuales.
Las envolturas calientes y la electroterapia también pueden ayudar a aliviar el dolor, aunque lo ideal es combinar estas modalidades pasivas con enfoques activos para lograr resultados óptimos.
Tratamiento quirúrgico
En caso de fracaso de los tratamientos farmacológicos o empeoramiento del cuadro clínico, el recurso a la cirugía se convierte en una necesidad.
El objetivo principal es liberar y aliviar la raíz nerviosa comprimida. Para ello es posible: extirpar quirúrgicamente la parte del disco intervertebral en el origen de la hernia discal o extirparlo percutáneamente.
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Mi nombre es Sidali. Soy médico general y Editor web. Como profesional de la salud, mi misión es contribuir al alivio de las dolencias de mis pacientes. Siendo también un apasionado de la escritura, tengo el placer de compartir mis sólidos conocimientos médicos con el mayor número de lectores, escribiendo artículos de divulgación y muy agradables de leer.
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